Synonyma v nejširším slova smyslu
Malignita štítné žlázy, maligní nádory štítné žlázy, papilární karcinom štítné žlázy, folikulární karcinom štítné žlázy, anablastický karcinom štítné žlázy, medulární karcinom štítné žlázy
Definice
Zhoubné nádory štítná žláza jsou karcinomy štítné žlázy v 95% případů, které se mohou vyskytovat v různých formách. Karcinomy jsou nádory, které pocházejí z epiteliálních buněk štítná žláza. Nádory, které pocházejí z jiných typů buněk, jsou také velmi vzácné (přibližně 5%) metastáz v štítná žláza které se šíří jinými primárními nádory (= původní nádor). Rozlišují se čtyři různé formy karcinomu, které lze od sebe odlišit pomocí následujících kritérií: Posuzuje se buněčná struktura nádoru, tendence k tvorbě nádoru metastáz v tkáni a prognóza spojená s typem nádoru.
Epidemiologie Zdroje
Štítná žláza rakovina vyskytuje se jen zřídka: 3 ze 100,000 XNUMX obyvatel v Evropě trpí každý rok maligním nádorem štítné žlázy. V Evropě jsou tedy karcinomy štítné žlázy relativně vzácné; vyšší míra onemocnění se vyskytuje v Čína, Havaj a v oblasti kolem Černobylu. Maligní nádory štítné žlázy jsou jedenáctou nejčastější příčinou úmrtí způsobených rakovina.
PříčinaZřízení
Důležitým faktorem při vývoji maligních nádorů štítné žlázy je vystavení postižené osoby ionizujícímu záření (např. Rentgenovému záření). Kromě toho jsou genetické komponenty zodpovědné za predisponující faktory pro vývoj malignit. Poškození genetického materiálu v buňkách štítné žlázy vede k nerušenému autonomnímu růstu, který již nepodléhá kontrole regulačních cyklů hormonů.
Kvůli zvětšené štítné žláze jsou sousední struktury stlačeny, takže mohou nastat poruchy polykání, chrapot Dochází k tomu, protože nerv ovládající hlasivku má svůj průběh v blízkosti štítné žlázy nebo dochází k přetížení horního vlivu. Pokud existuje horní vliv přetížení, žilní krev může proudit pouze zpět do srdce skrz komprimovaný krk plavidla v omezené míře; stlačení cév je způsobeno zvětšením štítné žlázy. Bolest v krku a zatažení kůže nad štítnou žlázou jsou možnými známkami maligního procesu ve štítné žláze.
Známky štítné žlázy rakovina jsou rozmanité a v žádném případě nejsou specifické pro tento konkrétní typ rakoviny. V mnoha případech došlo k výraznému otoku krk lymfy jsou popsány uzliny v oblasti štítné žlázy. To však lze také přičíst neškodnému nachlazení nebo chřipka-jako infekce.
Mnoho pacientů s rakovinou štítné žlázy navíc zaznamenává zvětšení štítné žlázy, známé také jako struma nebo tvorba strumy. Příznak „struma„Není jasnou známkou přítomnosti rakoviny. Hyperaktivní štítná žláza (hyperthyroidismus) nebo nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza) stejně jako benigní tvorba cyst může také vést k viditelnému růstu orgánu.
První příznaky rakoviny štítné žlázy se však dostavují poměrně pozdě, když se projeví ve formě funkčních omezení sousedních orgánů po silném zvětšení objemu štítné žlázy nebo jako hmatná bulka přes kůži. To je pouze případ, kdy má rakovina určitý průměr alespoň 1.5-2 cm, a je tedy hmatatelná, ale zatím není viditelná a bez příznaků. Když rakovina dosáhne určité velikosti, je možné, že tlačí na průdušnici nebo jícen, čímž brání průchodu vzduchu nebo potravy.
Pacienti si pak obvykle stěžují na dušnost a potíže s polykáním. Rakovina může také zhoršit funkci hrtanu nervy, kteří jsou zodpovědní za aktivitu hlasivek. V závislosti na stupni omezení, jednostranném nebo dvoustranném ochrnutí hlasivek dojde, což může způsobit příznaky jako chrapot, kašel nebo dokonce dušnost (v případě hlasité záhyby ochrnutý na obou stranách).
Pokud dojde k funkčnímu poškození centrálních nervových cest sympatiku nervový systém, mohou nastat i takzvaní Horner Trias. Jedná se o tři typické znaky v oblasti očí:
- Zúžení zornice (mióza)
- Klesající horní víčka v očích (ptóza) a
- Potopené oční bulvy (enophthalmus).
Nejběžnější typy rakoviny štítné žlázy, papilární nebo folikulární, se projevují především ve výrazně oteklém krčku lymfy uzly, jak se obvykle šíří lymfatický systém a začnou se šířit v místním lymfatické uzliny z krk. Medulární rakovina štítné žlázy (nazývaná také rakovina C-buněk, protože začíná z C-buněk štítné žlázy) způsobuje hypokalcémii (nízký krev vápník úrovně) kvůli zvýšeným úrovním kalcitonin.
C-buňky štítné žlázy jsou zodpovědné za produkci kalcitonin, který upravuje vápník a hladiny fosfátů v těle. Když tyto buňky degenerují, více kalcitonin se vyrábí. Výslednými příznaky hypokalcémie jsou svaly křeče a necitlivost v podobě brnění v koncích prstů a nohou.
Průjem je také popsán některými pacienty. Anaplastická rakovina štítné žlázy má naopak agresivnější růstový vzorec, který vede k časnému nástupu příznaků, jako je asymetrické otoky krku, zarudnutí kůže, chrapot a potíže s polykáním. Celkově vzato, většina diagnóz jsou náhodné nálezy, které byly objeveny během preventivní léčby ultrazvuk vyšetření dermatologem. Protože rakovina štítné žlázy nevykazuje žádné specifické příznaky a všechny příznaky, které se objeví, se projeví až velmi pozdě, doporučuje se rutina ultrazvuk krku a štítné žlázy pravidelně.
