Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- TSH, T3, T4 (obvykle eutyroidní; případně hyperthyroidismus u diferencovaných folikulárních a papilárních karcinomů).
- Značky nádorů:
- Medulární karcinom štítné žlázy (karcinom C-buněk; medulární štítná žláza rakovina(MTC): kalcitoninkarcinoembryonální antigen (CEA). RET onkogen v familiárních formách Poznámka: Kromě MTC také zvýšení séra kalcitonin může to být hyperplazie C-buněk, renální nedostatečnost (proces vedoucí k pomalu progresivnímu snížení funkce ledvin), primární hyperparatyreóza (pHPT; primární onemocnění příštítných tělísek se zvýšenou produkcí parathormonu a výsledná hyperkalcémie (vápník přebytek)) nebo ve velmi vzácných případech neuroendokrinní nádor (NET). Stimulační test s injekcí pentagastrinu nebo vápník je indikováno pro nízkou nebo hraniční úroveň kalcitonin úrovních.
- Karcinomy folikulárního epitelu:
- Anaplastické karcinomy: žádné nádorové markery.
- Folikulární a papilární karcinomy: tyreoglobulin (Tg) a tyroglobulin-AK (Tg-AK).
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky nebo následné sledování.
- Gen analýza u suspektního medulárního karcinomu štítné žlázy - vyloučení MEN (mnohočetná endokrinní neoplasie) analýzou RET protoonkogenu.
- Následovat:
- TSH bazální (každé 3 měsíce, dokud není dosaženo cílového TSH, pak každých 6-12 měsíců), FT3, FT4,
- tyreoglobulin (pokud je pod detekčním limitem: Tg po stimulaci rTSH *) + Tg-AK; detekce po tyreoidektomie (tyreoidektomie) naznačuje metastáz (dceřiné nádory).
- Pooperačně a každých 6-12 měsíců; kalcitonin (medulární karcinom štítné žlázy; C-buněčný karcinom; MTC); v případě potřeby také CEA - pololetně, po 5 letech: ročně.
* Geneticky navržený rTSH (ThyrogenR) pro tyreoglobulin stanovení při sledování pacientů s karcinomem, kteří podstoupili chirurgický zákrok a radiojód terapie.
