Spalničky (Morbilli): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky

  • Protilátky proti spalničky virus * (IgG, IgM) - IgM se často stává pozitivním v séru s nástupem spalničkového exantému a poté je detekovatelný až 6 týdnů po nástupu.
  • Detekce patogenní RNA * (= metoda NAT; techniky amplifikace nukleových kyselin): spalničky virová PCR z moči, spojivka, kapesní tampony nebo mozkomíšní mok (CSF).

* Přímá nebo nepřímá detekce patogenu je podle zákona o ochraně infekcí (IfSG) hlášena podle jména, pokud důkazy naznačují akutní infekci.

Sérologické parametry při infekci spalničkami

Přehled možných konstelací laboratorních diagnostických výsledků a jejich vyhodnocení:

Sérologie spalniček Detekce virového genomu (RT-PCR) Stav infekce
Spalničky IgG Spalničky IgM
negativní negativní negativní vnímavý (vnímavý)
negativní negativní pozitivní akutní infekce
negativní pozitivní pozitivní akutní infekce
negativní pozitivní negativní Akutní infekce, případně i nespecifické nálezy
pozitivní pozitivní pozitivní akutní infekce
pozitivní pozitivní negativní nedávná infekce, případně také nespecifický výsledek IgM
pozitivní negativní pozitivní Reinfekce po očkování
pozitivní negativní negativní minulá infekce / očkování

Stav očkování - kontrola titrů očkování

Morbilli (spalničky) ELISA na IgG proti spalničkám <0.15 IU / ml Není zjistitelná dostatečná ochrana proti očkování → není nutná základní imunizace
0.15-0.20 IU / ml Pochybná ochrana proti očkování → doporučuje se posilovací dávka
> 0.20 IU / ml Dostatečná ochrana proti očkování