Otok lymfatických uzlin v těhotenství
Pokud zaznamenáte otok lymfy uzel v sobě nebo vašem dítěti, vyvstává otázka, co byste měli dělat. Nejprve má smysl pokračovat v pozorování lymfy uzel. Zejména u dětí lymfy uzly jsou často tak velké, že je lze stejně nahmatat, a to je zcela normální.
Většina otoků lymfatických uzlin v krk jsou způsobeny infekcemi a vymizí samy po 1-2 týdnech. Zejména děti často trpí většinou neškodnými infekcemi dýchací trakt. Pokud otok lymfatických uzlin trvá déle než 2–3 týdny, pokud je lymfatická uzlina větší než 2–3 cm, pokud se cítí tvrdě nebo pokud je otok necitlivý na tlak nebo bezbolestný, měli byste se poradit s lékařem.
V případě otoku kůže by měl být rovněž konzultován lékař lymfatické uzliny v krk je doprovázena vysokou horečka, neúspěch, ztráta hmotnosti nebo pokles výkonu. Pokud otok lymfatické uzliny trvá déle než dva týdny, je třeba vyhledat lékaře. Lékař nejprve vezme pacienta zdravotní historie.
Zeptá se, jak přesně se příznaky projevují a od kdy je přítomen pozorovaný otok lymfatických uzlin. Další důležitou informací je například to, zda dotyčná osoba měla v nedávné době infekci a zda existují další stížnosti, jako je hubnutí, noční pocení, svědění nebo dokonce kožní vyrážky nebo bolesti kloubů. Také po kontaktu s léky jsou požadovány alergie a pravidelný kontakt se zvířaty.
Po shromáždění zdravotní historie, je vyšetření se provádí. Nejprve lékař pohlédne na svého pacienta, aby zjistil, zda zvenčí nezaznamená něco neobvyklého. Také do ústa jeden se podívá, aby rozeznal například zanícené mandle.
Celé hrdlo je hmatatelné, věnujte pozornost otokům. Pokud je přítomen otok, musí lékař určit, zda se jedná o otok lymfatické uzliny nebo jiné tkáně. Pokud je přítomen otok lymfatických uzlin, musí být podrobně popsán: Je ovlivněna pouze jedna lymfatická uzlina nebo několik?
Jsou lymfatické uzliny ovlivněny na jedné nebo obou stranách? Je lymfatická uzlina na krku na pravé nebo levé straně? Jak velká je lymfatická uzlina?
Je lymfatická uzlina bolestivá nebo bez ní bolest? Cítí se lymfatická uzlina tvrdá nebo měkká? Jakmile je klinické vyšetření dokončeno, lékař rozhodne, zda je třeba další objasnění otoku lymfatické uzliny v krk.
Protože jsou nejčastěji způsobeny nachlazením, obvykle to není nutné. Možná si objedná výtěr z krku, aby zjistil přesný patogen způsobující zánět. Pokud je nutné další objasnění, lékař nejprve zajistí ultrazvuk zkouška.
To mu umožní měřit velikost lymfatických uzlin a také kontrolovat vnitřní orgány jako je například játra a slezina. Další vyšetření zahrnují laboratorní vyšetření krev, zvláště velký krevní obraz, rychlost sedimentace krve a CRP (C-reaktivní protein). V jednotlivých případech jsou také nutné další zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové paprsky, CT nebo MRI.
Pokud má lékař podezření na některá onemocnění lymfatických uzlin, musí být odebrán vzorek tkáně z lymfatických uzlin a případně i z jiných orgánů, které jsou poté vyšetřeny pod mikroskopem. Podle toho, co má lékař podezření, se poradí s kolegou, například s pulmonologem, uchem, nos a krční specialista nebo lékař specializující se na nádorová onemocnění. Vzhledem k velkému počtu možných příčin zduření lymfatických uzlin neexistuje žádný konkrétní lékař odpovědný za léčbu.
V každém případě je vždy dobré poradit se s rodinným lékařem. Dokáže určit, zda je zánět nebo infekce příčinou zduření lymfatických uzlin, a zahájit odpovídající léčbu. V závislosti na podezření na příčinu může rodinný lékař doporučit postižené osoby jiným lékařům.
Patří mezi ně například radiologové, kteří mohou pořídit snímek postižené oblasti lymfatických uzlin. Pokud takového dosud nemá, je za rodinného lékaře vybrán praktický lékař nebo internista v soukromé praxi. Ve většině případů může tento lékař již určit původ otoku lymfatických uzlin vyšetřením a výslechem pacienta.
Může se také rozhodnout, zda je nejlepší počkat a zjistit, zda otok sám ustoupí, nebo zda je pro další vyšetření vhodné doporučení specialistovi. Ne každý otok lymfatických uzlin však vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem. Ve většině případů neexistuje žádné onemocnění vyžadující léčbu a čeká se na to, zda otok lymfatické uzliny na krku ustupuje. Otoky trvající déle než 2 týdny by však měly být z bezpečnostních důvodů vyšetřeny lékařem.
Lymfatické uzliny na krku jsou obvykle umístěny podél sternocleidomastoidního svalu (velké kývnutí hlava). Lymfatické uzliny obvykle nejsou hmatatelné v normálním stavu. Pokud však dojde k otoku lymfatické uzliny na krku, lymfatické uzliny lze nahmatat jako „hrudky“ před a za svalem.
Ve většině případů se lymfatické uzliny pod prsty pohybují a palpace může být bolestivá. Vzhledem k tomu, že lymfatické uzliny na krku bobtnají, mohou také bobtnat další lymfatické uzliny (například pod čelistí a pod bradou). Lymfatické uzliny na klíční kost mohou být také oteklé.
Všechny články v této sérii:
