Zvracení krev mohou být spojeny s Syndrom Mallory-Weiss, které se mohou vyvinout z důvodu dlouhodobého podráždění jícnu. Často postihuje alkoholiky a bulimiky.
Co je Mallory-Weissův syndrom?
Lékařská věda se týká Syndrom Mallory-Weiss když podélné slzy v jícnu způsobují krvácení s zvracení of krev (hemateméza). Tento klinický obraz se může vyvinout po náhlém zvýšení tlaku v dolní části jícnu, například v důsledku zvracení, zvracení nebo kašel. V nejhorším případě může jícen dokonce prasknout (Boerhaaveův syndrom). V Syndrom Mallory-Weissse však stěna jícnu neroztrhá úplně a obsah jícnu nevstupuje do truhla dutina. Vyskytuje se převážně u lidí, u nichž sliznice jícnu je chronicky podrážděný z různých důvodů.
Příčiny
Hlavní příčinou Mallory-Weissova syndromu je chronické poškození sliznice, často spojené s náhlým zvýšením tlaku v jícnu. To má za následek protáhlé slizniční slzy uvnitř, které mohou silně krvácet. U postižených jedinců sliznice jícnu byl obvykle podrážděný po dlouhou dobu, například pravidelným alkohol konzumace nebo časté zvracení, jako je tomu v případě bulimie. Udušení, zvracení nebo kašel pak mohou zvýšit tlak v jícnu do takové míry, že sliznice slzy a způsobuje krvácení. Méně často jsou příčinou záchvaty nebo zvedání těžkých břemen. Lidé s reflux onemocnění, při kterém je sliznice chronicky podrážděna refluxem kyselé potravní buničiny do jícnu, je také vyšší riziko. Pokud je sliznice již poškozená, je méně schopná odolat náhlému zvýšení tlaku a může se snáze trhat.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Typickým příznakem, který se vyskytuje u Mallory-Weissova syndromu, je zvracení krev po opakovaném nekrvavém zvracení. Dotčené osoby jsou obvykle již obtěžovány nevolnost a časté zvracení a Mallory-Weissův syndrom je umocněn úzkostí způsobenou zvracením krve. Zvracení krve může být tak silné, že oslabí oběh. Pak dojde k poklesu krevní tlak a zvýšení reflexu v srdce aktivita. Kromě zvracení krve existuje krev ve stolici, která má černou barvu v důsledku rozkladu ve střevech. Kvůli anémie, dochází k obecnému oslabení těla. Mnoho postižených jedinců navíc trpí žaludek bolest kvůli častému zvracení.
Diagnóza a průběh onemocnění
Za účelem stanovení přesné diagnózy je pacient nejprve dotázán na jeho stížnosti a příznaky v zdravotní historie. Přesně posoudit, zda stav je Mallory-Weissův syndrom, a gastroskopie provádí se také který zkoumá stav sliznice jícnu. Pokud pacient prohlásí, že před krvácením musel dávit roubík, je to známka Mallory-Weissova syndromu. Během horní části gastrointestinálního traktu endoskopie, zavedený endoskop se používá k vyšetření jícnu, žaludek, a duodenum pro možné zranění nebo neobvyklé změny. Pokud se během vyšetření objeví zdroje krvácení, lze je okamžitě léčit. Pokud se krvácení neléčí po delší dobu, může dojít k akutnímu oběhovému selhání. V případě úplné slzy jícnu (Boerhaaveův syndrom) existuje také riziko hromadění tekutiny v pleurálním prostoru (pleurální výpotek) nebo vzduch v mediastinálním prostoru mezi dvěma hrudními vaky plíce. Tato oblast také obsahuje jícen, srdcea hlavní krev plavidla jako jsou aorta a vena cavae.
