Chondropatie je tedy a obecný termín pro patologické změny v kloubu chrupavka, které mohou nastat traumaticky, degenerativně nebo v kontextu zánět. Příznaky a léčba chondropatie tedy závisí také na odpovídajícím klinickém obrazu.
Co je chondropatie?
Chondropatie je termín z ortopedie, který se v této formě používá jen zřídka: chondros je chrupavka, a -pathie vždy odkazuje na a stav, nemoc; A poškození chrupavky lze tedy také říci. Tento termín slyšíte častěji v oblasti sportu, kde chrupavka poškození je jedním z nejčastějších zranění a opotřebení. I v kontextu „normálního“ osteoartróza, tj. bez sportovní zranění, chondropatie je součástí obvyklé historie stav.
Příčiny
V podstatě vše klouby v našem těle jsou pokryty chrupavkou. Na rozdíl od kosti, která poskytuje stabilitu, je chrupavka látky poněkud měkčí a pružná vůči tlaku a ohýbání. To je důležité pro jeho funkci. Tlumí to, abych tak řekl, kosti artikulují navzájem a společně s synoviální tekutina produkovaný speciálními buňkami v synoviální membráně, umožňuje hladké klouzání povrchů kloubů po sobě. Aby bylo zajištěno, že to funguje tak hladce, jak je to možné, kloubní chrupavka se skládá pouze z buněk pojivové a podpůrné tkáně a obvykle již neobsahuje žádné krev plavidla v rozhodujících bodech. Je tedy vyživován pouze difúzí. V patogenezi chondropatie se to stává ještě problematičtějším: Pokud je kloub nadměrně trvale zatěžován nebo je povrch chrupavky přerušen úrazem, může být také ohrožen přísun živin a chrupavka, která na něm závisí, utrpí další poškození. Zároveň špatná zásobovací situace také výrazně omezuje schopnost chrupavky léčit se ve srovnání s jinými tělesnými tkáněmi. Malé vady látky, které se snadno vyvinou jednou, proto mohou přetrvávat po dlouhou dobu a růst na větší poškození chrupavky v průběhu let. Kromě toho tyto vady zpočátku nezpůsobují žádné příznaky: Koneckonců, nervové ústrojí v kloubu chybí stejně jako krev zásobování. Pouze tehdy, když se vada prohloubí a zasáhne kost pod chrupavkou, dojde k podráždění nervových zakončení, což vede k bolesti kloubů, zejména při pohybu. Proces hojení je zahájen od subchondrální kostní tkáně, což však není vést k tvorbě nové nepoškozené kloubní chrupavky, ale k tvorbě typu náhradní chrupavky zvané fibrocartilage.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V mnoha případech chondropatie nezpůsobuje na začátku onemocnění žádné zvláštní nepohodlí ani příznaky. Z tohoto důvodu zůstává onemocnění často po dlouhou dobu nezjištěno, takže dochází pouze ke zpožděné diagnóze, a tedy i ke zpožděné léčbě. Postižení trpí bolest v klouby v příslušné oblasti a často také z pocitu tlaku. The bolest se také může rozšířit do sousedních oblastí a způsobit tam nepohodlí. Dále noční bolest je obvykle spojován s nespavost a tedy s podrážděností nebo psychickými rozrušeními. Bolest se zesiluje, když se pacient pohybuje, což má za následek omezený pohyb a tím omezení v každodenním životě pacienta. Většina pacientů také trpí podlitinami klouby. Bolest může nastat primárně ve formě počáteční bolesti, a má tedy velmi negativní dopad na kvalitu života. Bolest se zpravidla stále zesiluje, pokud není zahájena žádná léčba chondropatie. V dalším průběhu jsou také trvale poškozeny svaly postižené osoby.
