Co je to střevní flóra?
Střevní flóra je souhrn všech střevních bakterií, které osidlují části lidského tlustého střeva (v malých množstvích také konečník). Termín střevní flóra se vrací k dřívějšímu předpokladu, že tato sbírka mikroorganismů patří do rostlinné říše (flora = rostlinný svět). Protože však bakterie patří do samostatné říše (protista), je lepší termín střevní bakterie, střevní mikrobiom nebo střevní mikrobiota.
Většina střevní flóry – 500 až 1000 různých druhů střevních bakterií – žije v tlustém střevě (na střevní stěně). Jejich počet se odhaduje asi na 10 bilionů, jejich celková hmotnost na asi jeden a půl kilogramu.
Střevní flóra: enterotypy
Podle dominantního bakteriálního kmene lze zhruba rozlišit tři různé typy střevní flóry, tzv. enterotypy (z latinského entero = střevo):
- Enterotyp 1: obsahuje zvláště velké množství bakterií rodu Bacteroides, které štěpí sacharidy a jsou dobrými producenty vitamínů biotin, riboflavin a kyselinu pantotenovou.
- Enterotyp 3: obsahuje zvláště velké množství bakterií Ruminococcus, které jsou velmi dobré při trávení cukrů a bílkovin
Odborníci diskutují o tom, zda lze složení střevní flóry konkrétně a trvale ovlivnit typem stravy (obsahem vlákniny apod.).
Vývoj střevní flóry u dětí
Střevo dítěte v děloze je stále zcela sterilní. Teprve porodním procesem začíná jeho kolonizace mikroorganismy: Bakterie mateřské střevní flóry se při přirozeném (vaginálním) porodu dostávají ústy dítěte do trávicího traktu dítěte, kde vytvářejí střevní flóru dítěte a postupně vytvářejí stabilní mikrobiom.
Jaká je funkce střevní flóry?
Vitální střevní flóra plní různé úkoly:
Trávení potravy: střevní bakterie podporují trávení. Produkují mastné kyseliny s krátkým řetězcem, jako je butyrát, acetát a propionát z nestravitelné vlákniny. Ty splňují velkou část energetických nároků sliznice tlustého střeva. Kromě toho mastné kyseliny s krátkým řetězcem podporují střevní svaly a hrají důležitou roli v motilitě střev (motilita střev).
Neutralizační toxiny: Některé střevní bakterie mohou neutralizovat toxické (jedovaté) látky, jako jsou nitrosaminy a polycyklické aromatické vodíky. Mnohé z těchto sloučenin jsou považovány za karcinogenní.
Aktivační léky: Některá léčiva se na aktivní (účinnou) formu přeměňují až v průběhu metabolismu střevní flórou. To platí například pro antibiotika ze skupiny sulfonamidů a pro protizánětlivé činidlo sulfsalazin.
Imunitní obrana: Střevní flóra je nesmírně důležitá pro imunitní obranu. Střevní sliznice má plochu 300 až 500 metrů čtverečních a představuje tak největší hraniční povrch těla. „Dobré“ střevní bakterie, které se zde usazují, zabraňují šíření choroboplodných zárodků a způsobují střevní infekce. Kromě toho střevní bakterie trénují část imunitního systému lokalizovanou ve střevě (intestinálně asociovaný imunitní systém) prostřednictvím speciálních signálních struktur.
Kde se nachází střevní flóra?
Střevní flóra osidluje především tlusté střevo (tlusté střevo). V malém množství se střevní bakterie nacházejí i v konečníku.
Jaké problémy může způsobit střevní flóra?
Kolonizace tenkého střeva střevními bakteriemi je nízká. To má zabránit tomu, aby živiny z potravy, jako je vitamín B12, byly metabolizovány střevními bakteriemi místo toho, aby byly absorbovány do těla přes sliznici tenkého střeva. Pokud však chirurgické zákroky vedou například ke slepým zakončením střevních kliček, může se hustota bakterií v tenkém střevě zvýšit natolik, že výsledný nedostatek vitaminu B12 způsobí anémii.
Pokud je sekrece žaludeční kyseliny inhibována léky (například při pálení žáhy nebo zánětu žaludku), může to časem narušit složení střevní flóry.
Podávání antibiotik může narušit i lidský mikrobiom: Jednotlivé střevní bakteriální druhy mohou být inhibovány v růstu a jiné mohou být v růstu podporovány – ztrácí se rovnováha střevní flóry. Výsledkem mohou být mírné příznaky jako průjem, ale i těžké záněty v tlustém střevě.
Pokud jsou léky poškozeny střevní bakterie Bifidus a Bacteroides, které syntetizují vitamín K důležitý pro srážlivost krve, může dojít k narušení srážlivosti krve.
Složení střevní flóry ovlivňuje výskyt rakoviny tlustého střeva a dalších onemocnění.
Klíčové slovo probiotika
S probiotiky mnoho lidí používá specificky „dobré“ bakterie pro střeva (jako jsou bakterie mléčného kvašení), aby posílily střevní flóru, například v případě průjmu. Pokud jsou užívány v dostatečně vysokém množství, mohou probiotika skutečně zabránit průjmu způsobenému rotaviry a také pomoci při průjmu způsobeném radiační terapií nebo antibiotiky.
Bakterie dodávané jako probiotika se však ve střevní flóře usazují pouze při pravidelném užívání. Pokud je příjem zastaven, opět zmizí a „stará“ střevní flóra se po čase obnoví.
