Bolest v prostaty může mít mnoho různých příčin, které nemusí vždy být v prostatě samotné. Na jedné straně benigní zvětšení prostaty, který se vyskytuje u většiny mužů v průběhu jejich života, může způsobit bolest v prostatě, kvůli pouhé expanzi nebo částečné dislokaci močová trubice a výsledný nevyřízený moč. Akutní nebo chronický zánět prostaty (prostatitida) a také nádor nebo kameny prostaty mohou být také možnou příčinou.
Kromě toho může být léčba prováděná v oblasti pánve, ať už chirurgicky nebo radiačně, doprovázena kalením a adhezí v pánevní dno nebo samotná prostata. Ty pak způsobují bolest a napětí narušením přirozené struktury. V nejhorším případě se bolest prostaty vyskytuje ve formě tzv pánevní bolest syndrom. Bolest se šíří do celého pánevní dno, je chronická a obtížně léčitelná. Prostatu vyšetřujeme například pomocí MRI.
Charakter bolesti
Bolest prostaty se obvykle neomezuje pouze na samotný orgán. Díky své anatomické poloze má prostata těsný kontakt s močová trubice, genitálie a pánevní dno, tyto oblasti jsou obvykle postiženy bolestivým procesem v oblasti prostaty. Zpočátku je typická bolest samotné prostaty, stejně jako kořene penisu a anální oblasti.
Mohou však také vyzařovat do varlata nebo vést k bolestivému pocitu v celém pánevním dně nebo dolní části břicha. Intenzita bolesti může silně záviset na takzvaném vegetativním pocitu, tj. Také na úrovni stresu, celkové pohodě nebo trávení. Bolest se obvykle zhoršuje mechanickým namáháním, například při jízdě na kole nebo sezení. Bolest při močení, pohlavním styku a zejména při ejakulaci však také naznačuje příčinu prostaty.
Příčiny
Prostatitida, tj. Zánět prostaty, v užším slova smyslu, je infekce a zánět prostaty způsobený mikroorganismy. Tento akutní zánět prostaty o bakterievšak představuje pouze asi 10% zánětů prostaty. Patogeny, zejména v případech obecné slabosti imunitní systémse podařilo usadit v oblasti prostaty počínaje od močová trubice.
Tato infekce zase vede ke zvýšení krev oběh a otok prostaty, způsobující bolest, zejména při sezení a močení. Pokud je prostatitida diagnostikována příliš pozdě, může to vést k závažným obecným příznakům, jako je horečka, zimnice a silný pocit nemoci. Bakteriální infekce prostaty jsou často zdlouhavé, dokonce i při cílené léčbě antibiotika.
Kromě antibiotikaBěhem akutní infekce je třeba hodně pít a vyhnout se pohlavnímu styku. Více informací k tomuto tématu najdete na Záněty prostaty Velmi častou příčinou bolesti prostaty je, jak již bylo zmíněno výše, chronická prostatitida, tj. Dlouhodobější zánět prostaty. Na rozdíl od akutní prostatitidy to obvykle není způsobeno bakterie.
Jen zřídka je příčinou špatně uzdravená bakteriální prostatitida. Nebakteriální, chronická forma je také známá jako chronická pánevní bolest syndrom. Tento název již objasňuje, že bolest se neomezuje pouze na samotnou prostatickou žlázu.
Ve většině případů vyzařuje do celé perineální a anální oblasti. Přesné příčiny nejsou přesvědčivě známy, ale jsou pravděpodobně způsobeny vegetativní dysfunkcí. Mohou pocházet ze samotné prostaty nebo z okolní tkáně, přičemž tyto dvě příčiny mohou být nakonec vzájemně závislé a navzájem se posilují.
Například jak podráždění prostaty může vést ke křečím pánevního dna s venózním překrvením okolí krev plavidla a podráždění nervů a napjaté pánevní dno může způsobit podráždění prostaty. K tomu může dojít zejména po předchozích operacích v pánevní oblasti nebo v důsledku terapeutického záření. Kameny prostaty nebo chronické podráždění okolí nervy může být také zodpovědný, stejně jako cysty nebo adheze.
Projekt pánevní bolest syndrom představuje vylučující diagnózu. To znamená, že o syndromu pánevní bolesti lze hovořit, pouze pokud lékař vyloučil akutní zánět, nádory nebo jiné příčiny. Prostatodynie je podráždění prostaty, které není způsobeno bakteriálními patogeny. Na rozdíl od syndromu pánevní bolesti je však omezen na samotnou prostatickou žlázu.
Může to být způsobeno mechanickými podněty, např. Při dlouhých jízdách na kole, jízdě na koni, chladnými a mokrými podněty (např. Mokré plavky), nebo dlouhou dobou sexuální nečinnosti. Zvýšená úroveň stresu může mít také přímý účinek na prostatu a vyvolat napětí a bolest.
Ve většině případů bolest v oblasti močové trubice nebo varlata se objevuje navíc k bolesti prostaty. Dlouhodobé sezení nebo špatné stravovací návyky, které vedou k zácpa může také způsobit bolest. Benigní hyperplazie prostaty je benigní zvětšení prostaty, které postihuje více než 2/3 mužů nad 70 let.
Tkáň prostaty se zvyšuje a tlačí mimo jiné na močovou trubici. Vzhledem k omezenému prostoru v pánvi a blízkosti močové trubice a pánevního dna zvětšení také způsobuje bolest, včetně bolesti samotné prostaty. Ve většině případů jsou však v popředí, zejména na začátku, další příznaky, jako je obstrukce průtoku v oblasti močové trubice, která způsobuje problémy při močení.
V závislosti na stupni zvětšení lze hyperplazii prostaty léčit léky nebo chirurgicky. Nádor prostaty, zejména prostaty rakovina, může také způsobit bolest prostaty. Karcinom prostaty je nejběžnějším typem rakovina u mužů v Německu a také velmi častá příčina smrti.
Včasná detekce nádoru, zejména prostřednictvím pravidelných screeningových vyšetření, však může významně zlepšit úspěšnost léčby. Bolest prostaty se vyskytuje u prostaty rakovina teprve v pozdní fázi. Často je obtížné je odlišit od příznaků benigního zvětšení prostaty.
Samotná bolest může být způsobena jak růstem nádoru, tak doprovodným zánětem. Často je doprovází krev příměsi v moči nebo semenné tekutině. Jinak jsou příznaky podobné příznakům benigní hyperplazie prostaty.
Rakovina prostaty je jedním z nádorová onemocnění které se stanou symptomatickými až v pozdním stadiu a dokonce způsobí poněkud nespecifické příznaky. Bolest v prostatě může být příznakem a měla by proto být objasněna lékařem. Jsou však možná i další onemocnění, jako je zánět prostaty, takzvaná prostateitida, která jsou často ještě pravděpodobnější.
Jsou nejčastější příčinou problémů s prostatou. Benigní zvětšení prostaty, adenomu prostaty, je také běžnou příčinou bolesti nebo pocitu a mělo by se také považovat za možnou příčinu. U rakoviny se bolest často neomezuje pouze na prostatu, ale postihuje také sousední orgány, jako je konečník v důsledku růstu nádoru do okolní tkáně.
V důsledku toho může dojít k bolesti v perineální oblasti a bolesti během stolice. Bolest v prostatě se proto vyskytuje s větší pravděpodobností ve spojení s dalšími příznaky a méně často samostatně. Další příznaky rakovina prostaty, které se často objevují mnohem dříve než bolest, mohou zahrnovat hořící pocit nebo močení.
