Definice
Pod PUPP (dnes nazývaným PEP) lze shrnout tzv. Polymorfní exantém těhotenství. Polymorfní exantém je načervenalé podráždění kůže různých tvarů, které se vyskytuje v různých částech těla a může velmi svědit. Přesné příčiny obvykle zůstávají neznámé.
Léčba je obvykle čistě symptomatická. Zkratka je PUPP svěděné kopřivkové papuly a plaky těhotenství. Přeloženo, znamenalo by to svědění, kopřivkovité papuly a plaky během těhotenství.
Příčiny
Příčiny vzniku syndromu PUPP jsou do značné míry neznámé. Většina syndromů PUPP je však založena na skutečnosti, že se obvykle vyvinou ve druhé polovině těhotenství a okamžitě zmizí ihned po narození dítěte. Tato skutečnost zvyšuje pravděpodobnost hormonálního postižení.
Neexistuje však o tom žádný důkaz. Rovněž není známo, zda faktory, jako je stres nebo výživa, podporují syndrom PUPP. Existuje malé množství důkazů, že ženy, které před těhotenstvím trpěly kožním onemocněním, mají o něco vyšší pravděpodobnost PUPP než ženy, které nikdy neměly kožní problémy. Syndrom PUPP, ke kterému dochází během těhotenství, neznamená, že i další těhotenství musí mít tento kožní problém.
Diagnóza syndromu PUPP
Syndrom PUPP je diagnóza vyloučení, kterou lze provést bez další diagnózy. Kožní výtěr je obvykle nutný pouze v případě pochybností o diagnóze. Rozhodujícím faktorem je náhlý výskyt v druhé polovině těhotenství a typický vzhled na pokožce, který se skládá z načervenalých, někdy sbíhajících se vyvýšených struktur.
Těhotná žena zpravidla také hlásí silné svědění. Někdy popisují podobné příznaky u předchozích těhotenství. Bylo by však také důležité vyloučit jako příčinu v těhotenství další kožní onemocnění, která by měla být odpovídajícím způsobem léčena.
Zavolat by bylo pásový opar, stejně jako napadení kůže houbami, čistě alergické kožní reakce na faktory prostředí nebo produkty péče. Rovněž by měla být věnována pozornost pacientovi, který se ptá na to, zda existují další doprovodné příznaky, jako např horečka, indispozice, váha atd. s výskytem prvních kožních příznaků.
Syndrom PUPP se obvykle vyvíjí na začátku na břiše. Jak onemocnění postupuje, mohou se plaky šířit také do paží a nohou (obvykle v blízkosti kufru). Krátce po deska- jako se formují formace, začíná mučivé svědění, které poté po několika dnech opět klesá na intenzitě. S tvorbou nových plaků, které obvykle následují znovu a znovu, se svědění také vrací. Postižené osoby tak trpí změnou kožních příznaků a svěděním.
