Truncus pulmonalis je krátká arteriální céva, která tvoří společný kmen spojující pravá komora a pravá a levá plicní tepna, do kterých se větve truncus pulmonalis. Na vchod k tepna je plicní chlopně, který se zavírá během relaxace fáze komor (diastola), aby se zabránilo zpětnému toku krev z plicních tepen do pravá komora.
Co je truncus pulmonalis?
Truncus pulmonalis tvoří společný kmen pravé a levé plicní tepny (plicní tepny dextra a sinistra), do kterých se arteriální kmen větví po pouhých asi 5 centimetrech. Plicní kmen spolu se dvěma plicními tepnami představuje arteriální část plicní cirkulace. V arteriální části plicní cirkulace„Použito“ krev, který je nízký kyslík a bohatý na uhlík oxidu uhličitého a který vstupuje do pravá komora z velké systémové oběh přes pravé síně, je transportován do dvou plic. Tam dochází k dalšímu větvení dvou plicních tepen až k kapilární úroveň. Kapiláry obklopují alveoly (alveoly), kde dochází k výměně látek a krev je obohacen o kyslík. Arteriální část plicní cirkulace je jediný arteriální systém v těle, který transportuje odkysličenou krev. The plicní chlopně se nachází v počáteční části plicního kmene, což zabraňuje zpětnému toku krve z plicních tepen do pravé komory během relaxace fáze (diastola) komor.
Anatomie a struktura
Truncus pulmonalis začíná ve stěně pravé komory a rozvětvuje se do levé a pravé plicní tepny přibližně po 5 cm. Se svým průměrem asi 3 cm je jedním z velkých plavidla. Zvláštností je, že arteriální kmen běží těsně pod aortálním obloukem, protože u nenarozeného dítěte existuje spojení v místě kontaktu dvou tepen, které zkratují plicní oběh protože před narozením neexistuje plicní dýchání. U tepen se zásadně rozlišuje mezi svalovými a elastickými typy a také smíšenými formami a jako speciální typ blokujícími tepny, které se mohou „vypnout“ a v případě potřeby úplně přerušit průtok krve. Zatímco arteriální systém velkého oběh nebo systémová cirkulace nabízí mnohem větší vaskulární rezistenci než plicní cirkulace a rezistence musí být variabilní, aby se přizpůsobila a změnila krevní tlak, tepny systémového oběhu patří většinou k svalovým typům. Cévní rezistence v arteriální části plicního oběhu je pouze asi desetinová v porovnání se systémovým oběhem. To spolu se skutečností, že průtok krve v alveolách musí být „regionálně“ nastavitelný podle toho kyslík zásobení, znamená, že arteriální kmen a dvě plicní tepny by měly reagovat pouze minimálně na nervové podněty a posly, aby zúžily plavidla (vazokonstrikce). Evoluce proto vyvinula plicní arteriální kmen a dvě plicní tepny jako elastické tepny. To znamená, že střed tří vrstev (tunica media) jejich stěn je slabý a obsahuje několik svalových buněk. Naproti tomu převažují elastická vlákna.
Funkce a úkoly
Jako kmen plicních tepen poskytuje truncus pulmonalis centrální zásobení arteriální plicní cirkulace a je protějškem centrálního arteriálního zásobování systémového oběhu aortou, ze které se větví všechny tepny systémového oběhu. Kvůli příslušnému centrálnímu zásobení dvou krevních okruhů srdce zvládá „jen“ čtyři srdeční chlopně, z nichž dva jsou navrženy jako kapesní ventily a uzavírají arteriální vývody v pravé a levé komoře (plicní chlopně a aortální ventil) Během relaxace fáze komor (diastola) a uvolněte je během fáze kontrakce. Funkce plicního trupu však není pouze fungovat jako napájecí potrubí pro plicní oběh; má také za úkol zajistit téměř nepřetržitý tok krve do plicních sklípků a udržovat minimální tlak, zejména během diastoly. Arteriální kmen a dvě plicní tepny fungují jako druh tlakového zásobníku, který současně musí chránit alveoly před tlakovými špičkami a nadměrně kolísajícími tlakovými vzory během dvou fází srdceJe proto důležité, aby arteriální kmen a arteriae pulmonales byly vytvořeny jako elastické tepny, které se mohou během „tlakového plnění“ pravou komorou trochu nafouknout, aby absorbovaly tlakovou špičku. Plnění úlohy působit jako tlakový zásobník během diastoly vyžaduje správnou funkci plicní kapesní chlopně na vchod truncus pulmonalis.
Nemoci
Funkční poškození plic tepna kufr lze přičíst zánět, infekce nebo jiné onemocnění a související fyziologické změny ve stěnách cév jsou vzácné. Vývoj poruchy plicní chlopně umístěné v vchod truncus pulmonalis v důsledku stenózy nebo nedostatečnosti způsobené chorobou a zánět, je také relativně vzácný. Spíše častější jsou malformace a malappozice truncus pulmonalis, včetně kapesní chlopně. Obvykle jsou takové malformace doprovázeny dalšími vrozenými srdce vady jako defekt septa a další a vést na mírné až závažné účinky a průběhy, pokud nejsou léčeny nápravnými a rekonstrukčními zásahy. Patologické vaskulární změny v arteriální části plicního oběhu, které vedou ke ztrátě pružnosti cévních stěn, mohou způsobit plicní hypertenze (PH), který podle své závažnosti může vést na napětí a nedostatečnost srdce. Velmi vzácný vrozený srdeční vada je tvorba truncus arteriosus communis. V tomto případě se prenatální spojení mezi truncus pulmonalis a aortou, které obchází plicní oběh, neuzavřelo, takže se krev chudá na kyslík ze žilní části systémového oběhu (pravá komora) mísí s krví bohatou na kyslík ze žíly část plicního oběhu s odpovídajícími symptomatickými důsledky.
