Interakce
Současné užívání různých antikoagulancií, jako je ACE 100, clopidogrel, tikagrelor, Xarelto, heparin nebo Marcumar® zvyšuje riziko krvácení. Problémy v zažívacím traktu (např. Vředy) se vyskytují častěji, pokud se vyskytnou jiné nesteroidní protizánětlivé léky / antirevmatické léky (NSAID) nebo kortizon přípravky (kortikosteroidy) se užívají souběžně nebo se konzumuje alkohol. Účinek diuretika (diuretika) a antihypertenziva (krev redukční ventily).
Kromě toho existuje velké množství léků, které mají společně s přípravkem Thomapyrin® pozměněný účinek: Například rifampicin a barbituráty zvyšují paracetamol koncentrace změnou aktivity játra enzymy. Současné podávání léků, které snižují aktivitu žaludek vede ke zpožděnému nástupu paracetamolzatímco léky zvyšující aktivitu zkracují nástup paracetamolu. Mezi další léky se známými interakcemi patří chloramfenikol, inhibitory gyrázy (antibiotika), rozličný sedativa, zidovudin (antivirotikum - léčba HIV), cholestyramin (cholesterolu- klesající léky).
Projekt kofein obsažené v produktu má vliv na rozklad a působení sedativa (trankvilizéry), které tím snižují svůj účinek, a sympatikových stimulantů (součást nervový systém zodpovědné za zvýšenou aktivitu v těle), které se zvyšují svým účinkem (např tachykardie). Existuje riziko analgetické nefropatie, pokud se Thomapyrin® dlouhodobě užívá s jinými léky, které se připisují ledvina poškození (nefrotoxické) účinky. Kombinované použití paracetamol a ASA v Thomapyrinu® je zde hlavním rizikovým faktorem. Blokování cyklooxygenázy a výsledná nedostatečná produkce vazodilatačních poslů (prostaglandiny) může vést k oběhové poruchy v ledvina, což mělo za následek zničení renální tkáně. Z pacienta by se nakonec stala selhání ledvin a bude muset podstoupit dialýza. Kvůli těmto a případně dalším interakcím, které dosud nejsou známy nebo nejsou zmíněny, je třeba v případě nejistoty nebo dotazů konzultovat ošetřujícího lékaře nebo lékárníka.
Kontraindikace
Je třeba se vyhnout užívání paracetamolu, pokud existují neslučitelnosti nebo alergie na obsažené účinné látky, tj. ASA, paracetamol a další složky (laktóza, kofein). Poškození a dysfunkce játra a ledviny jsou vylučovacími kritérii pro použití přípravku Thomapyrin®. V případě srdce selhání a stávající tendence ke krvácení, je třeba se také vyhnout použití přípravku Thomapyrin®.
Děti do 12 let by Thomapyrin® neměly užívat. U dětí je třeba se užívání ASA vyvarovat, protože by to mohlo vést k jeho poškození játra a mozek - Reyův syndrom. V souvislosti s horečnatými infekcemi existuje zvláštní riziko.
V případě potřeby by děti měly být léčeny například paracetamolem. V průběhu těhotenství„Thomapyrin® by neměl být užíván během posledních 3 měsíců. Vzhledem k ASA obsaženému v přípravku Thomapyrin® existuje riziko poškození nenarozeného dítěte.
Je také kontraindikováno v případě známého žaludek vředy, krvácení a perforace v gastrointestinálním traktu. Pokud má pacient genetický nedostatek důležitého enzymu pro degradaci paracetamolu (glukóza-6-fosfát dehydrogenázy), nesmí se přípravek Thomapyrin® používat, protože chybí nebo zpomaluje degradaci složky paracetamol nebo degradaci pomocí jiného enzymy, vede k toxickým meziproduktům, které ničí jaterní buňky. Thomapyrin® se nesmí používat v případě další léčby methothrexátem, lékem na imunosupresi (např. artritida, lupus, nádory a další autoimunitní onemocnění). Pokud je použití přípravku Thomapyrin® přesto nutné u některého z léků nebo nemocí, lze tak učinit pouze podle pokynů a pod kontrolou ošetřujícího lékaře.
