Thomapyrin® je kombinovaný přípravek sestávající z aktivních složek paracetamol, kyselina acetylsalicylová (ASS) a kofein. Je prodáván společností Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Vídeň, Rakousko). Je to jeden z nejpoužívanějších over-the-counter bolest- uvolňování drog v Německu. Thomapyrin® se většinou používá k úlevě od mírné až střední intenzity bolest.
Složení
Thomapyrin® se prodává ve formě tablet s obsahem účinné látky 250 mg nebo 500 mg. Distribuce tří aktivních složek v 500mg tabletě vypadá takto. :
- ASS je s 250 mg nejvíce koncentrované
- Poté následuje paracetamol s 200mg
- Kofein tvoří relativně malou část s 50mg.
Způsob účinku
Tyto dvě analgetické účinné látky ASS a paracetamol patří mezi nejčastěji používané bolest- uvolňující přípravky. Oba patří do skupiny neopioidních analgetik; to znamená, že nejde o aktivní složky související s morfium. ASAR patří do podskupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky / antiflogistika) - tj. Analgetika, která nejsou založena na účinné látce kortizon.
Inhibuje enzym cyklooxygenázu, který je zodpovědný za produkci různých zánětlivých a protizánětlivých faktorů prostaglandiny. Inhibicí cyklooxygenázy je učiněn pokus o posunutí vyvážit mezi faktory produkovanými ve směru protizánětlivých účinků. Kromě protizánětlivého účinku má ASA antipyretický účinek (antipyretikum) a inhibuje krev srážení (antikoagulační).
V průběhu inhibice COX bohužel také chybí produkce ochranné prostaglandiny, např. v žaludek, což je jeden z důvodů, proč byly popsány různé vedlejší účinky. Ve skupině neopioidních analgetik paracetamol se počítá mezi „nekyselá analgetika“. Název vyplývá ze skutečnosti, že NSAID, jako je ASS, ibuprofen a Diklofenak (Voltaren), jsou chemicky vzato kyseliny, zatímco paracetamol tomu tak není.
Přesný způsob působení paracetamolu dosud nebyl přesvědčivě objasněn. Je však známo, že paracetamol má a horečka-redukující účinek a úlevu od bolesti, ale nemá žádný protizánětlivý účinek. Třetí účinná látka, kofein, nemá žádný známý protizánětlivý účinek.
Myšlenka přidávání kofeinu do přípravku Thomapyrin® spočívá v tom, že dvě účinné látky zmírňující bolest ASS a paracetamol působí rychleji a rychleji se dostaví požadovaný účinek - úleva od bolesti. Ve vědě i mezi farmakology je na tento účinek pohlíženo kriticky a nepotvrzují ho všechny strany. Z různých stran se hovoří o zvýšených vedlejších účincích v důsledku kombinace účinných látek a také o zvýšeném riziku závislosti.
Jiné úhly pohledu poznamenávají, že rychlejší nástup účinku způsobený kofeinem znamená, že pacienti užívají další tablety méně často, aby dosáhli požadovaného účinku. To by nakonec vedlo k nižší dávce potenciálně škodlivých látek. Přidání kofeinu nevede k vyššímu účinku; pozitivní účinek spočívá v tom, že nižší dávka analgetika spolu s 50 mg kofeinu bude mít stejný účinek jako vyšší dávka analgetika bez kofeinu. Některé země, jako je Švýcarsko, nevidí kombinaci různých analgetických účinných látek jako vhodný výchozí bod pro dnešní medicínu a zakazují schválení.
