Fáze syndromu dechové tísně u novorozenců
Za účelem objektivizace závažnosti syndromu dechové tísně byl syndrom rozdělen do čtyř fází. Fáze I popisuje nejmírnější klinický obraz, stupeň IV nejtěžší. Pro klasifikaci se nepoužívají žádné klinické příznaky, protože u novorozenců se tyto příznaky liší.
Stupně jsou diagnostikovány výhradně na základě radiologických nálezů Rentgen. Přesněji se hodnotí, jak velký je podíl plicních sklípků, které se již zhroutily, a proto již nejsou k dispozici pro výměnu plynů. Protože vyšší stupeň znamená méně plíce tkáň stále použitelná, statisticky má také horší prognózu.
Rentgenový snímek pro diagnostiku syndromu respirační tísně u novorozenců
An rentgen je nezbytné pro potvrzení diagnózy a pro další klasifikaci stadií onemocnění, a proto by se mělo užívat při podezření na syndrom respirační tísně. Samozřejmě je třeba vzít v úvahu i radiační zátěž. Radiační expozice je však nyní v případě rentgenových paprsků poměrně nízká, takže přínos potvrzení diagnózy a poté možné cílené léčby syndromu dechové tísně lze obvykle odhadovat jako větší.
Fáze jsou klasifikovány podle stupně „stínování“, tj. Podílu plíce tkáň, která je v Rentgen obraz. Čím bělejší je plíce se na rentgenovém snímku objevuje, tím nepropustnější byla tkáň pro rentgenové záření, protože již obsahuje mnoho zhroucených alveol, díky nimž je tkáň hustší. Nejvyšší (IV.) Stádium tohoto onemocnění se proto někdy nazývá „bílé plíce“.
Související příznaky syndromu dechové tísně u dětí
U syndromu respirační tísně první věcí, které si všimnete, jsou příznaky, které charakterizují respirační tísni. Patří mezi ně nosní dírky, rychlé dýchání a namodralé rty nebo sliznice. Vzhledem k tomu, že IRDS je častější u předčasně narozených dětí, mohou se u dítěte objevit další nezralé příznaky, například špatně vyvinuté subkutánní podání. mastná tkáň, nedostatečně rozvinutý imunitní systém nebo lanugo vlasy, tzv. péřové vlasy, které slouží jako tepelná izolace před narozením.
Terapie syndromu dechové tísně u novorozenců
V ideálním případě by léčba IRDS měla začít v děloze: Pokud předčasný porod bezprostředně hrozí, musí být produkce povrchově aktivní látky vždy stimulována léky. To se provádí administrací glukokortikoidy, molekuly úzce související s kortizon. Ty zajišťují, že se do 48 hodin vyprodukuje dostatečné množství povrchově aktivní látky.
Tato terapie je často kombinována s inhibitorem kontrakce, pokud kontrakce již začaly. To poskytuje dostatek času na to, aby glukokortikoid mohl začít působit. Pokud je naproti tomu u již narozeného dítěte zjištěn syndrom respirační tísně, je třeba v příslušném porodním centru přijmout určitá okamžitá opatření: Protože plícím dítěte vždy hrozí zhroucení, musí se tlak v plicích udržovat pomocí zářivé masky, která pevně sedí na obličeji.
Měli byste být zásobováni dostatečným množstvím kyslíku, ale ne příliš velkým množstvím, protože příliš mnoho kyslíku je pro novorozence škodlivé. Lze také zvážit, zda je přidání chybějící povrchově aktivní látky v jednotlivých případech užitečné. Ten se poté přenese v kapalné formě přímo do průdušnice, odkud jej lze distribuovat pomocí průdušek do plicní alveoly.
