Trypanasoma cruzi je jednobuněčný parazit a spolu s Leishmanií patří do čeledi Trypanosomatidae. Je považován za původce tzv Chagasova choroba a vyskytuje se hlavně v Latinské Americe.
Co je Trypanasoma cruzi?
Trypanosoma cruzi patří spolu s Trypanosoma brucei do rodu Trypanosoma. Patří do rodiny prvoků, skupiny různých jednobuněčných eukaryotických organismů. Prvoky se dělí podle jejich pohybových orgánů. Trypanosomy patří k bičíkům, které se pohybují pomocí bičíku. Zatímco Trypanosoma brucei, která se vyskytuje hlavně v Africe, je zodpovědná za spavou nemoc přenášenou mouchou tse-tse, Trypanosoma cruzi je zodpovědná za Chagasova choroba, který se šíří dravými chybami. Trypanosoma cruzi je parazit, tj. Napadá hostitele a těží z jeho poškození. Lidé jsou pouze zprostředkujícím hostitelem. Poprvé byl parazit popsán v roce 1909 brazilským lékařem Carlosem Chagasem, po němž byla pojmenována také nemoc, kterou způsobuje. Prvok byl také pojmenován po lékaři - Oswaldo Cruz. Na základě různých molekulárních charakteristik se rozlišují dva podtypy Trypanosoma cruzi.
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Trypanosoma cruzi se vyskytuje především ve Střední a Jižní Americe. Parazit prochází při svém šíření jedinečným životním cyklem. Jeho posledním hostitelem v tomto procesu je dravá brouk, který žije především jako havěť ve slumech. Mezihostiteli jsou lidé, ale také domácí zvířata, jako jsou psi a kočky, a také někteří hlodavci. Těsně předtím, než parazita pohltí dravá chyba, je ve fázi trypomastigote. Tato fáze je charakterizována klikatým, podlouhlým tvarem s dlouhým bičíkem, jehož základna je blízko jádra. Trypomastigote má také špičatý zadní konec a je přibližně 20 um velký. Když trypomastigote pohltí dravá chyba, přemění se na epimastigota. Tato forma je velmi podobná formě trypomastigote, až na to, že základna bičíku je na jiném místě. Navíc se epimastigot může dělit ve střevě ploštice. Pokud nyní epimastigota vstupuje do konečník, transformuje se zpět do fáze trypomastigoty. Pokud dravá chyba saje krev od hostitele chyby odhalují trypanosomy s jejich fekálními kapičkami bezprostředně po krevním jídle. Protože kousnout ránu je svědění, postižená osoba se škrábe a při tom kontaminuje ránu výkaly obsahujícími trypomastigot a infikuje se. Trypomastigoty tak vstupují do krev postižené osoby a šířit se. Pokud se dostanou dovnitř tělesných buněk, transformuje se trypomastigota na fázi amastigote. V tomto procesu primárně ovlivňují makrofágy a hladké svalstvo. Amastigota je mnohem menší než trypomastigota (asi 4 µm) a její bičíky jsou prakticky neviditelné. Amastigoti se navíc mohou v buňce dělit a tak se množit. Jakmile se vytvoří dostatek amastigotů, transformují se zpět na trypomastigoty, zničí buňku a poté znovu vstoupí do krevního řečiště. Tam mohou infikovat další buňky hostitele nebo jsou trypomastigoty opět pohlceny dravými brouky, které sají krev a ve kterých se mohou znovu množit. Dalším způsobem, jak se nakazit, je infuze infikovaných krev nebo transplantace. Přenos přes mateřské mléko nebo prostřednictvím placenta myslitelné je také od matky k dítěti. Trypanosoma cruzi patří k bičíkům, což znamená, že se pohybují s bičíkem, který může v různých fázích nabývat jiného tvaru.
Nemoci a příznaky
Za hlavní zodpovědnost stojí Trypanosoma cruzi Chagasova choroba, který převládá ve Střední a Jižní Americe. Počáteční infekce nenese žádné příznaky v přibližně 60-70 procentech případů. Mezi první klinické příznaky infekce patří tzv. Romana sign, což je oční víčko otok v důsledku přenosu přes spojivka oka. Je to proto, že dravá chyba nasává krev v oblasti hlava, zejména v noci, protože si toho obvykle nevšimnete a hlava není chráněna přikrývkou. Pokud je otok na jiném místě než oční víčkoToto se nazývá chagom. Po několika týdnech začíná akutní stádium, které se vyznačuje vysokou recidivou horečka. Kromě toho dochází k otokům lymfy uzly, zvětšení játra a slezina, a anémie. Bolest břicha, průjem a zvracení může také nastat. Již v této fázi tachykardie, tj zvýšený puls, může nastat, kvůli kterému myokarditida se může vyvinout. To je často výsledkem autoimunitní reakce. Parazit vyvolává tvorbu autoprotilátky namířené proti srdce svalová tkáň. Pacienti se obvykle zotaví během 1 až 2 měsíců, ale patogen může nadále přetrvávat asymptomaticky po dobu 10 až 20 let (latentní fáze) a může kdykoli znovu propuknout. Typická pro infekci Trypanosoma cruzi je chronická fáze. Projevuje se zvětšením vnitřní orgány (enteromegalie), stejně jako zapojení centrálního nervový systém.
