Definice
Zlomený srdce syndrom se v lékařském žargonu obvykle označuje jako Takotsubo syndrom nebo Takotsubo kardiomyopatie. Nemoc je náhlá dočasná čerpací slabost srdce který nastává po zvláště stresujících událostech a je klinicky podobný a infarkt. Spouštěčem se zdá být uvolnění stresu hormonů.
Toto onemocnění postihuje především ženy v pokročilém věku. Tato nemoc je pojmenována po pasti chobotnice japonské. Tvar této pasti je podobný levé komory, který má typický tvar v akutním stadiu onemocnění. Ačkoli jméno „Broken srdce syndrom “nemusí původně naznačovat, toto onemocnění je v akutním stadiu extrémně závažným a potenciálně život ohrožujícím klinickým obrazem.
Příčiny syndromu zlomeného srdce
Syndrom zlomeného srdce je dosud vzácným onemocněním. V posledních letech však existují náznaky, že onemocnění je diagnostikováno mnohem méně často, než se ve skutečnosti vyskytuje. Přímým spouštěčem nemoci je mimořádně silná emoční zátěž nebo stresová situace.
Podle nedávných zjištění může být příčinou onemocnění také těžké fyzické stresové situace, jako je velká operace. Nové studie poskytují důkaz, že hormonů a poselské látky, jako je adrenalin, Noradrenalinu a metanefriny uvolňované v této stresující situaci mají přímý účinek na srdce prostřednictvím receptorů, a tak vážně zhoršují jeho čerpací kapacitu. To vede k kontrakční poruchě srdečního svalu v určitých oblastech, zejména na vrcholu srdce (apex cordis) a ve střední oblasti levé komory (ventriculus cordis). Tato porucha kontrakce má za následek typickou tvarovanou siluetu srdce, připomínající pasti chobotnice japonské, která této nemoci dala jméno. Také by vás mohlo zajímat následující téma: Jak můžete zabránit infarktu?
Jaké mohou být příznaky syndromu zlomeného srdce?
Příznaky syndromu zlomeného srdce jsou podobné jako u a infarkt. Může dojít k náhlému nástupu bolest na levé straně truhla, bolest často vyzařuje do levé paže.
Je také možné pro bolest vyzařovat do horní části břicha nebo přes krk do čelisti. The bolest na hrudi je často doprovázeno pocitem tlaku a dušnosti. Nevolnost, zvracení a také se může objevit silné pocení. Pokud se vyskytne jeden nebo více z výše uvedených příznaků, zvláště pokud jsou náhlé bolest na hrudi je třeba vyhledat lékařskou pomoc okamžitě.
Diagnostika syndromu zlomeného srdce
V akutní situaci Takotsubo kardiomyopatie zapůsobí jako akutní infarkt. Pacienti si stěžují na náhlý nástup závažné nemoci bolest na hrudi a dušnost. Pacient zdravotní historie by měl být dotázán na spouštěcí událost.
Možné jsou emočně stresující události, jako je smrt blízkého příbuzného, vážná nehoda nebo diagnóza vážné nemoci. Spouštěcí událostí však mohou být také pozitivní emocionální události, jako je výhra v loterii. Zřídkakdy mají být spouštěčem také silné fyzické stresové reakce, jako je vážná operace.
Klinicky nelze srdeční infarkt odlišit od syndromu zlomeného srdce, ale v případě srdečního infarktu ve většině případů neexistuje identifikovatelný spouštěč. Často není snadné rozlišit je na EKG. U obou onemocnění dochází k takzvaným elevacím segmentu ST.
Zatímco u infarktu myokardu je lze obvykle přiřadit do oblasti zásobování konkrétní koronární cévy, jsou výšky syndromu zlomeného srdce obvykle rozptýlenější. Spolehlivé rozlišení však není možné pomocí EKG. Typické zvýšení srdeční frekvence enzymy u infarktu myokardu je také zvýšen u syndromu zlomeného srdce.
Ve většině případů jsou však méně výrazné než v případě infarktu myokardu. Úroveň určitého stresu hormonů v krev je významně vyšší než u pacientů se srdečním infarktem. Stanovení hladin hormonů však není součástí základní diagnostiky a není dostatečně spolehlivé.
Spolehlivé rozlišení mezi infarktem myokardu a syndromem zlomeného srdce je možné především pomocí a vyšetření srdečním katetrem. V případě infarktu, okluze v oblasti Koronární tepny lze je zde vidět, zatímco u syndromu zlomeného srdce nejsou vidět. Navíc typická srdeční forma Takotsubo kardiomyopatie je také patrný během srdeční katetrizace. Srdce ultrazvuk vyšetření (echokardiografie) by také mělo být provedeno a poskytuje jasné indikace přítomnosti syndromu zlomeného srdce, protože zde jsou patrné typické poruchy pohybu stěn.
