Definice
Syndrom respirační tísně kojenců (IRDS) je syndrom dechové tísně u novorozenců, který se u novorozenců vyskytuje akutně krátce po narození. Obzvláště často jsou postiženy předčasně narozené děti, protože plíce dozrávají až v 35. týdnu těhotenství. V případě bezprostředního nebezpečí předčasný porodproto se vždy pokouší o lékařskou profylaxi IRDS. Statisticky alespoň 60% dětí narozených před 28. týdnem roku těhotenství vyvinout syndrom respirační tísně. Zralé děti, tj. Ty, které se narodily po 37. týdnu těhotenství, jsou ovlivněny pouze asi 5%.
Příčina syndromu dechové tísně u novorozence
Hlavní příčinou syndromu respirační tísně je nedostatečná produkce určitého proteinu, povrchově aktivní látky. Tato bílkovina se nachází na povrchu alveol u všech lidí a zajišťuje, že zůstanou otevřené a nezhroutí se. Mechanismem toho je snížení povrchového napětí, které by jinak bylo tak velké, že by mu jemné alveoly nedokázaly odolat.
Povrchově aktivní látka je tedy rozhodujícím faktorem pro dobrou a nerušenou výměnu plynů v našich plicích. U novorozenců, zejména u předčasně narozených dětí, se povrchově aktivní látka ještě nevyrábí v dostatečném množství, protože plíce se vytvářejí brzy v děloze, ale dozrávají až na samém konci těhotenství. Povrchově aktivní látka je normálně produkována pouze buňkami plic dítěte od 35. týdne těhotenství. To znamená, že alveoly se částečně zhroutí v případě syndromu dechové tísně a dítě musí vynaložit neúměrné úsilí, aby získalo dostatek vzduchu.
Syndrom respirační tísně u novorozenců po císařském řezu
Po císařském řezu se obecně zvyšuje riziko vzniku syndromu dechové tísně u novorozeného dítěte. Nezáleží na tom, zda je dítě předčasné nebo zralé. Vysvětlení je, že stres z porodu, zejména tlak kontrakce, způsobují zrychlení produkce povrchově aktivní látky uvolněním určitých látek hormonů (glukokortikoidy). Nedostatek povrchově aktivní látky je hlavním důvodem pro vznik syndromu respirační tísně.
Diagnostika syndromu dechové tísně u novorozenců
Prvními jasnými známkami syndromu dechové tísně u novorozeného dítěte jsou především příznaky typické pro dechovou tísni a relativně slabé dýchání zvuk při poslechu plic. Za účelem potvrzení podezření na diagnózu byla provedena analýza obsahu kyslíku nebo oxidu uhličitého v krev (analýza krevních plynů) a prezentace plíce v Rentgen jsou použity obrázky. IRDS je třeba odlišovat od jiných nemocí, které mohou také způsobit potíže s dýcháním, jako je nedostatečný rozvoj plic, pneumonie or plodová voda v plicích.
