Invaze

Synonyma v širším smyslu

Lékařství: intususcepce, intestinální invaginace Angličtina: intususcepce

Definice

Invagination je teleskopická invaginace jedné části střeva do druhé. Vyskytuje se hlavně u malých dětí a v nejhorším případě může být život ohrožující. U kojenců a batolat může dojít k intususcepci v důsledku zvýšené pohyblivosti střev nebo v souvislosti s infekcemi.

V tomto případě část střeva obvykle invaginuje ve směru od ústa (aboral). Tato invaginace může dále postupovat v důsledku inherentního pohybu střevní stěny (peristaltika). Vzhledem k tomu, že stěna střeva je složena během intususcepce, odtok krev je bráněno v žilách a dochází k ucpání krve, což způsobuje vodu z plavidla vstoupit do tkáně stěny (edém) a vznášet se to nahoru.

To dále snižuje krev nabídka a příznaky střevní obstrukce (ileus) může nastat. To může vést k život ohrožující situaci dítěte, a proto je nutná rychlá léčba intususcepce v nemocnici. V závislosti na anatomickém umístění intususcepce lze rozlišit různé formy: Nejběžnější je ileo-cekální intususcepce, kde je terminální část tenké střevo (ileum) je tlačen do slepého střeva části tlustého střeva (slepého střeva).

V tomto případě, apendicitida při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu. Jiné formy intususcepce jsou ileokolické (tenké střevo v tlustém střevě), ileo-ileální (tenké střevo v tenkém střevě), kolika (tlusté střevo v tlustém střevě) nebo ileo-ileo-kolika (tenké střevo v tenkém střevě a navíc v tlustém střevě). Ve vzácných případech je součástí žaludek mohou být také napadeni do jícnu, ale to je častější u dospělých.

V 90% případů dochází k invaginaci u kojenců a batolat ve věku od 4 měsíců do 3 let. I když je poměrně neznámá, intususcepce je relativně častým onemocněním: každý rok je postiženo přibližně 1 z 1000 dětí. Ve většině případů dochází k intususcepci bez rozpoznatelné příčiny (idiopatické).

  • Vysoký stupeň střevní pohyblivosti v prvních letech života
  • Střevní infekce (enteritida), obvykle způsobená viry (rotaviry, adenoviry)
  • Nebo speciální vaskulární zánět (Purpura Schoenlein-Henoch)