Ztráta zorného pole (hemianopsie) je snížení prostorového vidění. Zorné pole je oblast, která je detekována během vidění, když nepohyblivé oči směřují dopředu.
Co je ztráta zorného pole?
Poruchy zorného pole mohou být jednostranné nebo mohou ovlivnit obě oči. Existují také vady zorného pole, které omezují vidění na blízko a ty, které ovlivňují vidění na dálku. Při poruše zorného pole je normální vidění omezené. Pro normální zorné pole je charakteristické ostré vidění ve střední oblasti a spíše rozmazané kontury na levém a pravém okraji. Pohyby však stále mohou být vnímány v okrajových oblastech. Poruchy zorného pole mohou být jednostranné (monokulární hemianopsie) nebo mohou ovlivnit obě oči (binokulární hemianopsie). Existují také poruchy zorného pole, které omezují vidění na blízko („centrální“ hemianopsie) a ty, které ovlivňují vidění na dálku (periferní hemianopsie). Zdravé zorné pole na dálku umožňuje spánkové vidění až o více než 90 stupňů doleva a doprava, až o 70 stupňů dolů a nahoru a směrem k nos až 60 stupňů. V průběhu života se zorné pole zhoršuje jako součást normálního procesu stárnutí. Zorné pole se však také může individuálně měnit kvůli faktorům návyku. Barva, jas a velikost prohlížených objektů dále ovlivňují zorné pole. Pokud již není rozpoznána oblast ve tvaru ostrova v zorném poli, objeví se tzv.skotom" je přítomen. V případě „soustředné“ částečné ztráty zorného pole jsou vnější vizuální oblasti omezeny. V metamorphopii jsou přítomna zkreslení obrazu. U hemianopsie zorné pole selže na levé nebo pravé straně. Dále existuje možnost kvadrantové anopsie, při které je čtvrtina zorného pole ovlivněna ztrátou zorného pole (ztráta kvadrantu).
Příčiny
Ke ztrátě zorného pole může dojít v důsledku onemocnění oka nebo mozek. Možná onemocnění vedoucí k hermianopsii zahrnují patologické změny ve vizuální dráze, optické chiasma, optické dráhy a vizuální centra umístěná ve zrakové kůře a mozek. Při retinopatii dochází k poškození sítnice. Věkové makulární degenerace, ke kterému obvykle dochází až po 60 letech, vede pouze k narušení centrálního vidění. Šedý zákal (šedý zákal), který může vést na slepota pokud se neléčí, je způsobeno zakalením oční čočky. Glaukom (zelený šedý zákal) je způsobeno zvýšením nitroočního tlaku, které může poškodit zrakový nerv. Oko a hlava zranění všeho druhu, stejně jako migréna útoky, mohou také způsobit ztrátu zorného pole. Hermianopsie může být způsobena mozkové krvácení, a mrtvice (apoplexie) nebo dilatací arterie krev plavidlo (aneuryzma) Ve mozek. Kromě toho mohou nádory v mozku způsobit ztrátu zorného pole.
Nemoci s tímto příznakem
- Šedý zákal
- Mrtvice
- Aneurysma
- Slepota
- Mozkové krvácení
- Věkem podmíněná makulární degenerace
- Glaukom (glaukom)
- Migréna
- Trombóza
Diagnóza a průběh
Porucha zorného pole je diagnostikována neurologem nebo oční lékař. V tzv. Perimetrii (vyšetření zorného pole), pacient se dívá jedním okem nebo oběma očima soustředěně na světelný bod a naznačuje, v jakém bodě vnímá prezentovaný objekt. Percepční schopnost pacienta lze tedy srovnávat se zorným polem zdravých lidí. Jednou z různých metod diagnostiky zorného pole je „test konfrontace“ („paralelní test“), při kterém lékař a pacient sedí naproti sobě a pokrývá jedno oko, zatímco objekt přiblížení je přiblížen. Pokud se zorné pole lékaře a pacienta navzájem liší, je možné dojít k závěru o závadě zorného pole. V takzvané kinetické perimetrii, která je také zkouškou konfontace, se přiblíží světelný bod, který je třeba pozorovat. V „automatické statické perimetrii“, která se často používá, se měří světelná citlivost sítnice v konkrétních bodech. Světelné body objevující se v různých sekvencích jsou potvrzeny pacientem poté, co byly rozpoznány stisknutím signálního tlačítka. Nerozpoznané světelné skvrny indikují poruchu zorného pole. Pokud je vada zorného pole možná kvůli určitým chorobám, krev mohou být zkoumány. Rentgen i vyšetření počítačová tomografie or magnetická rezonance a angiografie (krev vyšetření cévy po správa kontrastních látek) lze použít také v případě ztráty zorného pole.
