Schönlein-Henoch Purpura: Příznaky, stížnosti, známky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat přítomnost Schönlein-Henochovy purpury:

Diagnóza je klasicky stanovena za přítomnosti následující triády symptomů.

  • Hemoragický exantém („krvácivá vyrážka“) / hmatný (hmatný) petechie nebo purpura / (viz kůže níže) [povinné!].
  • Artritida (zánět kloubů)
  • Kolická bolest břicha (angina abdominální)

Pět nejčastějších projevů je:

1. kůže (100%)

  • Hemoragický exantém:
    • Nástup: jasně červené skvrny 0.1-5.0 cm.
    • Později: makulo-papulární, červené nebo červeno-modré, až modročerné papuly (nodulární změna zapnuta kůže) a plaky (nad úrovní kůže se zvyšující, „destičkovitou“ látkovou proliferaci kůže) (hmatatelné (hmatatelné) petechie (bodové krvácení z kůže nebo sliznice ve formě a kapilární krvácení) nebo hmatná purpura) (spontánní, s malými skvrnami na kůži, subkutánní nebo slizniční krvácení).
    • S prodlužujícím se trváním: hnědožluté zbarvení exantému.
    • Preferovaná oblast: extenzorová strana nohou a hýždí; zřídka horní končetiny, obličej a trup.

Zotavení: přibližně po 2–3 týdnech Celková doba trvání: přibližně 3–16 týdnů.

2. klouby (50-75%)

3. gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt) (50-75%).

  • Kolikový bolest břicha (angína abdominální).
  • Zvracení (zvracení)
  • Gastrointestinální krvácení (krvácení do zažívacího traktu) s melenou (krev ve stolici)
  • Invaze (invaginace části střeva do aborálně následující části střeva) (0.7-13.5% případů) - lokalizace: ileoileal / oblast Bauhinovy ​​chlopně / ileocekální chlopně (50%), následovaná ileocolic invagination / ieal (spodina) dolní část tenkého střeva) do tlustého střeva (40%)

4. ledviny (5-50-90%)

  • Hematurie (krev v moči).
  • Histologicky (jemná tkáň): mesangioproliferativní glomerulonefritida s mezangiálními IgA vklady.
  • Proteinurie (zvýšené vylučování bílkovin močí).

5. centrální nervový systém (10–30%).

  • Cefalgie (bolest hlavy)
  • Poruchy chování
  • Patologická EEG

Obecné příznaky

  • Horečka
  • Těžký pocit nemoci

Podle kritérií ACR * je Schönlein-Henochova purpura považována za zavedenou, pokud jsou splněna dvě z následujících kritérií, čtyři kritéria:

  • Hmatatelná (hmatatelná) purpura
  • Věk projevu <20 let
  • Střevní kolika
  • Histologický důkaz granulocytů (patřících do bílých krvinek) ve vaskulární stěně arteriol (malé tepny umístěné za tepnami a před kapilárami v krevním řečišti)

* Americká vysoká škola revmatologie (ACR)