Patogeneze (vývoj onemocnění)
In myokarditida, zánět způsobuje edém (otok tkáně kvůli zadržování tekutin) a sekundární nekróza (buněčná smrt) myocytů (svalové vlákno buňky). Lze také prokázat strukturální dilataci. Podle histologie (mikroskopické vyšetření tkáně) lze rozlišit následující formy myokarditidy:
- Parenchymální myokarditida - myokard (srdeční sval) je přímo ovlivněn; je vidět nekróza (buněčná smrt) jednotlivých vláken nebo skupin svalových vláken
- Intersticiální myokarditida - v tomto případě se jedná o intersticiální mononukleární zánět (postižená je tkáň, která leží mezi skutečnými tkáněmi nesoucími funkce, parenchyma, tj. myokardu) doprovázený myocyty nekróza (buněčná smrt svalových buněk). Následně myokard nekróza často vede k dilataci kardiomyopatie. Výsledkem je dysfunkce levé a / nebo pravé komory (dysfunkce levé a / nebo pravá komora).
Příčiny jsou infekční agens, autoimunitní onemocnění a drogy nebo toxické látky. V Severní Americe a Evropě jsou virové infekce (viz níže) nejčastější příčinou myokarditida.
Etiologie (příčiny)
Příčiny chování
- Potěšení z jídla
- Alkohol
- Užívání drog
- Kokain
Příčiny související s nemocí
- Virové infekce, zejména s parvovirem B19, enteroviry (Coxsackie A / B, Echo) nebo adenoviry, hrají nejdůležitější roli v Německu: dále: Arboviry, cytomegaloviruerytroviry, Epstein-Barr virus, opar viry (Virus Epstein-Barr, lidský herpesvirus 6 i lidský cytomegaloviru), vliv A / B, HIV, zánět jater virus C (HVC), lidský imunodeficitu virus (HIV), poliovirus, varicella-zoster.
- Bakteriální infekce, zejména při septických onemocněních - Borrelia burgdorferi, Chlamydia, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, Mycobacterium tuberkulóza, Mykoplazma, Rickettsia, Salmonella (Salmonella enterica), Staphylococcus aureus, β-hemolytický streptokoky.
- Jiné patogeny, jako jsou:
- Paraziti (larva migrans, schistosomiázatrypanosoma (Trypanosoma cruzi)).
- Houby (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia).
- Prvoci (Toxoplasma gondii, trichinae, echinokoky).
- (Auto) imunitní aktivace
- Zánětlivé onemocnění střev
- Očkování proti chřipce
- Postinfekční
- Kolagenózy - řada autoimmunologických onemocnění, jako jsou:
- Systémové lupus erythematosus (SLE) - autoimunitní onemocnění, při kterém dochází k tvorbě autoprotilátky.
- Sklerodermie - nemoci spojené s otužováním pojivové tkáně z kůže sám nebo kůže a vnitřní orgány (zvláště zažívací trakt, plíce, srdce a ledviny).
- Sjögrenův syndrom (skupina syndromů sicca) - autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz vedoucí k chronickému zánětlivému onemocnění exokrinních žláz, nejčastěji slinných a slzných žláz; typické následky nebo komplikace syndromu sicca jsou:
- Keratoconjunctivitis sicca (syndrom suchého oka) kvůli nedostatečnému zvlhčení rohovky a spojivka s slzná tekutina.
- Zvýšená náchylnost k zubní kaz v důsledku xerostomie (suché ústa) kvůli snížené sekreci slin.
- Rhinitis sicca (suché nosní sliznice), chrapot a chronické kašel podráždění a narušení sexuální funkce v důsledku narušení produkce sliznice dýchací trakt a pohlavní orgány.
- Revmatoidní artritida
- sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba nebo Schaumann-Besnierova choroba) - systémové onemocnění pojivové tkáně s granulom formace.
- Vaskulitidy - onemocnění, při nichž autoimunologické procesy vedou k zánětu tepen, arteriol, kapilár, žil a žil, který také poškozuje dodávaný orgán, jako jsou:
- Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou (EGPA; dříve Churg-Straussův syndrom (CCS)) - granulomatózní (zhruba: „tvořící granule“) zánět malých až středně velkých krevních cév, do kterých je postižená tkáň infiltrována („procházena“) ) eosinofilními granulocyty (zánětlivé buňky)
- Takayasuova arteritida (granulomatózní vaskulitida aortálního oblouku a odcházejících velkých cév; téměř výlučně u mladých žen)
Léky*
- Antracykliny * * (např doxorubicin).
- antibiotika
- Cefalosporiny
- Tetracykliny
- Antirevmatikum drogy (revmatismus drogy)*.
- Cefalosporiny *
- Inhibitory kontrolního bodu - kombinovaná léčba ipilimumabem a nivolumabem může vést k myokarditidě u přežvýkavců
- Chemoterapeutika * *
- Klozapin* (neuroleptický) - takzvaná hypersenzitivní myokarditida.
- Katecholaminy * *
- Penicilin *
- Tricyklická antidepresiva *
- Sulfonamidy *
- Cytokiny * *
* Alergický / přecitlivělý * * Rentgenové paprsky toxinů.
- Po rádiu (radioterapie) pro maligní nádory.
Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).
- arzén
- Vést
- Měď
- Lithium
- zinek