Z chemického hlediska je amonium (NH4) konjugovaná kyselina, která patří do báze amoniak (NH3). Amonium je nejběžnějším produktem rozkladu z metabolismu aminokyselin.
Co je to amonium?
Amonium je kation. Při svých chemických reakcích připomíná ionty alkalických kovů a může se tvořit soli stejně jako tyto ionty. Příklady takových soli jsou dusičnan amonný or chlorid amonný. V přírodě se však amonium tvoří hlavně při rozkladu Proteinů. Bakteriální rozklad mrtvé biomasy také produkuje amonium jako konečný produkt. Podobný amoniak, amonium může mít také neurotoxický účinek na lidské tělo.
Funkce, efekty a role
V lékařském kontextu amoniak se často označuje jako přítomný v těle. V zásadě to není tak správné, protože amoniak je v těle přítomen téměř jen ve formě amonných iontů. Amoniak nebo amonium hraje roli v mnoha metabolických procesech. Amonium je však zvláště důležité při tvorbě a štěpení aminokyseliny. Glutamát se tvoří z amonia a α-ketoglutarátu chemickým procesem. Tento proces je také známý jako reduktivní aminace. Glutamát je takzvaná α-aminokyselina. Je také známá jako kyselina glutamová. Prostřednictvím transaminace, dále nepodstatné aminokyseliny lze vyrobit z kyseliny glutamové. The aminokyseliny takto vytvořené plnit řadu úkolů v těle. Například se podílejí na regulaci různých metabolických procesů nebo slouží jako předchůdce hormonů, Ale glutamát je nejen předchůdcem jiných amino skupin kyseliny, je to také jeden z nejdůležitějších excitačních neurotransmiterů v centrální části nervový systém (CNS). Neurotransmitery jsou biochemické posly, které přenášejí stimul z jednoho nervová buňka do jiné nervové buňky nebo z jedné nervové buňky do buňky těla. Kyselina glutamová navíc slouží také jako prekurzor kyseliny y-aminomáselné (GABA). To je zase jeden z nejdůležitějších inhibičních neurotransmiterů v centrální části nervový systém.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimální úrovně
Největší množství amoniaku se tvoří během rozpadu aminoskupiny kyseliny. Pro většinu amino kyseliny, degradace na glutamát nejprve nastává procesem transaminace. To se zase štěpí na mateřské látky amonné a α-ketoglutarát. Hlavním místem tvorby amonia je střevo. Zejména v tlustém střevě se amonium uvolňuje z nestráveného proteinu bakteriálním působením. To pak vstupuje do krevního řečiště střevem sliznice. Ale amonium se také produkuje ve svalech a ledvinách. Vzhledem k tomu, že amoniak má, podobně jako amoniak, toxický účinek ve větším množství a nelze jej zcela přeměnit zpět na nové aminokyseliny, musí tělo mít způsob, jak amonium rozkládat. Amoniak v krev rychle dosáhne játra přes portál oběh. Tím se toxický amonium přemění na neškodný močovina. Močovina je bílá krystalická pevná látka, která se vylučuje močí. Standardní hodnoty pro amonium v krev sérum je 27 až 90 µg / dl (mikrogramy na deciliter) nebo v běžných jednotkách 16 až 53 µmol / l (mikromoly na litr).
Nemoci a poruchy
Zvýšení krev hladiny amonia se vyskytují především, když játra funkce je narušena. Potom již nelze toxický amonium přeměnit na netoxický močovina. Nejčastější příčinou takových játra dysfunkce je alkoholická cirhóza. Při cirhóze jaterní tkáň zahyne po dobu několika let nebo prochází pojivové tkáně remodelace (fibróza). Výsledkem je narušení přívodu krve do jater. Zejména v oblasti portálu žíla, krev zálohuje před játry. Tomu se také říká portálová hypertenze. Část krve z nepárových břišních orgánů poté již neteče zpočátku játry detoxikace, ale vstupuje do systémového oběh přímo. Dokonce i krev, která ve skutečnosti stále prochází játry, již nemůže být dostatečně detoxikována kvůli buněčným změnám v játrech. První příznaky cirhózy (např. Ikterus) si postižení všimnou docela pozdě. Pokud zvýšené hladiny amonia způsobí poškození mozek, toto je známé jako jaterní encefalopatie. Zpočátku to obvykle vede pouze k mírnému psychosyndromu. Změny si zpočátku všimnou jen přátelé nebo příbuzní. Typickými příznaky v této fázi je nedostatek pohybu, tremor or svalové záškoláctvíPozději v průběhu nemoci může nastat nutkavá potřeba spánku, ztráta svalů, třes rukou a nestabilita chůze. Postupně nastupuje rostoucí zmatek. Nejzávažnější forma jaterní encefalopatie je jaterní kóma. Toto je také známé jako jaterní rozpad kóma nebo coma hepaticum. V této fázi jsou pacienti v bezvědomí a nelze je probudit ani s bolest podněty. Amoniak v moči je vždy známkou konkrementů. Konkrementy jsou krystalické usazeniny močových cest. Nazývají se také močové kameny nebo urolity. Existuje mnoho různých typů močových kamenů. Amonium je součástí takzvaných struvitů. Tyto jsou magnézium amonný fosfát. Močové kameny mohou mít různé příčiny. Například, zánět ledvin nebo močovodů může vést k tvorbě močových kamenů. Metabolické poruchy jako např dna, cystinurie nebo cukrovka může také způsobit močové kameny. Kameny často zůstávají dlouho bez povšimnutí. Příznaky se objevují pouze tehdy, když se kámen uvízne v ledvinové pánve or močovod. Poté se objeví extrémně bolestivé koliky. Malé kameny obvykle odcházejí samy; velké kameny musí být chirurgicky odstraněny nebo rozdrceny šok vlny.
