Terapie syndromu WPW
U některých pacientů lze útok ukončit nezávisle takzvanými vagálními manévry. Pacienti tisknou do břicha nebo pijí sklenici studené vody. V některých případech mohou být tyto manévry útoky zastaveny, ale vždy se vrátí.
Akutní farmakoterapie během záchvatu může také ukončit záchvat, ale nejedná se o kauzální léčbu. U některých pacientů jsou prováděny pokusy o zavedení profylaktické medikamentózní terapie, například pomocí betablokátorů. Lze zde také použít jiná antiarytmická léčiva.
Jedinou kauzální léčbou onemocnění je však radiofrekvenční ablace katétru. U tohoto typu léčby se do. Zavádí katétr srdce přes rozkrok žíla - obvykle jako součást elektrofyziologického vyšetření. Tam je dráha příslušenství lokalizována a měřena.
Pomocí elektřiny se pak na špičce katétru vytvoří silné teplo a umístí se jizvy. To má za následek eliminaci postižené tkáně. Dráha vedení je tak trvale přerušena.
Tato terapie je korunována trvalým úspěchem asi v 90% případů. Chirurgie v pravém slova smyslu není terapeutickou možností WPW syndrom. Radiofrekvenční ablace není operace, ale invazivní postup.
Není prováděn žádný kožní řez a není nutná žádná anestézie. Léky ze skupiny beta-blokátorů lze použít jako terapeutické hodnocení v WPW syndrom. Zpomalují přenos buzení v oblasti AV uzel. Musí být za tímto účelem brány trvale. Beta-blokátory však ne vždy pomáhají, takže v průběhu onemocnění se často doporučuje ablační terapie.
Komu pomáhá ablace?
Radiofrekvenční ablace je terapie volby pro WPW syndrom. Nejprve však lze vyzkoušet farmakoterapii. Avšak zvláště u pacientů se zvýšeným rizikem ventrikulární fibrilace a náhlé srdeční smrti a u sportovců (viz níže) se jako léčba volby doporučuje radiofrekvenční ablace.
Úspěšnost terapeutického postupu je relativně vysoká, kolem 90%. Samotný postup nevyžaduje Celková anestezie. U pacientů se syndromem WPW, kteří nemají žádné příznaky, není ablace obvykle nutně nutná.
Všechny články v této sérii:
