Tretinoin patří do skupiny léčiv retinoidů. Aktivní složka se používá jako krém nebo krém k ošetření akné, takže kůže vzhled se vrátí k normálu a nemoc je dlouhodobě léčena.
Co je tretinoin?
Tretinoin patří do skupiny léčiv retinoidů. Aktivní složka se používá jako krém nebo krém k léčbě akné
Tretinoin je vitamin kyselina, která změkčuje zrohovatělou vrstvu kůže a předchází infekcím mazové žlázy a reformace pustul, papul, uzlíků a komedonů (černé tečky). Uzavřené černé tečky se otevírají a odpuzují nadrženou zátku. Mezi další přísady a pomocné látky patří glycerol distearát, glycerol monostearát, polyglykol mastný alkohol éter, magnézium síran 7 H2, cetyl estery vosk, butylovaný hydroxyanisol, kyselina edetová a dvojsodná sůl 2 H; O.
Farmakologický účinek
Lék se aplikuje na kůže jednou nebo dvakrát denně. Mrtvé buňky jsou rozpuštěny z rohovky, aby se mohla léčit nemocná kůže. Tretinoin stimuluje obnovu buněk, předchází keratinizaci a infekci mazové žlázya inhibuje růst nádorových buněk. Před zahájením léčby lékař pacientovi vysvětlí, že terapie proběhne po delší dobu několika týdnů. Po prvních čtyřech týdnech léčby je pacient požádán o kontrolu a v závislosti na klinickém účinku a vedlejších účincích je nadále sledován v delších intervalech. Po klinickém uzdravení pubertální akné vyžaduje další preventivní léčbu po dobu několika měsíců nebo dokonce let, než klinický obraz úplně zmizí. Po prvních osmi až 14 dnech léčby dochází k opětovnému zjevnému vzplanutí akné, což je způsobeno zvýšenou tvorbou černých teček s následnou tvorbou pustul. Jedná se o takzvané počáteční zhoršení, ke kterému dochází u mnoha léků. Úkolem lékaře je upozornit pacienta na tento proces během úvodní diskuse. Pro lepší snášenlivost je tretinoin k dispozici v nových nosných látkách, jako jsou polymery a mikro houby. Ty snižují riziko podráždění.
Lékařské použití a použití
Tretinoin je dostupný jako krém a krém (Airol) a jako 10 mg kapsle (Vesanoid). A koncentrace 0.05 procent účinné látky v krémy a krém je běžný. Léčený klinický obraz zahrnuje mírné až středně závažné poruchy akné, které se vyskytují převážně na obličeji. Jedná se o akné comedonica a akné papulopustulosa, pro které jsou charakteristické černé tečky, zánětlivé kožní změny, papuly, zarudlé kožní změny a také pustuly a pustuly. Jako krém nebo krém se tretinoin nanáší vatovým tamponem na postižené oblasti pokožky dvakrát denně. Pro světlou a citlivou pokožku se látka nanáší jednou denně. Neměl by přijít do styku se sliznicemi a očima a neměl by být aplikován příliš blízko rtů. Počet černých teček zpravidla klesá během léčebného období tří až pěti týdnů. Trvalého terapeutického účinku se dosáhne po šesti až 14 týdnech, což závisí na pravidelném užívání podle předepsaného postupu. Lék lze také použít na projevy akné, které se vyskytují jako vedlejší účinek jiných léků. Úspěšnost léčby však nebyla vědecky prokázána. v kapsle, účinná látka se používá ve vysoké dávce 10 miligramů k léčbě akutních promyelocytů leukémie, speciální forma myeloidní akutní leukémie. Lékař nastaví dávka v závislosti na výšce, hmotnosti a hmotnosti pacienta zdraví stav. Doporučeno denně dávka je 45 mg / m2 tělesného povrchu, což odpovídá denní dávce osmi kapsle ve dvou stejných jednotlivých dávkách. Pokud existují další nemoci, které mají být léčeny, denně dávka by měl být odpovídajícím způsobem upraven. Tretinoin je kombinován s cytostatika a zvyšuje šanci na přežití pacienta o sedmdesát procent na rozdíl od cytostatik terapie sama. Lék dále snižuje riziko recidivy onemocnění.
Rizika a vedlejší účinky
Tretinoin je kontraindikován ekzém, periorální dermatitida, rosaceaa přecitlivělost na aktivní složku. Tato přecitlivělost zahrnuje alergické reakce na další zástupce retinoidů. Existuje zkřížená reakce s antibiotika ze skupiny tretracyklinů, které mohou způsobovat poruchy zraku, bolest hlavy, respirační dysfunkce a zvýšený nitrolební tlak. Nevolnost, zvracení a přechodné bezvědomí jsou další vedlejší účinky. Během prvních čtyř týdnů léčby existuje zvýšené riziko trombóza. Tretinoin by proto neměl být užíván současně s léky, které propagují krev srážení. Mezi závažné kurzy patří játra dysfunkce, poruchy metabolismu lipidů, horečkapocení, úzkost, srdeční arytmie, pankreatitida, voda retence v plicích a ledvina, játraa selhání více orgánů. V případě reaktivního šíření bílé krev buněk, objeví se klinický obraz podobný leukémie, ale není to leukémie. Lék by neměl být používán během těhotenství kvůli zvýšenému riziku potrat a malformace. Mezi charakteristické malformace patří retinoidní syndrom, při kterém má dítě a hlava to je příliš malé a mozek který se netvoří podle věku (mikrocefalie). Potom lze předpokládat těžké mentální postižení nebo sníženou inteligenci. Mohou také nastat další fyzické malformace. Droga by se také neměla užívat během kojení. U dětí dosud neexistují dostatečné důkazy, takže je třeba pečlivě zvážit přínosy a rizika. Interakce existují také s jinými léky na akné. Mezi často pozorované nežádoucí účinky patří lokální podráždění kůže, zarudnutí kůže, vyrážka, oddělení kůže, suchá kůže, zánět, změna barvy, svědění, hyperkeratózaa hyperpigmentace. Tretinoin může také způsobit fotocitlivost. Kůže je citlivá na sluneční světlo. Při použití ve formě tobolek může léčivo snížit účinnost antikoncepčních léků. Pacient se musí zdržet užívání vitamin přípravky a další retinoidní látky současně, protože v interakci zvyšují dříve zmíněné nežádoucí účinky léčiva. Pravidelný krev monitoring je požadováno. Vesanoidní kapsle pro léčbu promyelocytových leukémie nesmí být užíván současně terapie s antibiotika jako rifampicin a erythromycin, glukokortikoidy, fenobarbital, cimetidin, cyklosporina kyselina aminokapronová, kyselina tranexamováa aprotinin.
