Příznaky
Afty jsou obvykle malé, přibližně čočkové, bílé až žluté fibrinem pokryté, ploché eroze a ulcerace ústní dutiny sliznice. Okrajová oblast je mírně zvednutá a zarudlá. Afty se vyskytují na jednom nebo více místech a jsou obzvláště bolestivé při kontaktu s kyselými nebo kořeněnými potravinami. Takzvané herpetiformní afty jsou menší a početnější než běžné léze a mají vezikulární strukturu. Afty se obvykle rychle rozvíjejí, ale mohou přetrvávat po dlouhou dobu. Doba hojení závisí na velikosti a u menších lézí je jeden až dva týdny a u větších dva až čtyři týdny nebo dokonce měsíce. Často se vyskytují opakovaně. V těžkém průběhu se chronicky vyskytuje velké množství aftů, které se léčí jizvami týdny nebo měsíce a vážně zhoršují kvalitu života.
Příčiny
Přesné příčiny dosud nebyly objasněny. Je známo, že ženy jsou postiženy častěji než muži. Svou roli hraje také dědičnost. Některá jídla, jako např ořechy, barviva, čokoláda, lepek, sýr, konzervanty, sodík laurylsulfát (SLS) ve výrobcích pro péči o zuby), alergie, špatné ústní hygienaa předpokládá se, že lehká zranění vyvolávají afty. Stres, hormonální výkyvy u žen, imunologické poruchy jako HIV, léky (např. NSAID) a nedostatek vitamínů nebo minerálů (železo, kyselina listová, vitamíny B12, B1, B2, B6 a zinek) jsou v některých případech také obviňováni. Určitě jisté bakterie or viry vliv není přesně znám. Některé spouštěče jsou kontroverzní. Uzení má ochranný účinek a při ukončení kouření se mohou objevit zvýšené afty. Afty mohou také zmizet během těhotenství nebo s věkem.
Diagnóza
Diferenciální diagnózy zahrnují virové infekce (opar simplex labialis nebo oralis orální drozd u dětí, cytomegaloviru, varicella, coxsackie, HIV), bakteriální infekce (ulcerózní zánět dásní, syfilis), plísňové infekce, novotvary, hematologické poruchy a autoimunitní onemocnění. Proto afty s doprovodnými příznaky jako např horečka, únava, průjem, zápach z úst, zánět spojivek, artritida nebo ulcerace jiných orgánů by měl být objasněn lékařem. Těžký průběh s velkými lézemi a dlouhým trváním nemoci může také naznačovat základní onemocnění, jako je HIV.
Nefarmakologická léčba
Známé spouštěče jako např ořechy a je třeba se vyvarovat přitěžujících faktorů, jako jsou kyselá a kořeněná jídla, a léčit možné příčiny. Dobrý ústní hygiena může mít také pozitivní účinek.
Drogová léčba
Protože skutečná příčina není známa, je primární léčba lokální léčba příznaků. V praxi se používají různé léky. Lokální anestetika:
- Aktuální lokální anestetika jako lidokain ve formě gely, ústa oplachy, spreje nebo pastilky lze použít k znecitlivění bolest po určitou dobu.
Salicyláty:
- Aktuální salicyláty jako např cholin salicylát or kyselina salicylová se také používají k léčbě bolest. Z preventivních důvodů by se neměly používat u dětí s virovými infekcemi (Reyův syndrom).
Analgetika:
- Perorální analgetika, jako je paracetamol or ibuprofen jsou alternativou vážného nepohodlí. Nevýhoda je možná nepříznivé účinky při systémovém podávání.
Bylinné výtažky:
- Rostlina třísloviny jako extrakty of rebarbora, ratanhia, šalvěj or myrha mít stahující účinek. Křenky jsou rostliny lokální anestetika.
Mikroživiny:
- V případě drogové prevence lze u často se opakujících aft pokusit o léčbu vitaminovým a minerálním přípravkem. Nedostatek železo, kyselina listová, vitamin B12, B1, B2, B6 (komplex vitaminu B.) a zinek je považována za odpovědnou za léze u některých pacientů.
Aktuální glukokortikoidy:
- Jako je acetonid triamcinolonu mají protizánětlivý účinek. Heřmánek a další bylinné léky jsou volně prodejné, ale slabě působící byliny protizánětlivé látky.
Další možnosti:
- Dezinfekční prostředky jako chlorhexidin or oktenidin.
- perorální antikoncepce může snížit míru recidivy u žen s hormonální příčinou.
- Žíraviny, jako např stříbro nitrátové tyčinky jsou zmíněny v literatuře. Lokálním zničením nervových zakončení mají a bolest- uvolňující účinek.
Konečně existuje nespočet domácích a alternativních léků, o nichž se říká, že jsou podle výrobců, pacientů nebo zdraví profesionálové.
