Reflex tricepsové šlachy je jedním z vnitřních reflex. Když je zasažena šlacha tricepsového svalu, spustí se kontrakce svalu. Oslabený reflex může naznačovat dysfunkci v segmentech C6 a C7 nebo zhoršení radiální nerv.
Co je reflex šlachy tricepsu?
Úder na šlachu tricepsového svalu (viz obrázek) způsobí stažení svalu. Reflex tricepsové šlachy je také známý jako TSR nebo reflex kapesního nože. Jako bicepsová šlacha reflex nebo reflex patelární šlachy, patří k vnitřnímu reflex. Ve své podstatě reflex, přijímající orgán i orgán úspěchu jsou umístěny ve stejném svalu. V případě reflexu šlachy tricepsu se jedná o tricepsový sval. Tricepsový sval se také nazývá tříhlavý sval horní části paže, extenzor paže nebo triceps. Patří do skupiny svalů nadloktí a pochází z pažní kost a lopatka. Spolu se svalem anconeus je triceps zodpovědný za prodloužení předloktí v loketním kloubu. V důsledku toho tricepsový šlachovitý reflex spouští extenzi v loketním kloubu.
Funkce a úkol
Reflexní testování, a tedy reflex šlachy tricepsu, jsou nedílnou součástí klinického vyšetření, zejména neurologického vyšetření. Testování reflexu šlachy tricepsu lze provádět, když pacient sedí nebo leží. Když pacient leží, paže se položí ohnutá na truhla. Pokud pacient sedí, musí vyšetřující držet paži vzhůru tak, aby byla skloněna k ramenní kloub a ohnuté v loketním kloubu. Reflex je spuštěn krátkým a ne příliš silným úderem do šlachy svalu triceps brachii. To leží těsně nad takzvaným olecranonem. Olecranon je konec ulny, který leží směrem k lokti. Pro úder je vhodné reflexní kladivo. Většina kladiv má na gumě dvě vložky různých velikostí hlava. Pro reflex šlachy tricepsu se používá silnější gumová tyč. Reflexní testování se vždy provádí na obou stranách, aby bylo možné následně porovnat reflexní odezvu. Reflexní reakce je zpravidla rozdělena do kategorií. Reflex tedy může být normální, zeslabený, zeslabený, zesílený nebo chybí. Pro přesnější klasifikaci existují dva systémy klinického měřítka: devítiúrovňový MayoClinicScale (MCS) a Národní institut neurologických poruch a Mrtvice škála se však v každodenní praxi a klinické praxi používá jen zřídka, protože přiřazení k jednotlivým hodnotám stupnice se u jednotlivých zkoušejících liší, takže není zaručena srovnatelnost. Pokud se reflexní reakce zpočátku jeví jako velmi slabá, lze provést zúžení reflexu. Za tímto účelem pacient pevně svírá zuby nebo svírá ruce v pěst. Alternativně lze použít rukojeť Jendrassik. Za tímto účelem pacient ohne paže před horní část těla a sepne ruce. Zkoušející nyní žádá pacienta, aby velmi silně odtáhl ruce od sebe. Tím se vytvoří předpětí, které senzibilizuje svalová vlákna svalových vřeten strečink. Reflex pak vyplývá z nedobrovolné reakce na náhlou strečink svalových vřeten způsobených úderem reflexním kladivem. Kontrakce svalu je poté zahájena pomocí monosynaptického reflexního oblouku. Reflex tricepsové šlachy je zprostředkován motoneurony ze segmentů C6 a C7 a radiální nerv.
Nemoci a stížnosti
Pokud je tedy reflex šlachy tricepsu oslaben nebo zrušen, porucha segmentů C6 a C7 nebo léze radiální nerv je podezřelý. Nejběžnější příčinou poškození nervových kořenů v této oblasti je a herniovaný disk v krční páteři (C-páteř). V případě a herniovaný diskželatinové jádro disku vyčnívá a tlačí na nervy vedoucí z mícha. Tito se také nazývají spinální nervy, nervy mohou být také ovlivněny vydutým diskem. Vypouklý disk (výčnělek) je předchůdcem skutečného herniovaný disk (výhřez). Herniovaný disk se projevuje primárně akutním bolest, bolest má bodavý charakter a může vyzařovat. V případě herniovaného disku v oblasti C6 a C7 je bolest obvykle vyzařuje do paže. Často existují další smyslové poruchy, jako je necitlivost nebo brnění. Oslabení svalstva je také možné. Příznaky se zhoršují kašláním a kýcháním. Léze radiálního nervu také ovlivňuje reflex tricepsové šlachy. Radiální nerv je jedním z nervů nervu brachiální plexus. Mimo jiné inervuje sval triceps brachii. Oslabený nebo zrušený reflex šlachy tricepsu se vyskytuje primárně v případě ochrnutí horní části radiálu. To je definováno jako poškození radiálního nervu v axilární oblasti. To je často způsobeno předloktí berle. Proto se také označuje jako paralýza berlí. Sádra nebo trauma, například a zlomenina humeru hlava, může také způsobit obrnu horního radiálního nervu. Ochrnutí tricepsového svalu brání předloktí od prodloužení. Reflex tricepsové šlachy tak chybí nebo je oslabený. A poklesnout ruku a lze také vidět poklesnutí prstů. Tohle znamená tamto prst klouby a zápěstí již nelze natáhnout. Pomocí reflexu šlachy tricepsu lze paralýzu berlí odlišit od paralýzy lavičky v parku. U takzvané paralýzy lavičky v parku je přítomna ochrnutí střední radialis. To je způsobeno dlouhodobým vystavením tlaku. Může se například poškodit radiální nerv, pokud paže dlouhodobě spočívá na tvrdém povrchu nebo pokud náplast správně nesedí. K poškození může dojít také po zlomeninách pažní kost. Na rozdíl od paralýzy berlí paralýza Parkerovy lavičky neovlivňuje reflex šlachy tricepsu, protože nervová vlákna tricepsového svalu odcházejí nad místem léze.
