Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky
- Protilátky proti spalničky virus * (IgG, IgM) - IgM se často stává pozitivním v séru s nástupem spalničkového exantému a poté je detekovatelný až 6 týdnů po nástupu.
- Detekce patogenní RNA * (= metoda NAT; techniky amplifikace nukleových kyselin): spalničky virová PCR z moči, spojivka, kapesní tampony nebo mozkomíšní mok (CSF).
* Přímá nebo nepřímá detekce patogenu je podle zákona o ochraně infekcí (IfSG) hlášena podle jména, pokud důkazy naznačují akutní infekci.
Sérologické parametry při infekci spalničkami
Přehled možných konstelací laboratorních diagnostických výsledků a jejich vyhodnocení:
Sérologie spalniček | Detekce virového genomu (RT-PCR) | Stav infekce | |
Spalničky IgG | Spalničky IgM | ||
negativní | negativní | negativní | vnímavý (vnímavý) |
negativní | negativní | pozitivní | akutní infekce |
negativní | pozitivní | pozitivní | akutní infekce |
negativní | pozitivní | negativní | Akutní infekce, případně i nespecifické nálezy |
pozitivní | pozitivní | pozitivní | akutní infekce |
pozitivní | pozitivní | negativní | nedávná infekce, případně také nespecifický výsledek IgM |
pozitivní | negativní | pozitivní | Reinfekce po očkování |
pozitivní | negativní | negativní | minulá infekce / očkování |
Stav očkování - kontrola titrů očkování
Morbilli (spalničky) | ELISA na IgG proti spalničkám | <0.15 IU / ml | Není zjistitelná dostatečná ochrana proti očkování → není nutná základní imunizace |
0.15-0.20 IU / ml | Pochybná ochrana proti očkování → doporučuje se posilovací dávka | ||
> 0.20 IU / ml | Dostatečná ochrana proti očkování |