Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz
- Elektrolyty - draslík, sodík [hyponatrémie: <135 mmol / l]
- Moč sodík ve spontánní moči.
- Celkový protein v séru (sérový protein; sérový protein).
- Moč a sérum osmolalita (U-osm, H-osm).
- Glukóza
- Močovina
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein).
- Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózaketon, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment.
- Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu Pokud je potřeba.
- Parametry pankreatu - amylázy, elastáza (v séru a stolici), lipáza.
- Diagnostika SIADH: sodík, chlorid, močovina, močové a sérové osmolalita [hyponatrémie, hypourikémie, snížená osmolalita séra, hypochloridémie, osmolalita v moči> 100 mosmol / l].
S-osm = 2 x S-Na + + močovina + glukóza (koncentrace v mmol / L) S-osm = 2 x S-Na + + močovina / 2.8 + glukóza/ 18 (močovina a glukóza v mg / dL).
Rozdíl mezi vypočítaným a měřeným sérem osmolarita = osmotická mezera [≤ 10 mosmol / l].
Postup:
- Pokud hyponatrémie → vyloučit hypertonickou hyponatrémii: osmotická mezera musí být ≤ 10 mosmol / l
- Stanovení sodíku v moči:
- Hypovolemie: klin. Vyčerpání objemu (ztráta vody):
- Moč Na <30 mmol / L = extrarenální příčina.
- Moč Na> 30 mmol / L = příčina ledvin
- Euvolemia: klin. Znamení obvykle nejsou průkopnická
- Moč Na> 30 mmol / l
- Hypervolemie: klin. Otok, srdce selhání, játra cirhóza, nefrotický syndrom.
- Moč Na <20 mmol / l
- Hypovolemie: klin. Vyčerpání objemu (ztráta vody):
