Infuze je správa tekutiny do lidského těla obcházející gastrointestinální systém („parenterálně“), obvykle do a žíla. Cesta přístupu prostřednictvím infuze se volí buď proto, že dotyčná látka nemůže být podána jiným způsobem, nebo z důvodu faktorů ovlivňujících pacienta, jako je dysfagie.
Co je to infuze?
Infuze je správa tekutiny do lidského těla obcházející gastrointestinální systém („parenterálně“), obvykle do a žíla. Říká se, že k infuzi dochází, když je dodávka prodloužena. Když pacient sedí nebo leží, látka se podává buď gravitací pomocí infuzní lahve nebo mechanickou infuzní pumpou. To je třeba odlišit od injekce, při které je účinná látka zavedena do těla pacienta během krátké doby, například pomocí svalové síly působením tlaku na píst injekční stříkačky. Intravenózní přístup je zvolen převážně pro infuzetj. tekutina se zavádí přímo do a žíla. Mezi další běžné přístupové cesty patří subkutánní podání (pod kůže) nebo nitrožilní (do dřeňové dutiny kosti) infuze.
Funkce, účinek a cíle
Infuze tekutin je nutná, když vstřebávání gastrointestinálním traktem není možné. Může to být proto, že daná látka v zásadě není vhodná pro vstřebávání slizniční cestou. Dalším důvodem může být to, že dotyčný pacient kvůli své nemoci není schopen užít lék, který by v zásadě mohl být touto cestou také spolknut. Nejčastěji používanou cestou pro infuzi je intravenózní cesta, při které se tekutina zavádí do žíly, kterou prochází do srdce a odtud do celého těla. Infuze může být podávána buď kovovou kanylou nebo pružnou zavedenou venózní kanylou, která je zavedena do povrchové žíly, obvykle do ruky nebo paže. Li drogy mají být podávány tak, aby snadno dráždily tyto povrchové žíly, nebo pokud nelze najít vhodnou žílu, lze provést infuzi do jedné z centrálních žil v krk, Pod klíční kostnebo v rozkroku. To se pak označuje jako a centrální žilní katétr (CVC). Zvláštní formou je portový katétr, ve kterém je chirurgicky zavedena trubice do centrální žíly a připojena ke komoře, která je implantována pod kůže. Podle pronikavý ο kůže a membrána na této komoře se speciální jehlou, může být pacient snadno a znovu infuzován centrálním žilním přístupem. Takový portový katétr se často používá například k infuzi chemoterapie drogy u pacientů s rakovina. Pro některé účely, jako je infuze tekutin u pacientů, kteří nemohou adekvátně pít, lze zvolit také cestu subkutánní infuze. V tomto případě je do jehly vložena jemná jehla mastná tkáň pod kůží. Výhodou této metody je, že není třeba hledat žádnou žílu. Nevýhodou je, že tekutina je subkutánně absorbována pomalu mastná tkáň do cévního systému a to někteří drogy nejsou vhodné pro takovou subkutánní infuzi. V nouzových situacích, pokud je parenterální správa je nutná, ale není možné najít žílu, lze také podat nitrožilní infuzi, pro kterou je do kostní dřeň dutina například spodní noha kost.
Rizika a nebezpečí
Infuze s sebou nese několik rizik. Pokud se vzduch náhodou dostane do cévního systému, může vést do vzduchu ohrožujícího život embolie. Existuje také nebezpečí, pokud se tímto způsobem aplikují tekutiny, které nejsou vhodné pro intravenózní infuzi. Nakonec může každá látka zavedená do těla vyvolat alergie, což může být zvláště výrazné při parenterální infuzi. Pokud přístup vyklouzne z žíly, může infuze vstoupit do okolní tkáně místo do žíly, což může vést k těžkému poškození měkkých tkání některými léky. Nakonec mohou nastat komplikace při vytvoření přístupu. Typickou komplikací při zavedení CVC pro infuzi je například poranění plíce z propíchnout jehla, která může vést k plicnímu kolapsu („pneumotorax").
