Konopí syndrom hyperemesis je výsledkem let vysokého užívání konopí a projevuje se jako měsíce roku zvracení s nevolnost a bolest břicha. Zdá se, že účinná látka THC je zodpovědná za syndrom, ale přesný patomechanismus zůstává nejasný. Terapie zaměřuje se na mimořádné události správa of infuze.
Co je syndrom hyperemesis konopí?
Konopí syndrom hyperemesis je a stav což odpovídá paradoxní reakci po letech vysoké konopí použití. Konopí je rod v rodině konopí a je jednou z nejstarších užitečných rostlin vůbec. Při použití je konopí zdrojem vlákniny a oleje. Ve formě hašiše a marihuany se konopí také používá jako opojný nápoj a medicína. Marihuana se získává ze sušených, rozdrcených pryskyřičných květních shluků a z květů podobných listů ženských rostlin konopí. Hašiš naopak odpovídá extrahované pryskyřici rostliny. V Německu je konopí považováno za nejvíce konzumovanou nelegální drogu. Opojný účinek je způsoben psychoaktivním kanabinoidem THC. Tato látka vykazuje vliv THC na centrální nervový systém, má účinek na tlumení centrální nervové soustavy, a proto má na spotřebitele relaxační a mírně sedativní účinek. Ačkoli se konopí v Německu za určitých okolností již používá jako lék, rostlina s jeho psychoaktivními složkami může za určitých podmínek vykazovat také vysoce patologické účinky. Kolik lidí v Německu již vyvinulo syndrom hyperemeze konopí, je relativně nejasné. Pravděpodobně existuje vysoký počet nehlášených případů.
Příčiny
Syndromu hyperemesis konopí předchází užívání konopí. Ve většině případů se syndrom projevuje výhradně skutečně vysokou spotřebou, která je sledována již několik let. Pacienti často uvádějí, že pravidelně kouřili mezi třemi a až pěti klouby den. Někteří lidé trpí dokonce vyšší úrovní užívání. Přesný patomechanismus syndromu hyperemeze konopí není dosud znám. Pravděpodobně obvykle vysoké dávky THC jsou příčinou symptomů pacientů. The mechanismus účinku THC ještě není jasné. Přinejmenším se biochemie nyní shoduje na jeho působení na dva různé typy receptorů. Receptory CB1 a CB2 jsou umístěny ve středu nervový systém a v imunitních buňkách. C1 moduluje uvolňování neurotransmiterů v nervový systém. Receptory CB2 na druhé straně regulují uvolňování cytokinů. THC se pravděpodobně váže na receptory CB1, kde ovlivňuje přenos signálu. O roli receptoru CB2 je známo jen málo. Například syndrom hyperemézy konopí tedy může souviset s dlouhodobými účinky THC na receptory C2.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti se syndromem hyperemézy konopí procházejí cyklickými fázemi, z nichž každá je charakterizována různými podmínkami. V první fázi pacienti trpí nevolnost a zvracení. Doprovodné příznaky v této fázi navíc často zahrnují bolest břicha. Na první fázi charakteristicky navazují další dvě fáze. První fáze se také nazývá prodromální fáze a může trvat extrémně dlouhou dobu. U některých pacientů prodromální fáze končí po několika měsících. Jiní trpí mírnými bolest a ráno zvracení po celá léta. Druhá fáze syndromu je epizodická a nazývá se také hyperemetická fáze. Tato fáze trvá mnohem méně než první fáze. Po dobu 24 až 48 hodin trpí pacienti dokonce zvýšeným výskytem nevolnost a zvracet až pětkrát za hodinu. Kvůli vysokým ztrátám tekutin a živin dehydratace nebo hubnutí často nastupuje. Souvisí s těmito příznaky je mírný bolest břicha. V závěrečné fázi příznaky ustupují.
