Amyotrofní laterální skleróza

Amyotrofická laterální skleróza: Komplikace

Níže jsou uvedena hlavní onemocnění nebo komplikace, ke kterým může přispět amyotrofická laterální skleróza (ALS): Respirační systém (J00-J99) Aspirační pneumonie (pneumonie způsobená vdechováním cizích látek (často obsah žaludku)). Pneumonie Respirační insuficience (respirační selhání; porucha vnějšího (mechanického) dýchání). Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00-R99) Abnormální… Amyotrofická laterální skleróza: Komplikace

Amyotrofická laterální skleróza: vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky. Pokud poklepání na svaly nebo studené podněty mohou vyvolat fascikulace (nedobrovolné pohyby velmi malých svalových skupin), je třeba provést další diagnostické kroky. Neurologické vyšetření - včetně testování síly, spouštěcích reflexů atd.… Amyotrofická laterální skleróza: vyšetření

Amyotrofická laterální skleróza: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Diferenciální krevní obraz Kreatinkináza (CK, CK-MB)-může být zvýšena. Elektrolyty - vápník, hořčík, sodík, draslík, fosfáty, chlorid. Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Parametry jater - alaninaminotransferáza (GPT), aspartátaminotransferáza (GOT). Glukóza nalačno (glykémie nalačno),… Amyotrofická laterální skleróza: Test a diagnostika

Amyotrofická laterální skleróza (ALS): léková terapie

Terapeutické cíle Funkční zlepšení Úleva od nepohodlí Prodloužení života Doporučení terapie Kauzální terapie ALS zatím není možná. Symptomatická terapie: Bulbární příznaky (týkající se hltanových/krčních svalů): methanthelinium bromid (anticholinergika); trihexyfenidyl (anatgonisté muskarinových receptorů); glykopyrronium (parasympatolytika). Úzkost: benzodiazepiny (např. Lorazepam). Deprese (viz deprese): preferenční použití inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (např. Citalopram); tricyklické (např. amitryptilin). Hypersalivace… Amyotrofická laterální skleróza (ALS): léková terapie

Amyotrofická laterální skleróza: diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Elektromyografie (EMG; měření elektrické svalové aktivity) a elektroneurografie (ENG; měření rychlosti nervového vedení (NLG) motorických a senzorických drah periferních nervů) - k detekci patologické (patologické) svalové aktivity, která je často kombinována s poklesem motorové jednotky Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI; počítačem podporovaný postup zobrazování průřezu (pomocí magnetického… Amyotrofická laterální skleróza: diagnostické testy

Amyotrofická laterální skleróza: příznaky, stížnosti, příznaky

Pro diagnostiku amyotrofické laterální sklerózy je nutná přítomnost klinické patologie 1. a 2. motorického neuronu na jedné úrovni; alternativně jsou pro 2. motorický neuron vyžadovány elektrofyziologické známky poškození na dvou úrovních. Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat amyotrofickou laterální sklerózu (ALS): Hlavní příznaky Ataxie (poruchy chůze)… Amyotrofická laterální skleróza: příznaky, stížnosti, příznaky

Amyotrofická laterální skleróza: příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění) Motoneurony (motorické nervové buňky) normálně přenášejí nervové impulsy z mozku a míchy (= CNS, centrální nervový systém) do svalů těla. Každý kosterní sval přijímá své nervové podněty ze dvou nervových buněk, 1. motoneuron (horní motoneuron) a 2. motoneuron (spodní motoneuron). 1. motoneuron pochází z… Amyotrofická laterální skleróza: příčiny

Amyotrofická laterální skleróza: anamnéza

Anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky amyotrofické laterální sklerózy (ALS). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Existují ve vaší rodině běžné nemoci? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jaké příznaky jste zaznamenali? Kdy tohle… Amyotrofická laterální skleróza: anamnéza

Amyotrofická laterální skleróza: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Myositida inkluzního těla - neuromuskulární onemocnění; slabost související s kmenem, méně atrofií. Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (CIDP) - oslabení svalových reflexů, zvýšení proteinů v mozkomíšním moku („nervová voda“), patologická rychlost vedení nervů. Demence, frontální neuropatie (multifokální, motorická) Polyneuropatie (chronická, motorická) Pseudobulbární paralýza - nemoc… Amyotrofická laterální skleróza: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Amyotrofická laterální skleróza (ALS): terapie

Terapie ALS by měla být interdisciplinární. Hlavní důraz je kladen na pracovní terapii, fyzioterapii, logopedii, psychoterapeutickou podporu a paliativní lékařská opatření. Obecná opatření Zachování autonomie pacienta, což mimo jiné znamená rané vzdělávání a přípravu předběžné směrnice. Nutriční lékařská opatření (viz níže), která působí proti hubnutí a tím prodlužují… Amyotrofická laterální skleróza (ALS): terapie