Úvod
Plenková vyrážka - také zvaná plenková dermatitida - je název daný vlastnosti kožní vyrážka kojenců a batolat v oblasti plenek. Přibližně dvě třetiny všech dětí s plenkami trpí plenkovou vyrážkou alespoň jednou v průběhu života, i když může být více či méně intenzivní. Maximální frekvence je kolem 9. - 12. měsíce života.
Na rozdíl od toho, co se často předpokládá, mohou vyrážky z plenek trpět nejen kojenci a batolata. Tato vyrážka se může vyskytovat mnohem častěji u všech věkových skupin, za předpokladu, že má postižená osoba důvod nosit plenu (např inkontinence ve stáří). Vyrážku lze typicky rozpoznat podle někdy bolestivého zarudnutí kůže v oblasti plenek, na kterém lze nalézt malé plačící puchýře, větší bazy, otoky (otoky), šupiny, poranění kůže (eroze) a strupy. Kůže v anální a genitální oblasti je zvláště postižena, ale také oblasti sousedící s oblastí pleny, jako jsou třísla, hýždě, stehna, dolní část břicha a záda.
Příčiny vyrážky plenky
Hlavní příčinou vyrážky plenky je kombinace opakovaného kontaktu moči a stolice s pokožkou se současným teplým a vlhkým prostředím způsobeným téměř nepropustným uzávěrem pleny pro vzduch a vodu. Zejména vysoký obsah plastů a pryže v plenkách vede k hromadění tepla, které způsobuje, že pokožka po krátké době „nabobtná“. Tento „otok“ poškozuje pokožku, takže dochází k napadení přirozené ochranné bariéry a opakovanému kontaktu s močí a stolicí nebo s látkami dráždícími pokožku, které jsou v nich obsaženy (např. močovina, zažívací enzymy) může způsobit další podráždění.
Reakcí kůže na toto trvalé podráždění je pak charakteristická vyrážka a narušená bariérová funkce zase usnadňuje další infekci této oblasti kůže bakterie a houby. Dalšími příčinami vzniku plenkové vyrážky mohou být alergické reakce dítěte na určité čisticí prostředky, změkčovadla tkanin nebo složky materiálu plenek a příliš intenzivní používání péče o pokožku. Nicméně, vlastní nemoci dítěte, jako je neurodermatitida, svrab, seboroická ekzém nebo obecně postižený imunitní systém může být také rizikovým faktorem pro vyrážku plenky.
Pokud je ubrousková dermatitida závažnější nebo není léčena včas, může to vést k plísňové infekci, přesněji k infekci Candida albicans. Tato houba patří do skupiny kvasinkových hub a je její běžnou součástí kožní flóru. Normálně to není infekční.
Pokud je však pokožka velmi podrážděná, teplá a vlhká, jako je tomu v případě plenková dermatitida, to jsou ideální podmínky pro růst hub. Vyvíjí se plísňová infekce. Pokud se neléčí, může se to šířit dále a být bolestivé.
Standardní léčbou plísňové infekce je antifungální krém, který se nanáší na příslušnou oblast pokožky. V závažných případech může být nutné perorální podání. Zatímco dětem kousají zuby, dětský organismus je obzvláště namáhaný a napjatý, takže během této doby se mimo jiné mohou během kousání zubů často vyskytovat vyrážky.
Části těla ohrožené vyrážkou, například oblast plenky, mohou být někdy mírně zasaženy. Důvodem je na jedné straně to, že děti mají během zubů často horečku a během této doby se více potí, takže je podporováno teplé a vlhké prostředí pod plenkou. Současně horečka naznačuje, že vlastní obranný systém těla dítěte pracuje na plný výkon, ale může být také náchylnější k infekci.
Na druhé straně je kousání často doprovázeno změnami stolice, takže některé děti mohou trpět průjem. Složení moči a stolice dítěte se navíc během zubů mění a jeho složky jsou mnohem agresivnější, což navíc napadá kůži v oblasti plenek. Všechny tyto faktory společně objasňují, proč se může objevit plenková vyrážka, zejména během zubů, a proto by během této doby měla být věnována zvláštní pozornost péči o pokožku dítěte, zejména péči o pleť v oblasti plenek. Zde můžete získat tipy na: Péče o dětskou pokožku
