Příznaky
Lázeňská dermatitida se projevuje jako červená, zanícená a alergická vyrážka s těžkým a nepříjemným pocitem svědění. pálení a také dochází k brnění. Místa vpichu cerkárií lze rozeznat jako zarudlé skvrny, papuly, pustuly nebo malé puchýře. Mírné nepohodlí již může nastat voda, ale příznaky se vyvíjejí s časovým zpožděním několika hodin. Stížnosti jsou výraznější u druhého kontaktu, což lze vysvětlit senzibilizací a vývojem alergická reakce. Systémové komplikace, jako jsou závratě, pocení, otoky, horečka, nevolnost, a průjem může nastat.
Příčiny
Lázeňská dermatitida je způsobena mikroskopickými cerkárií, které se vyskytují po celém světě a také ve střední Evropě a v mnoha zemích. V mnoha zemích to například zahrnuje. Cercariae jsou vývojová stadia sacích červů z rodiny schistosome, která infikují některé vodní ptactvo a vodní živočichy. Lidé jsou infikováni jako falešní hostitelé. Cercariae vnikly do kůže a zemřít uvnitř. Zánětlivá imunitní reakce je zodpovědná za kůže reakce. Lidé nemohou tuto nemoc přenést, protože nejsou správným hostitelem. V běžném jazyce se cercariae také nazývají „kachna“ blechy". Toto jméno je však nesprávné a zavádějící, protože se jedná o sajícího červa a ne o blechu. Podle některých odborníků nebylo zcela objasněno, zda jsou larvy schopny dále pronikat, a proto, i když se dále nemnoží, mohou způsobit sekundární příznaky (např. Horák et al., 2008, Kolářová et al., 2010 ).
Transfer
Dospělý parazit žije v krev plavidla v blízkosti střeva u vodních živočichů, zejména u vodního ptactva, jako jsou kachny, labutě, rackové a husy. Mohou být infikováni také savci, jako jsou bobři a ondatry. Červ se tvoří vajíčka které vstupují do střeva a jsou vylučovány stolicí. The vajíčka líhnou do larev, které infikují mezihostitele, vodní nebo bahenní hlemýždě. Larvy se množí a dále se vyvíjejí do cerkarií ve tvaru Y, které se vylučují do voda ve velkých počtech, když je teplota vody dostatečně vysoká. Cercariae nakonec znovu zamoří příslušné konečné hostitele nebo lidi jako falešné hostitele.
Rizikové faktory
- Koupání v letních měsících
- Vysoká teplota vody
- Horké léto
- Koupání v časných ranních hodinách
- Rizikové vody
- Mělké vody bez proudu
- Děti, protože jsou hlavně blízko pláže a často se nesuší plážovou osuškou
- Dlouhá doba pobytu ve vodě
- Činnosti na internetu voda, např. rybáři
- Individuální náchylnost, opakovaný kontakt, senzibilizace.
Paraziti nemohou žít v dobře udržovaném stavu plavání bazén, takže při plavání v bazénu nehrozí žádné riziko. Neexistuje také žádné riziko v hlubokém, studený nebo tekoucí voda. Vody nemusí být trvale kontaminovány, protože napadení parazity závisí na různých faktorech.
Diagnóza
Diagnóza je založena na anamnéze pacienta a klinickém projevu a je obvykle přímá. Diferenciální diagnózy zahrnují další kůže nemoci, jako je hmyzí štípnutí a alergie.
Nefarmakologická léčba
Vyrážka se zahojí po několika dnech až týdnech, a to i bez léčby. Studený obklady nebo mírné studené spreje mohou symptomaticky zmírnit svědění. Pokud je to možné, nepoškrábejte se, protože malé kožní léze mohou způsobit bakteriální infekce.
Drogová léčba
Léky, které se také používají k léčbě kouření komáří lze použít k léčbě. Patří mezi ně: Antihistaminika:
- Antihistaminika jako mepyramin a difenhydramin mají antialergické a antipruritické vlastnosti a obvykle se aplikují lokálně ve formě gelu nebo pomocí roll-onu. Jsou také kombinovány s dalšími aktivními složkami. Pokud jsou závažné, mohou být užívány také ve formě tablety, kapky nebo roztok, jako např cetirizin, loratadin or fexofenadin.
Éterické oleje:
- Esenciální oleje a jejich složky jako např mentol a cineol mají chladicí,svědění, anti-dráždivé a antiseptické vlastnosti.Pleťová voda jsou také k dispozici. Ne všechny výrobky jsou vhodné pro děti.
Dezinfekční prostředky:
- Dezinfekční prostředky se používají k místní prevenci infekčních nemocí.
Glukokortikoidy:
- Kortizon krémy a masti s účinnými látkami, jako je hydrokortizon, jsou protizánětlivé, antialergické asvědění. Kortizon tablety může být indikováno v závažných případech.
Lokální anestetika:
- Lokální anestetika jako lidokain mají analgetické a antipruritické vlastnosti.
Roztok octově-vinného jílu:
- Roztok octově-vinného jílu je svíravý (svíravý) a chladivý a nejčastěji se používá jako gel v kombinaci s heřmánek a arnika.
Non-drogová prevence
- Vyhýbejte se známým vysoce rizikovým vodám, zejména mělkým a bažinatým vodám poblíž pobřeží. Cercariae se nejčastěji vyskytují v mělkých vodách poblíž pláže. Raději plavat v hluboké nebo tekoucí vodě a ne brzy ráno.
- Po koupeli se ihned osprchujte a tělo dobře osušte ručníkem. Tato opatření však nemohou zabránit rozvoji onemocnění.
Prevence léků
Pro drogovou prevenci různé repelenty Byly testovány, které jsou navrženy tak, aby bránily cercariae ve vstupu do kůže (Wulff et al., 2007). Mezi účinné látky patřilo Safe Sea, krém používaný proti medúzám. Externí aplikace a niclosamid krém se také jeví jako účinný při prevenci. Nicméně, antiparazitikum niclosamid není v mnoha zemích schválen jako lék a přípravky musí být vyráběny v lékárnách, například začleněním niclosamidu tablety z Německa (Yomesan) na hydrofobní bázi. Yomesan je v Německu schválen pro léčbu zamoření některými červy. Nemáme dostatečné údaje o možných rizicích pro člověka a životní prostředí. Příprava niclosamid krém 0.1% v lékárně:
| Žvýkací tableta Yomesan (niclosamid 500 mg). | 1 kus |
| Hydrofobní základní krém DAC | reklama 500.0 |
Rozdrťte žvýkací tabletu v misce na mast a promíchejte ji trochou základu. Přidejte základ po částech a homogenizujte (zdroj: Pharmazeutische Zeitung).