Diagnóza a progrese
Pokud je chrupavka po dlouhou dobu obroušená a zdrsněná, osteoartróza formy jako forma chondropatie. Jedná se primárně o nemoc vyššího věku a je způsobena trvale zvýšeným výskytem stres na kloubu, ale také geneticky ovlivňujícími faktory. Kyčel a koleno jsou nejčastěji postiženými klouby tohoto degenerativního onemocnění. Na začátku jsou obvykle stížnosti během stres, jako je typická počáteční bolest, později, často po letech, se v postiženém kloubu objeví trvalá bolest. Z důvodu zranění poškození chrupavky může také nastat v mladém věku a způsobit obrovské artróza-jako příznaky. V případě kolenní kloub poranění, ta jsou pak často doprovázena závažným poškozením vazivového aparátu a kloubním výpotkem, ale mohou také nastat izolovaně a po delší dobu způsobit opakované potíže. Prodloužená imobilizace kloubu po poranění, například pomocí sádry, může také vést poškození chrupavky. Chondropatii lze uhodnout Rentgen na základě šířky viditelného kloubního prostoru a dalších typických změn, ale je to jasně ukázáno pouze na MRI (magnetická rezonance). Jsou zde klasifikovány různé stupně závažnosti na základě rozsahu a závažnosti slz chrupavky. Diagnostický artroskopie je také účinným prostředkem k detekci chondropatie.
Komplikace
Komplikace chondropatie velmi závisí na příčině onemocnění a v tomto procesu také vést na různé příznaky. Kloubní chrupavky se obvykle mění, což vede k bolesti. Bolest může nastat jak během pohybu, tak jako bolest v klidu. V důsledku pohybové bolesti je postižená osoba výrazně omezena ve svém jednání, takže se snižuje kvalita života. Obvykle také dochází k pocitu tlaku na klouby. Zejména starší lidé jsou postiženi bolestmi při nástupu a mají potíže se vstáváním a pohybem. Poté jsou závislí na chůzi AIDS. V mnoha případech je možné chondropatii krátkodobě omezit a bojovat proti symptomům. Léčba však netrvá dlouho. V tomto případě nenastanou žádné další komplikace. V závažných případech je také možný chirurgický zákrok. Kloub může být také nahrazen protézou, pokud je zcela poškozen, a je také nutný chirurgický zákrok. To umožňuje pacientovi provádět pohyby bez bolesti a omezení po neomezenou dobu, a proto již není omezen v jeho každodenním životě. Chondropatie obvykle nevede ke snížení průměrné délky života.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Když se objeví typické příznaky chondropatie, je třeba vyhledat lékaře. Například, pokud se bolest kolena opakovaně vyskytuje se silnou flexí kolene, znamená to vážný podklad stav to je třeba vyjasnit a případně upravit. Další známkou je bolest v klidu v noci. Pokud tyto potíže vedou ke svalovému napětí nebo špatnému držení těla, je nejpozději indikována návštěva lékaře. Pokud chondropatie zůstane neléčená, patelární artróza se mohou vyvinout v dalším kurzu. Pokud si všimnete varovných příznaků takového onemocnění kloubů, musíte neprodleně vyhledat lékaře. Ohroženi jsou zejména lidé, kteří pravidelně vykonávají klečící činnosti (např. Stavitelé dlaždic nebo čističe budov). Ale také obecné přetížení šlachy (například s tenis nebo lezení po schodech) může v některých případech podporovat syndrom bolesti. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl mluvit jejich rodinnému lékaři při prvních známkách chondropatie. Dalšími kontakty jsou ortoped nebo specialista na kolena. Pokud jsou příznaky závažné a znemožňují nezávislé návštěvy lékaře, je třeba kontaktovat pohotovostní ambulantní služby.
Léčba a terapie
Ve stejné relaci artroskopie„Přebytečná a rušivá jizevní tkáň pak může být odstraněna současně, čímž se vytvoří druh„ společné toalety “. Tento postup může krátkodobě zlepšit příznaky, ale úleva bohužel obvykle netrvá dlouho. Fyzioterapeutická stabilizace prostřednictvím budování svalů je další důležitou součástí terapie pro chondropatii. Pokud je zjistitelné velké poškození, může být někdy odstraněno při velkých chirurgických zákrocích. V případě osteoartróza, náhrada kloubu protézou zůstává posledním, ale velmi účinným prostředkem terapie.
