Miller-Fisherův syndrom je název pro zákeřné infekční nemoc které narušují pohyb a mohou také ovlivnit řečové centrum. The nervy stejně jako nervové kořeny jsou zničeny zánět jako součást Miller-Fisherova syndromu; v důsledku toho je mnoho postižených jedinců závislých také na invalidním vozíku.
Co je Miller-Fisherův syndrom?
Lékařská profese označuje Miller-Fisherův syndrom jako vzácný stav který primárně ovlivňuje periferní zařízení nervový systém. Syndrom obvykle napadá kraniální stav pacienta nervy. Tato nemoc byla pojmenována po kanadském neurologovi Charlesi Millerovi Fisherovi. Je třeba poznamenat, že Miller-Fisherův syndrom je variantou takzvaného Guillain-Barrého syndromu. V závislosti na průběhu onemocnění, terapie je orientovaný; často 14 dní po Miller-Fisherově syndromu již nejsou žádné další příznaky, ale někdy může být nutné rehabilitační období, aby se zbavila všech omezení.
Příčiny
Lékařští odborníci zatím čelí nevysvětlitelnému tajemství, proč může nastat Miller-Fisherův syndrom. Odborníci se však domnívají, že Miller-Fisherův syndrom je autoimunitní onemocnění, ke kterému může dojít po virové infekci. Důvody, proč a proč ne, nejsou známy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zatímco Guillain-Barrého syndrom paralyzuje celé svaly těla, Miller-Fisherův syndrom se zpočátku stále projevuje poruchami pohybu očí. Někdy však lze pozorovat i reflexní úbytek svalů (areflexie). Kvůli poruchám, které postihují hlavně pohyby očí, si pacient stěžuje na dvojité vidění. Postižená osoba nemůže ovládat pohyb očí, ani impulsy vycházející z mozek stonek přes nervy přenášet přímo do očních svalů. I když ztráta svalu reflex je zaznamenáno, neexistuje žádné typické poškození, které by pacienta omezovalo nebo vedlo k výskytu chorobného stavu. Postižená osoba si následně stěžuje na poruchy cílových pohybů nohou a paží nebo také kmene, takže vyvážit někdy mohou také nastat poruchy. Podle statistik trpí každý šestý pacient měchýř dysfunkce. Závažnost poruch cílových pohybů hraje v kontextu zásadní roli terapie.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pokud dojde k poruchám očních svalů, lékař musí také užít jakékoli jiné mozkový kmen poruchy. Kromě syndromu Miller-Fisher, tedy, mrtvice, botulismusnebo oběhové poruchyjsou například také možné. Z tohoto důvodu se ošetřující lékař nejprve soustředí na vyšetření řezu mozek zastavit. Přitom používá počítačový tomogram (CT) nebo a magnetická rezonance (MRI). Žádný ultrazvuk vyšetření tepen zásobujících mozek může také poskytnout informace o tom, zda je přítomen Miller-Fisherův syndrom. Následně se k vyšetření funkcí mozkového kmene použijí neurofyziologická vyšetření. V tomto procesu lze zkontrolovat jejich speciální nervové dráhy. Lékař poté vyšetřuje mozkomíšní mok (CSF). To ukazuje enormní nárůst obsahu bílkovin, ale pouze mírné zvýšení počtu detekovatelných buněk, takže je třeba hovořit o cytoalbuminové disociaci. Navíc speciální protilátky lze detekovat v krev. U syndromu Miller-Fisher, protilátky proti takzvanému gangliosidu GQ1b. Nelze stanovit prognózu; průběh onemocnění se může lišit do takové míry, že všechny příznaky zmizely již po 14 dnech, ale může také nastat problém, že přetrvává skutečně trvalé poškození. Pacient si však musí být vědom, že zpravidla bude muset podstoupit dlouhou rehabilitaci, aby se ulevilo od všech poruch, ke kterým došlo v průběhu Miller-Fisherova syndromu.