Diagnóza a průběh
Diagnózu syndromu hyperemézy konopí lze stanovit pouze na základě anamnézy pacienta. To může vést k problémům, protože mnoho pacientů si nechce připustit konzumaci. Od té doby diferenciální diagnostika je třeba myslet na mnoho dalších onemocnění gastrointestinálního traktu, doktor je tak někdy nalákán na falešnou stopu. Prognóza pacientů se syndromem hyperemesis konopí je relativně příznivá. I když se zotavení může prodloužit, příznaky alespoň nakonec ustoupí.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Syndrom hyperemézy konopí je běžným abstinenčním příznakem, ale může vést na různé komplikace a nepohodlí. Z tohoto důvodu by měl být rozhodně konzultován lékař, pokud je po dlouhém užívání konopí vysazeno a osoba prochází odvykáním. Zejména v případě stažení bez lékařského dohledu by měl být vždy konzultován lékař. Lékař by měl být konzultován, pokud syndrom hyperemeze konopí způsobuje zvracení a trvalou nevolnost u pacienta. Těžké břicho bolest může také indikovat syndrom a mělo by být vyšetřeno. Kromě toho je také možné hubnutí a nutriční nedostatky. Tyto stížnosti musí rovněž prověřit lékař. Dále by měl být konzultován lékař, pokud se vyskytnou silné psychologické potíže nebo deprese. V tomto případě je vhodná návštěva psychologa. Samotný syndrom může obvykle diagnostikovat a léčit praktický lékař. Je však vhodné podstoupit stažení léku na klinice.
Komplikace
Kvůli syndromu hyperemesis konopí se mohou objevit různé příznaky, především v závislosti na úrovni užívání konopí pacientem a délce užívání. Nejčastěji však dochází k těžkému zvracení a související nevolnosti. Příznaky jsou trvalé a mohou značně zatěžovat každodenní život postižené osoby a snižovat kvalitu života. Náhlý bolest se mohou také vyskytovat v různých oblastech těla. Kvůli neustálému zvracení trpí pacienti ztrátou tekutin a živin, což má negativní vliv na váhu. Bytost podváha představuje velmi nezdravé stav pro pacienta a je třeba se mu za každou cenu vyhnout. Zpravidla se provádí pouze léčba příznaků, protože kauzální léčba syndromu hyperemesis konopí není možná. To zahrnuje správu infuze aby pacient působil proti ztrátě tekutin a živin. Stejně tak musí postižená osoba podstoupit vysazení léku nebo přestat s jeho užíváním po delší dobu. Ve většině případů to vede k pozitivnímu průběhu onemocnění a nedochází k žádným dalším komplikacím.
Léčba a terapie
Léčba syndromu hyperemeze konopí je poměrně obtížná, protože patomechanismus není dosud znám. Tím pádem, terapie nemůže řešit skutečnou příčinu, ale je čistě symptomatická. Důraz je kladen na vyhýbání se dehydratace a vysoká ztráta hmotnosti. Pokud je to nutné, pacientům jsou podávány intravenózní fúze, které v akutních podmínkách obcházejí gastrointestinální trakt. Je zajímavé, že mnoho pacientů se syndromem hyperemesis konopí uvádí uklidňující účinek, který má horká koupel nebo sprcha na jejich příznaky. Výsledkem je, že lékaři doporučují tento přístup pacientům v akutní fázi. Nicméně voda by nemělo být příliš horké na to, abychom to vyloučili opaření. V hyperemetické fázi jsou pacienti podáni antiemetika. Tato konzervativní droga terapie je zaměřen proti nevolnosti a je určen k potlačení nevolnosti. Nejsou k dispozici žádné další terapeutické kroky. Pacientům se obecně doporučuje absolutní abstinence, aby se jim dále zabránilo stres na detoxikace orgány a vyloučit opakování nemoci. Dotčené osoby zpravidla během fáze obnovy znovu získají svůj subjektivní pocit pohody.