Výhled a prognóza
Protože poškození chrupavky nelze léčit současnými lékařskými možnostmi přestavbou odstraněné chrupavky, vede k nepříznivé prognóze. Přes veškeré úsilí nelze nemoc zcela zastavit. Léčba vede ke zmírnění příznaků. Zároveň se zpomaluje postup onemocnění, ale nelze mu zabránit. Kromě toho dochází během života k přirozené degradaci chrupavky, kterou nelze změnit. V nejhorším případě je nakonec jedinou možností výměna poškozeného kloubu. Protože to nelze srovnávat s funkční schopností přirozeného kloubu navzdory všem výhodám a úlevě od stávajících stížností, přetrvává poškození. Prognóza chondropatie se nicméně díky medicínskému pokroku významně zlepšila. Kvalita života by mohla být pro pacienta optimalizována pomocí stávajících léčebných metod. Kromě toho různé terapeutické metody úspěšně zpomalují progresi degradace chrupavky. Chování pacienta dále přispívá ke zlepšení jeho situace. Je třeba se vyvarovat intenzivního sportu a sportu, který stresuje. Pokud dojde k malému poškození chrupavky, měl by být dostatek pohybu. To se zlepšuje krev oběh a spouští lepší cirkulaci synovie. Tato látka obsahující živiny má pozitivní vliv na kloub.
Prevence
Mimochodem není prokázáno, často přičítané poškození chrupavky způsobené přetížením, například když jogging. Studie spíše ukázaly, že kloubní chrupavka, pokud ještě nebyla poškozena úrazem nebo osteoartritidou, má obrovský regenerační potenciál a je schopna se trvale přizpůsobit stres. Pro prevenci chondropatií je proto důležité nezvyšovat sportovní aktivitu „z nuly na sto“, ale chrupavku pomalu vnášet do stresu a plánovat dostatečné přestávky na regeneraci. Dále běh na lesních cestách nebo na bažinatém podkladu je přirozeně mnohem šetrnější ke kloubu než neustálý pohyb na asfaltových silnicích.
Následná péče
Chondropatii lze postupně léčit fyzioterapie po léčbě léky nebo chirurgickým zákrokem. V tomto procesu cvičení posilují svaly a kompenzují případné deficity. Následná péče zahrnuje také nápravu nesprávných dispozic a zabránění nesprávnému namáhání. Fyzioterapeutická cvičení jsou k dispozici také pro tento účel. Po instrukci profesionálních fyzioterapeutů mohou pacienti provádět tato školení také doma. V první fázi následné péče hraje důležitou roli zmírnění namáhání postižených kloubů. Tímto způsobem lze zabránit korekčním ztrátám. Teprve po obnovení kostní konsolidace je povoleno intenzivnější školení. Zejména v případě „běžeckého kolena“, které se často vyskytuje u sportovců, je úprava zátěže v kombinaci s fyzioterapie se používá. Doporučuje se nevystavovat nadměrné zatížení slabému místu a například se vyvarovat stoupání po schodech, když koleno bolí. Jinak musí pacienti očekávat, že se stav s přidruženou bolestí po krátké době opakuje. V závislosti na osobním složení může snížení tělesné hmotnosti pomoci v boji proti těmto příznakům. Pro větší mobilitu doporučuje lékař strečink cvičení a posilování svalů.
Co můžete udělat sami
Fyziologické procesy, které obvykle vedou k chondropatii, patologické změně nebo opotřebení kloubní chrupavky, nejsou (zatím) zcela objasněny. V závislosti na postupu onemocnění se příznaky pohybují od těžko viditelných po velmi bolestivé artróza s někdy značnými pohybovými omezeními. Úpravy v každodenním chování a používání svépomoci opatření může zpomalit nebo dokonce zastavit a zvrátit postup chondropatie. Abychom zajistili chrupavce postižené chondropatií co nejlepší přísun živin a stavebních materiálů, je velmi důležité pohybovat kloubem bez silného namáhání, protože chrupavka je zásobována živinami přes synoviální tekutina umístěné ve společném prostoru a ne přes kapilární cévy Systém. Potřebných pohybů lze dosáhnout v rámci vhodného sportu nebo prostřednictvím individuálně složené gymnastiky. Nepříznivé účinky na kloubní chrupavky jsou způsobeny náhlými změnami zátěže, jako jsou ty, které se vyskytují v nepravidelných intervalech a mění se pevnost v mnoha míčových sportech. Míčové sporty jako fotbal, házená, tenis a mnoho dalších proto má tendenci nepříznivě působit na začínající chondropatii, zatímco sporty jako turistika, Nordic walking, jízda na kole a dokonce jogging obecně mají příznivý vliv na průběh onemocnění. Analýza pohybu postižených kloubů je také důležitá, aby bylo možné identifikovat jakékoli nesprávné namáhání a vyhnout se jim v budoucnu procvičováním nových pohybových vzorců.