Komplikace
Miller-Fisherův syndrom způsobuje paralýzu v různých oblastech těla. Ve většině případů jsou primárně postiženy oči, takže je postižená osoba již nemůže hýbat. Objevují se také další vizuální potíže, dvojité vidění a takzvané závojové vidění. Kvalita života pacienta je významně snížena a omezena Miller-Fischerovým syndromem. Ve většině případů již nelze nohy ani hýbat, nebo jen ve velmi omezené míře, což má za následek omezený pohyb a další omezení v každodenním životě. Dále narušení vyvážit a koordinace dochází také k tomu, aby postižení nebyli zřídka závislí na pomoci jiných lidí v jejich každodenním životě. Dále, a mrtvice nebo jiné poruchy krev oběh může nastat. Neobvykle se stížnosti na Miller-Fischerův syndrom vyskytují trvale a nezmizí znovu. V takovém případě tyto stížnosti obvykle nelze odstranit ani léčbou. Samotná léčba může být velmi omezená a závisí na různých terapiích. Není neobvyklé, že k prevenci nebo léčbě je nutná i psychologická léčba deprese a další nálady. Zda Miller-Fischerův syndrom způsobuje zkrácení střední délky života, nelze obecně předvídat.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Celkový pocit malátnosti, pocit nemoci a pokles vnitřních pocitů pevnost uveďte a zdraví nerovnováha. Pokud potíže přetrvávají nebo se vyskytnou další poruchy, je třeba vyhledat lékaře. Je třeba vyšetřit a léčit abnormality pohybů očí nebo zvláštnosti vidění. V mnoha případech dochází k vnímání dvojitého vidění nebo sníženého vidění. Reflexní ztráta svalů je alarmující a měla by být okamžitě předána lékaři. Pokud již nelze pohyby očí regulovat dobrovolně nebo pokud dojde ke ztrátě přirozenosti reflex Pokud se objeví, musí být konzultován lékař. Nepravidelnosti v obecných pohybech jsou také znepokojivé a měl by je lékař objasnit. Pokud postižená osoba nemá kontrolu nad dobrovolným pohybem rukou a nohou, potřebuje lékařskou pomoc. Pokud je pohyb obtížný nebo dochází k poruchám motorických funkcí, je třeba vyhledat lékaře. Pokud se obecné riziko nehod a zranění zvýší kvůli nejednotnosti pohybu, je třeba navštívit lékaře. Pokud již nelze provádět každodenní činnosti jako obvykle, pokud se sníží kvalita života, nebo pokud pacientova pohoda poklesne, je třeba vyhledat lékaře. Nestálost chůze a poruchy vyvážit jsou další indikace a zdraví poškození. Abnormality chování, změny nálady a abstinenční chování by měly být prodiskutovány také s lékařem.
Léčba a terapie
Léčba Miller-Fisherova syndromu závisí také na průběhu onemocnění. V závažných případech ošetřuje lékař pacienta imunoglobuliny nebo plazmaferéza. Léčba plazmaferézou je typ krev praní, které odstraní imunoglobuliny a protilátky zodpovědný za Miller-Fisherův syndrom z krve. Postižená osoba obvykle dostane dvě až čtyři ošetření; poté by měla být krev očištěna od protilátky. Po kauzální léčbě následuje terapie; pokud má pacient potíže s pohyby, musí s nimi být zacházeno a trénováno tak, aby byl znovu možný nezávislý život a někdy i jakýkoli AIDS - například invalidní vozík - lze dlouhodobě upustit. Terapie je účinná, když lze najít tým lékařů, ergoterapeutů, logopedů a fyzioterapeutů i psychologů a sociálních pracovníků, kteří se o pacienta starají. Je to proto, že po Miller-Fisherově syndromu je často nutná rehabilitace se zaměřením na ataxii - narušení pohybů cíle. Prostřednictvím fyzioterapie, se pacient dozví, že může znovu provádět své pohyby přesně. V průběhu fyzioterapiese pacient znovu učí napravovat jakékoli poruchy chůze nebo stání. Pracovní lékařství, na druhé straně, se zabývá primárně poruchami jemné motoriky. Je důležité, aby existovala přesnost koordinace mezi skupinami v rámci terapií. Fyzioterapeuti by tedy měli být velmi dobře informováni o tom, které jednotky provedl ergoterapeut. Ergoterapeut se stará hlavně o to, aby se pacient - po velmi závažných případech - dokázal samostatně umýt, najíst i obléknout a byl podporován v jeho každodenních situacích. Na konci rehabilitace by pacient již neměl mít trvalé poškození. V závislosti na klinickém obrazu další terapeutické opatření lze také vzít.