Komplikace
Při definování komplikace je viníkem zdraví musí být zvážena porucha. Komplikací je následek a stav nebo nežádoucí vedlejší účinek léku používaného k léčbě daného stavu. V tomto ohledu mohou nastat komplikace v důsledku přehlédnutí a stav stejně jako v průběhu léčby. Porucha zorného pole je komplikací glaukom vyskytující se v pokročilých případech, které patří k poruchám oka a tím i smyslových orgánů. Ztráta zorného pole by také mohla způsobit další komplikace, jako v nejhorším případě slepota v postiženém oku. Poruchy zorného pole jsou způsobeny optikou nervové poškození kvůli neustále se zvyšujícímu očnímu tlaku. Komplikace se vyskytují častěji u kuřáků nebo starších pacientů. Ztráta zorného pole není zpočátku zaznamenána, když ztrátu kompenzuje zdravé oko. Aby se předešlo závažným komplikacím, je třeba při očních poruchách provést oftalmologické vyšetření. Někdy v akutních případech, aby se zabránilo dalším komplikacím, jako je slepota, postižená osoba by měla být ošetřena na klinice a v případě potřeby operována. Poté lze vypracovat plán ambulantní léčby příčiny nemoci. A strava který podporuje průtok krve, vyříznutí nikotin a prevenci cukrovka, stejně jako rutina zdraví projekce, měření zorného pole a testy zraku, mohou často zabránit ztrátě zorného pole. Různé léky, například antidepresiva, může spustit glaukom a proto by měl být zvolen pečlivě.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Při poruše zorného pole došlo k narušení někde podél cesty zrakový nerv mezi sítnicí a zrakovým centrem v mozku. To už může být na samotné sítnici. Je pravda, že dočasná ztráta zorného pole může také nastat v důsledku namáhání očí. Přesto se důrazně doporučuje okamžitě vyhledat lékaře v případě ztráty zorného pole: an oční lékař nebo neurolog. Může dojít k poškození samotné oční bulvy, které způsobuje ztrátu zorného pole, jako je poškození sítnice, související s věkem makulární degenerace, poranění očí, krvácení do očí nebo do očí a katarakta nebo glaukom. V těchto případech je léčba zaměřena mimo jiné na prevenci hrozby slepoty a co nejlepší zachování zraku. Kromě těchto očních onemocnění může být porucha zorného pole způsobena také a migréna útok nebo mrtvice, stejně jako a mozkový nádor or mozkové aneurysma. Porucha zorného pole může být také důsledkem vážné nehody hlava zranění. V případě ztráty zorného pole určuje základní onemocnění terapie. Pokud obnovení předchozího vidění není možné nebo je možné pouze v omezené míře, lékař se pokusí o vypracování řešení se svým pacientem za nejlepší možnou kompenzaci poškození.
Léčba a terapie
Základní onemocnění vedoucí ke ztrátě zorného pole určuje terapie. Možný opatření zahrnout předepisující vizuál AIDS nebo léky, stejně jako neurochirurgické zákroky. Často však nelze závady zorného pole zvrátit, takže je v tomto ohledu obnovující terapie není možné. Zejména v případě ztráty zorného pole související s věkem, jako je makulární degeneracepokusy o léčbu často nedosahují požadovaného úspěchu. V případě šedý zákal zakalená čočka je odstraněna. Glaukom je obvykle léčen konzervativně nejprve oční kapky, ale také s laserová terapie Pokud je třeba. Často tomu tak není vést k trvalému snížení nitroočního tlaku, takže je nutné provést chirurgický zákrok k odtoku komorové vody vyvolávající tlak. Jako bezprostřední opatření pro zvýšení akutního nitroočního tlaku se lék podává před operací bezprostředně poté. V případě náhlých příhod (např. mrtvice or mozkové krvácení způsobené vnější silou) vést ke ztrátě zorného pole může být ztráta zorného pole, která nastala, možné včasnou léčbou zvrátit. V případě cévní mozkové příhody se pokusí rozpustit jakékoli krevní sraženiny v mozku podáním léků (trombolýza). Dále drogy jsou podávány k inhibici srážení krve, aby plavidla nezanášejte se dále. Mozková krvácení vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Aneuryzma, která mohou také vést ke ztrátě zorného pole, jsou léčena konzervativně antihypertenzivy nebo v případě potřeby chirurgicky.