Komplikace
Kvůli Mallory-Weissovu syndromu trpí v mnoha případech postižené osoby zvracením, které může zahrnovat krev. Není neobvyklé, že zvrací také krev vést k záchvatu paniky nebo pocení. To také vede k oslabení oběh, aby pacienti mohli v dalším kurzu ztratit vědomí. To je možné vést zranění v případě pádu. Krevní tlak je také snížena a srdce musí tvrději bít, aby udržel průtok krve. To může také vést k selhání srdce. To není neobvyklé, že také Mallory-Weissův syndrom vést na krvavé stolice a tak anémieKromě zvracení bolest v žaludek je relativně běžný, což má za následek významná omezení v každodenním životě a snížení kvality života. Bez léčby může dojít k oběhovému selhání, které má za následek smrt pacienta. Obvykle a krevní transfúze je nutné k léčbě Mallory-Weissova syndromu. To nevede k žádným zvláštním komplikacím. Kromě toho je však také nezbytná léčba základního onemocnění, takže není neobvyklé, aby postižené osoby musely podstoupit psychologické testování nebo abstinenční příznaky. Zda to má za následek snížení průměrné délky života, závisí do značné míry na příčinném onemocnění.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lidé, kteří konzumují alkohol denně po dobu několika let nebo projevit abstinenční příznaky, jakmile není konzumován žádný alkohol, je třeba vyhledat lékaře. Jsou v rizikové skupině pro Mallory-Weissův syndrom a měli by podstoupit kontrolu. Návštěva lékaře je také vhodná pro lidi, jejichž BMI je pod doporučenými pokyny. Dojde-li k samovolnému zvracení bezprostředně po jídle po dobu několika týdnů nebo měsíců, je třeba vyhledat lékaře. An poruchy příjmu potravy představuje další riziko pro stav. V zásadě je nutný lékař, pokud oběh je oslabený. Nízká úroveň výkonu, pokles krevní tlak nebo zvýšení srdeční frekvence by měl být vyšetřen a objasněn lékařem. Pokud dojde ke zvracení krve, je důvod k obavám. Lékař by měl být vyhledán co nejdříve, protože u tohoto příznaku je nutná okamžitá akce. Pokud se ve stolici objeví krev, je stejně nutná návštěva lékaře. Únik krve naznačuje existující nepravidelnost organismu, při které by nemělo dojít k žádnému dalšímu zpoždění. Bolest břicha, černě zbarvené výkaly, opakované zvracení, vnitřní slabost nebo nevolnost, jsou náznaky existujícího onemocnění. Je nutné provést různé lékařské testy, aby bylo možné stanovit diagnózu a vypracovat plán léčby.
Léčba a terapie
Terapie je vysoce závislá na umístění a povaze slzy, načasování a celkovém stavu pacienta stav, a proto je individualizován. Dojde-li k masivní ztrátě krve, je třeba nejprve posílit krevní oběh pacienta intravenózně krevní transfúze a transfuze tekutin. Proplachování tekutinou může zastavit krvácení; pokud ne, epinefrin se pomocí endoskopu vstřikuje do kruhu kolem zdroje krvácení ve vzdálenosti asi 0.5 centimetru. Kromě toho, zdroj krvácení, často tepna, lze sklerotizovat endoskopicky. Pokud toto opatření také nepomůže, je nutný chirurgický zákrok. Kromě toho droga terapie s ochranou sliznic a inhibicí kyselin drogy se podává, aby se zabránilo dalšímu podráždění sliznice. K dosažení dobrých šancí na uzdravení je důležitá včasná operace. Pokud k tomu nedojde do více než 24 hodin po prasknutí, existuje riziko, že pacienti zemřou na závažné komplikace. Šance na uzdravení velmi závisí na životním stylu pacienta po operaci. Pokud je příčina nadměrná alkohol při konzumaci se musí pacient v budoucnu zdržet nadměrného požívání alkoholu a dodržovat užívání léků. Pokud je příčina reflux onemocnění, je třeba provádět pravidelné kontroly, aby se zabránilo Mallory-Weissovu syndromu.
