Meniskus úrazy patří mezi nejčastější úrazy kolenní kloub. Menisci jsou srpkovitého tvaru a leží mezi stehno kosti (femur) a holenní kosti (tibie) na holenní plošině. Menisci slouží jako nárazník a kompenzují nesrovnalosti mezi holenní a stehenní kostí.
Mají přímé spojení s kapslí kolena a dvěma sousedními svaly. Proto v případě menisku problémy, muskulatura by měla být vždy zvážena. Jedním z typických mechanismů úrazu je rotace kolenní kloub když nižší noha je opraveno.
To obvykle způsobí vnitřní meniskus roztrhat spolu s přední zkřížený vaz a vnitřní vaz. Kromě slzy meniskumůže být také přítomna blokáda menisku. To je obvykle způsobeno strečink příliš rychle po dlouhém sezení. To způsobí křeč sousedního svalu (M. Semimembranosus) a koleno již nelze natáhnout.
Příznaky
Ihned po traumatu bolest obvykle nelze přesně připsat. Celé koleno je bolestivé a nabobtná. Pokud slza existuje delší dobu, bolest lze přesněji lokalizovat.
V případě vnější léze meniskuse bolest se objeví na vnější straně kolenní kloub mezera a pohybuje se zepředu dozadu kvůli pohybu menisků během flexe. Ve většině případů již není možný maximální ohybový pohyb kolenního kloubu, takže je okamžitě provedena kompenzační protiopatření. Nosnost celku noha také klesá a obvyklé sporty a pohyby jsou možné pouze s bolestí nebo vůbec.
Specifické testy mohou diagnostikovat poranění menisku. Klasickými zkouškami jsou testy jako Springing Bloc, McMurray, Steinmann, Cri du menisque a Apley. Z výše uvedených příkladů musí být téměř všechny testy pozitivní, aby potvrdily a léze menisku. Závěrečné vyšetření magnetickou rezonancí nakonec poskytne správné prohlášení.
Zacházení
O tom, zda je nutná chirurgická léčba, rozhodne lékař podle rozsahu poranění. Při tom by měla být slza co nejvíce fixována a mělo by se zabránit úplnému odstranění menisku. Během prvních 6 týdnů po operaci je nutné částečné zatěžování.
Pohybové limity předepisuje také lékař. Při fyzioterapii se kolenní kloub pohybuje od počátku v příslušných mezích. Kromě toho je otok ošetřen dekongestantními úchyty nebo ručně lymfy drenáž.
V případě bolesti v důsledku připevnění šlachy nebo svalstva, led, speciální masáž Lze použít techniky (tzv. tření) a techniky měkkých tkání. Pacient může provádět elevaci a chlazení co nejčastěji sám. Kromě toho chodit s berle by mělo být zapracováno, protože je obzvláště důležité udržovat částečné zatížení.
Pouze tímto způsobem lze zabránit dalšímu poškození tkáně. Posilovací cvičení pro přední a zadní část noha svaly lze provádět izometrickým napětím. Zadní část kolena je stále stlačená, aby se aktivovala přední část stehno sval.
Napětí v ohybu kolena bez pohybu řeší tzv. Ischiokrurální svaly. Pokud má pacient dovoleno zatížit koleno a nanejvýš se ohnout a protáhnout, měl by se chybějící pohyb zlepšit manuálními terapeutickými technikami. Při tom se terapeut orientuje na posuvný mechanismus kolenního kloubu.
Holenní kost klouže dozadu, když je ohnutá, a dopředu, když je napnutá. Tento pohyb podporuje terapeut. Lze zvýšit posilovací cvičení, přičemž je třeba věnovat zvláštní pozornost ose nohy. Koordinace a vyvážit trénink je zvláště důležitý pro stabilitu kolenního kloubu a měl by být jemně začleněn do terapie.
