Ladicí vidlice Rydel-Seiffer je (téměř) normální ladička se základními frekvencemi 64 a 128 Hz, přirozenými vibracemi C a c, které se mírně liší od běžně používaných vibrací koncertního hřiště, které je založeno na koncertním hřišti a při 440 Hz. Ladicí vidlice Rydel-Seiffer se používá k diagnostice funkčních poruch periferního zařízení nervy, jakož i diagnostikovat, zda a střední ucho nebo senzorineurální ztráta sluchu je přítomna, když je přítomna porucha sluchu.
Co je ladicí vidlice Rydel-Seiffer?
Název ladicí vidlice Rydel-Seiffer lze vysledovat až k Adamovi Rydelovi a Friedrichovi Wilhelmovi Seifferovi. Název ladicí vidlice Rydel-Seiffer sahá až k Adamovi Rydelovi a Friedrichu Wilhelmovi Seifferovi, kteří společně navrhli metodu měření vibračního vnímání pomocí ladičky v roce 1903. Dnes je ladička a metoda stále důležitým a počátečním diagnostickým postupem pro detekce neuropatie nebo jiných periferních problémů nervový systém. Ladicí vidlice Rydel-Seiffer je navíc jednoduchým a spolehlivým způsobem, jak zjistit, zda a ztráta sluchu je střední ucho nebo senzorineurální ztráta sluchu. V zásadě se jedná o ladičku se základní frekvencí c 128 Hz, přičemž dvě závaží (tlumiče vibrací), která jsou připevněna k oběma koncům prstů, snižují vibrace o jednu oktávu na 64 Hz. Měření citlivosti na vibrace se vždy provádí s připojenými tlumiči, tj. S frekvencí vibrací 64 Hz. Tlumiče nesou označení a stupnici od 1 do 8, ze které lze vizuálně odečíst intenzitu vibrací. Po klepnutí na ladičku vibrace odpovídá 1 a postupně dosáhne hodnoty 8 bezprostředně před úplným útlumem vibrací. Použití ladicí vidlice Rydel-Seiffer je založeno na poznatku, že pocit vibrací může sloužit jako nejlepší časný indikátor neuropatologických poruch. Při 64 Hz vibrace C zcela neodpovídají výšce koncertu, jejíž nízké C vibruje při 65.4 Hz.
Tvary, typy a druhy
Všechny ladicí vidlice Rydel-Seiffer nabízené ve specializovaných prodejnách fungují na stejném principu. Jsou to vždy ladičky, které vibrují při 128 Hz, když nejsou připojeny tlumiče, a o jednu oktávu níže, při 64 Hz, když jsou tlumiče přišroubovány. Všechny ladicí vidlice Rydel-Seiffer vhodné pro neuropatologická vyšetření mají každý dva trojúhelníky, které vytvářejí optický efekt, ze kterého lze odečíst příslušnou intenzitu vibrací. Standardizovaná stupnice intenzity se pohybuje od 1 (silné vibrace) do 8 (nejslabší vibrace). Cenové rozpětí ladicích vidlí Rydel-Seiffer vhodných pro použití v lékařské diagnostice se udržuje v úzkých mezích. Neuropatologická měření periferních zařízení nervy jsou vždy prováděny pouze při frekvenci snížené na 64 Hz, zatímco váhy jsou odstraněny pro vyšetření sluchu.
Struktura a způsob provozu
Ladicí vidlice Rydel-Seiffer jsou konstrukcí velmi podobné ladicím vidlicím používaným v hudbě. Vždy však mají základnu z tvrdé gumy, kterou lze po vybroušení ladičky umístit na konkrétní části těla - nejlépe kolmo k povrchu těla. kůže - za účelem měření citlivosti na vibrace v příslušném bodě nebo konkrétního nervu. Dvě závaží, která lze umístit na dva konce ladičky a pevně přišroubovat pomocí rýhovaných šroubů, slouží nejen ke snížení vibrací ze 128 Hz na 64 Hz, ale také umožňují snížit příslušnou intenzitu vibrací. číst. Pro měření citlivosti na vibrace je ladička popsána a noha je umístěna na koncové místo vyšetřovaného nervu. Při podezření na systémovou neuropatii lze patu roztržené ladičky umístit například na jeden ze čtyř tarsometatarzálních klouby které spojují metatarzální a tarzální kosti. K vyšetření sluchových vad se používají takzvané Weberovy a Rinneovy testy, které se provádějí s odstraněnými tlumiči, tj. Při 128 Hz. Když jsou tlumiče odstraněny, intenzitu vibrací již nelze přečíst, což není problém při testech sluchu, protože se týkají hlavně kvalitativních účinků.
Lékařské a zdravotní výhody
Senzorické vibrace jsou vnímány takzvanými Vater-Paciniho tělísky. Jedná se o medulární konce periferních nervy obklopen dřeňovým pochvou. Nervová zakončení jsou obklopena lamelami, zapouzdřenými a nacházejí se různě hustota v podříznutí. Vater-Paciniho krvinky mají nejvyšší citlivost ze všech mechanoreceptorů, takže také velmi citlivě reagují na funkční omezení citlivých nervů, například v důsledku začínající neuropatie. Neuropatie mohou být způsobeny například metabolickými poruchami v důsledku cukrovka, zjevným nedostatkem vitamín B-12, neurotoxiny, bakteriální nervový zánět nebo také chronicky alkohol zneužívání. Detekce a hrubá kvantifikace takových nervové poškození lze provést velmi levně - a přesto přesně - s malým úsilím testováním pomocí ladicí vidlice Rydel-Seiffer. Při zkouškách a následné diagnostice je třeba vzít v úvahu, že věk vibrací klesá. Zatímco mladší lidé by měli stále vnímat nejnižší úroveň na ladicí vidlici Rydel-Seiffer (8/8), pokles citlivosti na 6/8 u lidí nad 70 let představuje normální případ. Další možná aplikace se týká kvalitativního testování sluchu za přítomnosti ztráta sluchu. Ztráta sluchu může být způsobena problémy s vnějším uchem (zvukovod a ušní bubínek), střední ucho (ossicles) nebo vnitřní ucho (hlemýžď). Při poškození vnějšího ucha, například ucpaném zvukovodu nebo vadném ušní bubínek, je relativně snadné diagnostikovat, je obtížné rozlišit, zda je problém v převodu přijímaného zvuku přes ossicles na hlemýžď nebo zda je ztráta sluchu způsobena přeměnou mechanických podnětů na nervové impulsy a přenos . Takzvaný Weberův test a následný Rinneův test, oba prováděné s ladicí vidličkou Rydel-Seiffer bez závaží (tj. Při 128 Hz), poskytují jistotu, které ucho má senzorineurální nebo středoušní sluchovou ztrátu.