Výhled a prognóza
Běžnou příčinou ztráty zorného pole je retinopatie, poškození sítnice, ke kterému dochází s věkem po 60. roce věku. Pokud se toto poškození centrálního vidění neléčí, vede k kataraktu v důsledku zakalení oční čočka. Glaukom se nazývá glaukom a je způsoben zvýšeným nitroočním tlakem. The zrakový nerv je poškozen a pacient v nejhorším případě oslepne. Prognóza se liší. V závislosti na tom, jak daleko došlo ke ztrátě zorného pole, se protiopatření pohybují od léků po vizuální AIDS k neurochirurgii. V mnoha případech nelze ztrátu zorného pole zvrátit. V případě poškození sítnice související s věkem (makulární degenerace) se terapeutický úspěch často neobjevuje podle potřeby. Pacienti trpící šedým zákalem nebo glaukomem mají obvykle pozitivní prognózu, protože tito poruchy zraku lze často úspěšně léčit odstraněním zakalené čočky nebo podáním oční kapky ke snížení nitroočního tlaku. Laserová terapie také zvyšuje šance na uzdravení. V případě akutního zvýšení nitroočního tlaku jsou vyhlídky pozitivní v dalším průběhu onemocnění, protože léčba je zajištěna medikací a následným chirurgickým zákrokem. Náhlé události, jako je mrtvice, traumatické poranění mozku, mozkové krvácení or aneuryzma může být také příčinou ztráty zorného pole. V těchto akutních případech prognóza závisí na rychlé léčbě, protože čím dříve jsou přijata protiopatření, tím větší jsou šance na uzdravení.
Prevence
Preventivní opatření nejsou možné pro čistě věkovou ztrátu zorného pole ani pro kataraktu. Riziko ztráty zorného pole ve formě glaukomu lze omezit pravidelným měření nitroočního tlaku, zejména po správa of kortizon-obsahující léky a po úrazu. Aneuryzmům lze částečně zabránit zdržením se nikotin spotřebu a vyhýbáním se nadměrnému alkohol spotřeba, která se zvyšuje krevní tlak. Vysoký cholesterolu a obezita také zvýšit riziko vzniku aneuryzma nebo cévní mozková příhoda, zatímco fyzická aktivita snižuje riziko vzniku poruchy zorného pole.
Tady je to, co můžete udělat sami
Ztráta zorného pole, nazývaná také skotom, je příznak, při kterém zrak výrazně nebo částečně selhává. V nejhorších případech to může vést k úplné slepotě. V případě ztráty zorného pole musí být okamžitě konzultován lékař. To platí zejména v případě, že selže poprvé nebo akutně, pokud se výrazně zvýší, pokud je vnímání omezeno na malé obrysy nebo pokud je doprovázeno příznaky, jako je nevolnost a bolesti hlavy. Bohužel je velmi zřídka možné léčit a skotom a vzít si vlastní opatření je proto o to obtížnější. Důvodem je to, že se jedná o nevratné onemocnění, takže příznaky mohou být jen mírně oslabeny. Užíváním léků nebo vizuálním AIDSlze zabránit zhoršení skotomu. Dále lze přijmout opatření k usnadnění každodenního života se skotomem. To zahrnuje zvětšení klávesnic a písem na obrazovkách, hlasem aktivovaná zařízení, programy, které umožňují hlasité čtení článků a knih, a zvětšení brýle v případě vizuálních potíží a problémů se čtením. Je tedy důležité vyhnout se dalším komplikacím a obtížím v každodenním životě stava výše uvedená opatření by měla pomoci. V případě bolest očí a fyzické nepohodlí spojené se ztrátou zorného pole, lze užívat pouze léky ke zmírnění bolesti.
