Diagnostika
Pro diagnostiku paréza hlasivek, často stačí podrobný rozhovor s pacientem. Zde jsou obzvláště zajímavé předchozí operace na krk a někdy velmi výrazný chrapot. Lékař ORL pak může provést laryngoskopii k posouzení pohybu a polohy hlasité záhyby.
K vyloučení může být užitečná počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) rakovina z hrtan. Termín používaný při diagnostice paréza hlasivek, který je často zmiňován, je tzv. paramediánská pozice. Termín paramedická poloha popisuje polohu hlasivek v paréza hlasivek kde uzavření hlasivek není zcela možné a jedna strana je mírně vypnutá (para) střední (střední). To je jasná známka poškození rekurentního laryngeálního nervu. Pozici paramediána lze vidět během laryngoskopie a je důležitá v diferenciální diagnostika parézy hlasivek, protože ostatní polohy hlasité záhyby jako je střední poloha (centrální) nebo boční poloha (boční) naznačují další poruchy.
Paréza levé vokální řasy
Paréza hlasivek se může objevit na obou stranách nebo na jedné straně. Na levé straně nastává, když byl chirurgický zákrok proveden na levé straně krk nebo nádor infiltruje levý rekurentní nerv. Zvláštností parézy hlasivek vlevo je to, že nerv na levé straně má mírně odlišný průběh než na pravé straně. Zde se nerv rozprostírá hlouběji dolů pod aortální oblouk, takže na této straně jsou vybouleny nebo slzy aortálního oblouku, jako aortální aneuryzma, může také způsobit parézu levé vokální řasy. Procesy v plíce může také ovlivnit nerv na levé straně.
Paréza pravého vokálního záhybu
Na pravé straně průběh laryngeálního rekurentního nervu nepřesahuje až do hrudníku, takže pravděpodobnost poškození nervu je o něco nižší než na levé straně. Aorta a plíce nejsou v kontaktu s nervem na pravé straně. Samozřejmě, všechny procesy, zásahy a poranění krk může ovlivnit nerv. Pokud je přítomna jednostranná paréza hlasivek, jsou příznaky do značné míry nezávislé na tom, zda je poškození na levé nebo pravé straně.
