Úvod
Studené uzliny jsou neaktivní oblasti uzlového tvaru v štítná žláza. Už nevyrábějí hormonů a naznačují více či méně patologickou změnu v tkáni. The příčiny nachlazení uzel v štítná žláza může být mnoho a různorodé.
Je třeba objasnit jak benigní jevy, jako jsou cysty, jizvy nebo adenomy (benigní nádor), tak maligní onemocnění, jako jsou malignity (maligní nádor). Studený uzel může být spojen s nedostatečnou funkcí štítná žláza. To znamená, že štítná žláza neprodukuje dostatečné množství hormonů, který má různé účinky na celý organismus. V každém případě, je-li zjištěn takový nápadný nález, je zapotřebí podrobné prozkoumání.
Příčiny
Studený uzel nemusí nutně mít špatnou příčinu. Existuje několik benigních jevů, které se ve scintigrafickém obrazu objevují jako neaktivní oblasti. Benigní znamená, že obvykle nejsou ničivými příznaky, ale musí být stále vyšetřeni a obvykle léčeni.
Prognóza je však obvykle lepší na rozdíl od potvrzených onemocnění. Cysty patří do skupiny benigních příčin studených uzlin ve štítné žláze. Cysty jsou komory, které se mohou tvořit v nejrůznějších tkáních.
Jsou lemovány krycími buňkami (epiteliálními buňkami) a obsahují tenkou nebo silnou zánětlivou sekreci. Díky zapouzdření do okolní tkáně se zánět nerozšíří rychle, ale velikost cysty se může časem zvětšit. To může vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění cysty.
V místě, kde se cysta nachází, již nejsou přítomny normální buňky štítné žlázy. Výsledkem je, že během a. Tam nemůže být uložen žádný radioaktivní kontrastní prostředek scintigrafie, což má za následek studenou bouli v obraze. Jizvy (také fibróza) se mohou objevit jako neaktivní oblasti štítné žlázy.
Jizvy nebo fibróza se mohou objevit v průběhu zánětů, které se uzdravily samy, ale také v důsledku chirurgického zákroku. V případě zjizvení (fibrózy) se látka fibrin hromadí v tkáni, což představuje součást koagulačního systému a ztvrdne odpovídající oblast. Pokud je odstraněna část štítné žlázy, například když musí být ošetřena cysta nebo nádor, tkáň obvykle jizvy v oblastech, kde byly provedeny řezy.
Zjizvená tkáň je tvrdší než jiná tkáň a při této přestavbě ztrácí své funkce. Studené uzliny způsobené jizvami jsou proto zcela neškodné, pokud není příliš omezena funkce štítné žlázy. Pokud vláknité oblasti získají převahu, což se může stát po velmi vážném zánětu, existuje možnost nedostatečné činnosti štítné žlázy.
Pokud traumatické události, jako je nehoda, způsobí poškození krk oblasti nebo štítné žlázy, může to vést ke krvácení. Patologické vaskulární změny, které způsobují akutní poškození krev plavidla může být také zodpovědný za krvácení. Krvácení může poškodit okolní tkáň a způsobit neaktivní oblasti ve štítné žláze.
Tyto oblasti se na scintigrafickém obrázku zobrazují jako dříve jako bezbarvé studené uzly. Adenomy štítné žlázy jsou benigní nádory. Vyvíjejí se z folikulárních epiteliálních buněk štítné žlázy (štítné žlázy), takzvaných buněk štítné žlázy.
Folikulární epiteliální buňky jsou krycí buňky, které jsou uspořádány kolem drobných dutin, ve kterých, v případě štítné žlázy, štítné žlázy hormonů jsou vyráběny a skladovány. Jsou spojeny zejména adenomy štítné žlázy hyperthyroidismus. Pokud tomu tak není a proliferující buněčné skupiny jsou neaktivní buňky, může být adenom také příčinou chladného uzlu.
Bohužel však většina studených uzlin spojených s nádory je maligní a označuje se jako štítná žláza rakovina. Studené uzliny nejsou ve scintigrafických nálezech neobvyklé. Pozadí takových nápadných obrazů jsou často benigní nemoci.
Maligní nádorové onemocnění by však mělo být také kdykoli vyloučeno. Štítná žláza rakovina charakteristicky se projevuje jako studený uzlík v tkáni, pokud je dostatečně velký. Vzhledem k tomu, že laboratorní nálezy jsou obvykle poměrně nenápadné, může obraz nebo pochybná palpace poskytnout počáteční indikace karcinomu štítné žlázy. rakovina.
Formy se velmi liší v jejich průběhu i v pravděpodobných šancích na vyléčení. Papilární karcinomy štítné žlázy mají nejlepší prognózu, tvoří asi 65% všech zhoubných nádorů. Jsou těsně následovány podobnými folikulárními rakoviny štítné žlázy, což představuje asi 25% všech zhoubných nádorů.
Vzácnější je medulární karcinom štítné žlázy, který se tvoří z C-buněk štítné žlázy. Tyto buňky produkují hormon kalcitonin, který upravuje vápník vyvážit. V důsledku této skutečnosti má medulární nádor samostatnou symptomatologii, která je doprovázena zvýšenou hladinou hormonu kalcitonin a následná hypokalcemie, nedostatek vápník.
Velmi vzácné jsou anaplastické karcinomy štítné žlázy, které mají současně nejnižší šanci na vyléčení. Vzhledem k silné de-diferenciaci buněk roste nádor extrémně rychle. De-diferenciace znamená, že buňky nemají nic společného s okolní tkání - nepodobají se žádné buňce nalezené ve štítné žláze.
Proto může být maligní nádor ovlivněn, natož zastaven, nejmenším množstvím terapeutických opatření. Další možností pro studené uzliny maligního původu jsou metastáz. Štítná žláza je však extrémně zřídka ovlivněna metastázami.