Výhled a prognóza
Prognóza Miller-Fisherova syndromu je obvykle velmi dobrá, pokud je příčina známá a léčitelná. Protože je to většinou důsledek infekce, odstranění infekce také vést k postupnému zotavení nervů. Neúspěšné nebo poškozené funkce těla se mohou vrátit během několika měsíců bez dalšího poškození nebo jiných následků. V některých případech však přetrvávají motorické poruchy. Ty lze řešit pomocí fyzikální terapie or pracovní lékařství, která má velmi vysokou šanci na úspěch. Miller-Fisherův syndrom je velmi zřídka spojen se zcela nenapravitelně poškozenými nervy. Stejně jako u všech syndromů nebo onemocnění, která ovlivňují nervové funkce, je relevantní včasná diagnóza. To vede k včasné léčbě. Pokud příznaky nejsou správně rozpoznány nebo jsou nesprávně klasifikovány, prognóza se může v důsledku nesprávné léčby značně zhoršit. V několika případech může Miller-Fisherův syndrom také ovlivnit dýchání, takže prognóza pacienta je velmi špatná. V takových případech jsou však často postižena i další nervová onemocnění.
Prevence
Protože zatím není známa žádná příčina, které faktory podporují Miller-Fisherův syndrom, není preventivní opatření lze doporučit. Proto nelze zabránit Miller-Fisherovu syndromu.
Následovat
Miller-Fisherův syndrom může vést různým komplikacím, které mohou mít velmi negativní dopad na kvalitu života postižené osoby. Obecně by proto měl být v rané fázi konzultován lékař, aby se zabránilo dalšímu zhoršení příznaků. Většina postižených trpí v důsledku tohoto syndromu poruchami pohybu očí. Obvykle dochází k nekontrolovanému pohybu a často ke ztrátě kontroly nad očními svaly. Syndrom často vede také k vývojovým poruchám u dětí, které také mohou trpět deprese nebo jiné psychologické rozrušení. Speciálně v dětství„Miller-Fisherův syndrom často vede k šikaně. Někdy se vyskytnou poruchy rovnováhy a většina pacientů nemůže kontrolovat měchýř správně. Nohy také nelze cíleně hýbat, takže mohou existovat omezení pohybu. Pokud se syndrom neléčí, může také vést na A mrtvice, což může výrazně snížit průměrnou délku života postižené osoby. Další průběh velmi závisí na příčině onemocnění, takže obecná předpověď není možná.
To je to, co můžete udělat sami
Miller-Fisherův syndrom vyžaduje ve všech případech lékařskou diagnostiku a léčbu. Léčebnou terapii lze podpořit řadou svépomoci opatření. Nejdůležitějším opatřením je vyhnout se nikotin a alkohol během léčby a před ní, protože tyto látky mohou způsobovat problémy s promýváním krve. Lékař před léčbou plazmaferézou řekne pacientovi, jak se má stravovat, a umožní tak terapii bez příznaků. Po léčbě je nutná komplexní následná péče. Kromě toho musí pacient provádět fyzioterapeutická cvičení pravidelně zlepšovat pohybové vzorce a napravovat jakékoli problémy se stáním nebo chůzí. V kontextu pracovní lékařství, léčí se hlavně jemné motorické poruchy. Pacient může tato opatření podporovat doma prováděním cvičení doporučených lékařem nebo terapeutem. V závažných případech se musí postižená osoba znovu naučit běžné rutiny a činnosti, jako je praní nebo oblékání. To je místo, kde jsou příbuzní nejvíce potřební, a musí být po ruce, aby poskytli podpůrnou pomoc. Možná bude nutné to zorganizovat AIDS jako berle nebo invalidní vozík, stejně jako zařízení vhodné pro tělesně postižené.
