Postupování a hodnocení
Staging se týká diagnostického postupu po diagnostice maligního nádoru. Navíc histologie, staging hraje rozhodující roli při volbě terapie a prognóze. Staging hodnotí šíření nádoru v organismu.
Klasifikace se také provádí jako součást inscenace. V tomto procesu jsou nádorové buňky klasifikovány podle jejich diferenciace. Diferenciací se v tomto případě rozumí míra, v jaké buňky z biopsie získané stále připomínají buňky, ze kterých pocházejí (bronchiální buňky).
Rozlišují se čtyři úrovně: G1 - nádorové buňky jsou dobře diferencované, tj. Podobají se původní tkáni, s výjimkou menších změn G2 - středně diferencované buňky G3 - špatně diferencované buňky G4 - buňky jsou nediferencované, tj. Již nejsou rozpoznatelné jako bývalé průdušky buňky. Hodnocení nám říká něco o agresivitě a rychlosti růstu nádoru.
Čím více jsou buňky nediferencované, tím rychleji a agresivněji rostou do okolní tkáně. K hodnocení šíření solidních nádorů se používá tzv. TNM klasifikace, která slouží ke klasifikaci nemoci do různých stádií. T znamená nádor a hodnotí lokální šíření nádoru v tkáni, N znamená uzel a hodnotí zamoření lymfy uzly, M znamená metastázu a odkazuje na přítomnost metastáz nádoru v organismu.
Každému písmenu jsou přiřazena čísla, např. T má obvykle 4 stupně šíření. Na základě klasifikace TNM jsou stupně rozděleny od I do IV. Fáze I znamená lokalizovaný nádor bez lymfy zapojení uzlu a bez metastáz, stupeň IV znamená přítomnost metastáz.
Fáze II a III jsou nádory s větším lokálním rozšířením a / nebo odlišné lymfy zapojení uzlu. Jednodušší klasifikace se často používá pro malobuněčný bronchiální karcinom, kde existují pouze dvě fáze:
- Omezené onemocnění (přibližně 35% při diagnóze): omezeno na polovinu plíce aniž by to ovlivnilo lymfatické uzliny nebo křičel (pleura, serózní kůže kolem plic).
- Prodloužená nemoc (přibližně 65%) ve všech ostatních stádiích.
