Příznaky
Možné počáteční příznaky rakoviny tlustého střeva zahrnují:
- Změna střevních návyků, průjem or zácpa.
- Krvácející, krev ve stolici, černě zbarvená stolička.
- Časté nutkání na stolici, výtok malých a tenkých částí.
- Bolest břicha, nadýmání, křeče.
- Hubnutí, slabost, anémie
Vzhledem k tomu, rakovina roste pomalu, trvá roky, než se klinické příznaky konečně objeví. Kolorektální rakovina je druhou až třetí nejčastější rakovinou. V mnoha zemích je diagnostikováno několik tisíc, v Německu každý rok několik desítek tisíc lidí. Rozlišují se různé fáze. Dvojtečka rakovina může se šířit lokálně, růst přes střevní stěnu ovlivnit lymfy uzly a v konečné fázi se konečně tvoří metastáz, zejména v EU játra nebo plíce. Čím pokročilejší rakovina, tím horší prognóza.
Příčiny
Dvojtečka rakovina je rakovina tlustého střeva (tenké střevo), Nebo konečník. Je to způsobeno nekontrolovaným růstem buněk, obvykle pocházejícím z hlenotvorných žlázových buněk sliznice. Je označován jako adenokarcinom. Rakovina se ve většině případů vyvíjí z původně benigní sliznice polypy. Mezi známé rizikové faktory patří:
- Věk: Většina případů se vyskytuje u jedinců starších 50 let.
- Dědičnost
- Historie dvojtečka rakovina v rodinné nebo pacientské anamnéze.
- Pohlaví: častěji jsou postiženi muži
- etnika
- Střevní polypy
- Zánětlivé onemocnění střev: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida
- Diabetes mellitus
- Životní styl: kouření, alkohol, strava (červené maso, klobása), obezita, nedostatek cvičení.
Diagnóza
Diagnóza je stanovena na základě anamnézy pacienta, klinického obrazu, s kolonoskopie, biopsie, zobrazovací a laboratorní metody. Nejlepší způsob léčby rakovina tlustého střeva je zjistit to co nejdříve. Z tohoto důvodu se lidem starším 50 let doporučuje pravidelné vyšetření. To je možné mimo jiné s a kolonoskopie nebo s detekcí okultismu krev ve stolici. Krev se uvolňuje z jemné krve plavidla obklopující adenom / karcinom. V raných fázích je to však v tak malém množství, že to není viditelné pro oko.
Léčba bez drog
- Odstranění střeva polypy nebo karcinom chirurgickými metodami.
- Radioterapie (ozařování)
Drogová léčba
Buňka toxická chemoterapie se používá k ničení rakovinných buněk. Používají se následující prostředky. Jsou také kombinovány:
- Capecitabine (Xeloda, obecný), proléčivo 5-fluoruracil.
- 5-fluoruracil (obecný) / kyselina folinová (leukovorin).
- Oxaliplatina (Eloxatin, generika).
- Irinotekan (Campto, generika)
Novější rakovina drogy a biologie jsou konkrétnější než tradiční chemoterapie léky. Podávají se při pokročilém onemocnění: protilátky proti VEGF, inhibitory VEGF:
- Bevacizumab (Avastin).
- Aflibercept (Zaltrap)
Protilátka proti EGFR:
- cetuximab (Erbitux).
- Panitumumab (Vectibix)
Inhibitory kinázy:
- Regorafenib (Stivarga)
Prevence
Promítání:
- Pravidelný screening začíná ve věku 50 let (viz výše), dříve u rizikových skupin.
Pro prevenci se doporučuje zdravý životní styl:
- Zdravý strava, Jako vláknina, celozrnné výrobky, obiloviny, ovoce, zelenina, malé červené maso, párky.
- Nekuřte
- Žádná nadměrná konzumace alkoholu
- Dostatečné fyzické cvičení, vyvarujte se nadváhy
Prevence léčby:
- NSAID, jako jsou nízkédávka kyselina acetylsalicylová a inhibitory COX-2, jako je celexocib, mohou snížit riziko kolorektálního karcinomu. Potenciál nepříznivé účinky problém, proto se nedoporučuje obecné použití. The drogy nejsou pro tuto indikaci schváleny.
- Ochranné vlastnosti se připisují vitamin D.
