Terapie
Protože sekundární Bakerově cystě vždy předchází zánětlivý proces uvnitř kloubu, mělo by se léčit předchozí onemocnění nebo důvod zánětu, jinak se může vytvořit nová cysta. Ve většině případů dochází během léčby k spontánní regresi cysty kolenní kloub. Bakerovu cystu v koleni lze léčit konzervativně (bez operace) nebo chirurgicky.
Ve většině případů operaci předchází pokus o konzervativní terapii. Jak již bylo zmíněno, je učiněn pokus o léčbu příčiny, aby cysta ustoupila. Jako léky se používají nesteroidní protizánětlivé léky.
Patří mezi ně ibuprofen or Diklofenak, které mají protizánětlivé a analgetické účinky. Ať už kortizon Léčba, která dočasně zastaví zánětlivý proces, ale má některé vedlejší účinky, je nezbytná, je rozhodnutí, které musí učinit ošetřující lékař. V tomto případě kortizon by byl vstřikován přímo do kolenní kloub za účelem lokálního působení proti zánětu.
Je také možné propíchnout Bakerova cysta v koleni. Tento postup má však menší smysl, protože pravděpodobnost návratu cysty je velmi vysoká. Pokud cysta ani po 6 měsících neustoupí, dojde k zachycení otoku cévních nebo nervových cest nebo k přílišnému omezení pohybu, lze celou cystu odstranit také chirurgicky.
To se provádí otevřenou operací, kdy je cysta oddělena od kloubní tobolka a odstraněny. Dále by mělo být ošetřeno poškození kolena, pokud je přítomno. Pokud menisku je poškozen, například artroskopie (kloub endoskopie) lze provést. V tomto případě cysta sama ustoupí asi v 60% případů.
Diagnóza
Diagnóza Bakerovy cysty v koleni je často náhodným nálezem ortopedického chirurga při vyšetření kolena z jiných důvodů nebo u internisty, který vyšetřuje otok v dutina kolena for trombóza. Po zdravotní historie, který odhaluje anamnézu a jakékoli předchozí problémy s koleny, a vyšetření následuje. Bakerova cysta je obvykle cítit v dutina kolena jako vypouklá, kulatá struktura.
Vzhledem k tomu, že Bakerova cysta v koleni obvykle předchází onemocnění kolenní kloub, kolenní kloub by měl být vyšetřen na poškození. To lze provést artrografií (rentgen po předchozím podání kontrastní látky do kloubu). Kromě toho lze kloub a okolní měkkou tkáň vizualizovat pomocí dalších zobrazovacích technik, jako je MRI kolena nebo CT.
V tomto případě poškození kolena a také velikost Bakerovy cysty v koleni a její komunikace s kolenním kloubem nebo plavidla a nervy lze posoudit. Kromě toho ultrazvuk vyšetření může vyloučit trombózy a nádory. Příčinu Bakerovy cysty lze spolehlivě diagnostikovat pouze společným zkoumáním všech možných diagnóz. V mnoha případech MRI kolenního kloubu je nejcennější vyšetřovací metodou, protože Bakerova cysta a poškození kolena (např roztrhaný meniskus, poškozené chrupavka, roztržený zkřížený vaz) lze vidět paralelně.