Výhled a prognóza
Vzhledem k tomu, že o syndromu hyperemeze konopí je v medicíně doposud známo jen velmi málo, lze ke zmírnění příznaků obvykle podat pouze symptomatickou léčbu. Kauzální léčba v tomto případě není možná. Příznaky však lze zcela zmírnit, pokud postižená osoba podstoupí abstinenční příznaky nebo přestane konopí jinak užívat. Samotná léčba se provádí pomocí léků a infuze dodávat tělu důležité živiny. Po úspěšném stažení se příznaky syndromu hyperemesis konopí ve většině případů již nevyskytují. Nelze však předpovědět dobu trvání vysazení, protože do značné míry závisí na pacientovi stav. Příznaky syndromu se mohou lišit podle závažnosti a závažnost závisí také na délce užívání. Čím déle spotřeba trvá, tím obtížnější je abstinenční příznaky. Pokud se syndrom hyperemézy konopí objeví až po velmi dlouhodobém užívání konopí, lze příznaky také zmírnit snížením konzumovaného množství.
Prevence
Abstinenci od konopí lze předcházet syndromu hyperemézy konopí. Vzhledem k tomu, že se syndrom vyskytuje pouze při extrémně intenzivním používání a letech užívání, není nutné pro prevenci vyžadovat absolutní abstinenci. Mírné užívání konopí může také syndromu předcházet.
Následná péče
Situace následné péče u stále relativně neprozkoumaného syndromu hyperemeze konopí není nijak zvlášť dobrá. Samotné stažení z trhu často pomáhá pouze ve střednědobém horizontu, protože příznaky dlouhodobého užívání konopí nemusí být úplně pryč až o tři měsíce později. Mnoho pacientů vidí horké koupele jako uklidňující během akutní fáze zvracení, žaludek bolest a neschopnost jíst. Po úspěšném stažení konopí závisí to, zda pacient bude či nebude trvale bez příznaků, do značné míry závisí na množství a kvalitě konopí konzumovaného v průběhu let. Je také problematické odlišit přítomné příznaky od jiných onemocnění nebo cyklického zvracení. V jednotlivých případech proto může trvat několik let, než budou popsané problémy dokonce uznány jako syndrom hyperemesis konopí. Nevědomost mezi ortodoxními lékaři je stále velká. Bez znalostí o chronickém užívání konopí u svého pacienta má ošetřující lékař stěží šanci najít správnou diagnózu, vhodnou formu terapie nebo následnou kontrolu opatření. V případě pravidelně se vyskytujícího syndromu hyperemézy konopí má následná péče smysl, pouze pokud se uživatel v budoucnu zdrží užívání konopí. Je také obtížné, že lékaři ještě neví, co spouští syndrom hyperemesis konopí. Pokud se jedná o příznaky otravy neemovým olejem, který pěstitelé konopí často používají jako organický pesticid, následná péče by se musela lišit od jiných příčin.
Tady je to, co můžete udělat sami
Syndromu hyperemesis konopí předcházejí roky pravidelného a velmi vysokého užívání konopí. Lidé, kteří drogu užívají pravidelně, by proto měli zvážit zahájení léčby včas, rovněž s ohledem na možné pozdní účinky. Odborná pomoc je nutná nejpozději, když se objeví první známky závislosti. V každém státě existují bezplatné státní drogové poradny. Kromě toho nabízejí pomoc církve a sekulární charitativní sdružení. Dotčené osoby mohou také najít pomoc a informace na internetu. V případě podezření na syndrom hyperemeze konopí je nutné o použití informovat ošetřujícího lékaře. Na lékaře v Německu se vztahuje přísná povinnost mlčenlivosti. I když k trestným činům mělo dojít v souvislosti s užíváním konopí, lékař je povinen zachovávat mlčenlivost a nesmí v rámci vyšetřování informovat policii nebo státní zastupitelství nebo svědčit proti pacientovi. Záznamy pacientů jsou rovněž zakázány. Proto není důvod skrývat zneužívání drog před ošetřujícím lékařem. Léčba syndromu hyperemeze konopí je nejlépe podporována samotným pacientem úplným zastavením dalšího užívání drogy. Z tohoto důvodu je obvykle nutná terapie. Ošetřující lékař, drogová poradna nebo zdraví pojišťovna poskytne informace o vhodných nabídkách. Pokud pacient patří do prostředí, ve kterém je užívání konopí považováno za normální, měl by brát opatření odtrhnout se od těchto kruhů. Za tímto účelem lze vyhledat pomoc terapeutů a sociálních pracovníků.