Výhled a prognóza
Prognóza Mallory-Weissova syndromu souvisí s přítomným základním onemocněním. Ve většině případů se jedná o návykovou poruchu nebo a chronické onemocnění což vede k příznakům. Proto je tento syndrom primárně spíše důsledkem existujícího poškození než samotným onemocněním. V mnoha případech, zneužití alkoholu nebo poruchy příjmu potravy je přítomen. Oboje vede k prudkému zvracení, a tím k podráždění jícnu. Jakmile je primární onemocnění úspěšně léčeno, ve většině případů dojde k ústupu příznaků jícnu. Pokud onemocnění postupuje nepříznivě, poškození tkáně je nevratné. Chronický bolest se vyvíjí. Z tohoto důvodu, bez lékařské péče, zvýšení zdraví Lze očekávat nepravidelnosti. Pokud postižená osoba změní svůj životní styl a přijme léčbu, lze významnou úlevu od příznaků dosáhnout podáním léků. Ve vzácných případech se provádí chirurgický zákrok. I když je to spojeno s obvyklými riziky, je to často poslední alternativa ke zlepšení obecně zdraví. Jelikož dochází k vysoké ztrátě krve v důsledku roztržení jícnu, je pro průběh onemocnění obzvláště důležité zajistit dostatečné množství krevních transfuzí. Jinak se prognóza zhorší a nastanou následky.
Prevence
Vzhledem k tomu, že nadměrná konzumace alkoholu je jednou z hlavních příčin vzniku této poruchy, měli by mít postižení jedinci mírnou konzumaci alkoholu nebo by se měli v případě nutnosti alkoholu úplně zdržet. Bulimie trpící by měli podstoupit psychoterapie v rané fázi, protože neustálé zvracení silně napadá nejen zuby, ale také sliznici jícnu, zhoršuje celkový stav a tímto způsobem podporuje Mallory-Weissův syndrom. Lidé s reflux syndrom by se měl vyvarovat vysoce okyselujících potravin a jíst menší jídla, protože bohatá jídla s vysokým obsahem tuku podporují reflux ze žaludku do jícnu.
Následovat
Ve většině případů je Mallory-Weissův syndrom spojen s opakujícími se komplikacemi a nepohodlí, které obvykle snižují kvalitu života postiženého. V těchto případech nemusí dojít k samoléčení nemoci, proto je nutné trvalé ošetření lékařem. Obecně se následná péče zaměřuje na silně oslabený oběh postižené osoby, aby se již nemohla účastnit namáhavých nebo fyzických činností. Zdravý životní styl, který zahrnuje převážnou abstinenci od alkoholu a dostatek pohybu, může pomoci posílit tělo a tím i celkovou pohodu. Vhodná změna v strava také se doporučuje, aby se zabránilo zbytečnému podráždění poškozeného jícnu. Pokud není léčen Mallory-Weissův syndrom, může to také vést ke snížení průměrné délky života postižené osoby.
Tady je to, co můžete udělat sami
Akutní krvácení, ke kterému dochází jako součást Mallory-Weissova syndromu, musí být vždy ošetřeno lékařem. Poté je nesmírně důležité pečovat o gastrointestinální trakt během fáze hojení a pokud možno zastavit příčiny, které vedly k výskytu onemocnění. Oba bulimie a závislost na alkoholu vyžadují lékařskou a terapeutickou léčbu a účast ve svépomocné skupině může být užitečná. Pokud je refluxní choroba základní příčinou, všechny potraviny, které stimulují produkci žaludeční kyselina je třeba se pokud možno vyhnout. Jedná se hlavně o tučné, silně kořeněné a velmi sladké potraviny, káva, alkohol a čokoláda. Několik malých jídel rozložených po celý den se snáší lépe než tři velké. Pokud trpíte pálení žáhy v noci byste měli zvednout hlava trochu ze své postele a sníst večerní jídlo alespoň tři hodiny před spaním. Li pálení žáhy stále dochází, namočené ovesné vločky, suchary nebo léčivá hlína rozpuštěná voda zmírní nepohodlí. Heřmánek čaj a topolový sýr mají protizánětlivý účinek a chrání poškozenou sliznici jícnu. Aloe vera šťáva je také osvědčeným domácím lékem na pálení žáhy. Stres může zvýšit tvorbu žaludeční kyseliny. Vědomé zpomalení každodenního života, studium relaxace techniky a pravidelné sportovní aktivity podporují pohodu. Zejména jídlo by mělo být vždy přijímáno klidně a bez spěchu.
