Nálevka Prsa

Synonyma

• Pectus infundibiliforme (lat.; Nálevkovitý prsa)
• Pectus excavatum (lat.: Vyhloubený prsa)

Definice

Trychtýř truhla je vrozená deformace hrudní stěny. The žebra rostou rychleji než hrudní kost, což má za následek centrální zatažení hrudního koše. Páteř není ovlivněna.

Shrnutí

Trychtýř truhla je vrozené zatažení centrálního hrudníku způsobené nerovnováhou v rychlosti růstu žebra a hrudní kost. Chlapci jsou postiženi častěji než dívky a existuje také familiární shlukování. V závislosti na tom, do jaké míry je hrudní koš v případě nálevky zasunut truhlamohou nastat příznaky.

Nejnebezpečnější je přemístění srdce, což je v prvních desetiletích života méně závažné, protože celá hrudní klec je stále velmi elastická. Během sportu však mohou nastat stížnosti, protože srdce nemůže rozvinout svoji plnou čerpací kapacitu. Terapie se provádí konzervativně.

Chirurgický zákrok je nutný pouze v případě závažného posunutí srdce s (možným) funkčním poškozením. Nelze však ignorovat ani psychologický aspekt. Většina pacientů trpí svou nálevkou.

V těchto případech musí být chirurgický zákrok přesto dobře promyšlen, protože - jako u každé operace - i zde číhají nebezpečí a komplikace. Po operaci trychtýřového hrudníku je prognóza dobrá, ale pacient se musí v každém případě o sebe postarat sám, a dokonce i ty nejzřetelnější oblasti každodenního života (například spánek) jsou omezené. Modrá je chrupavka část žebra (viz žebra).

• 1. žebro
• 12. žebro
• Hrudní kosti
• Ribs - sternum - kloub

Epidemiologie

Asi v polovině případů jsou známé rodinné klastry. Postiženi jsou zejména vysokí, štíhlí lidé (astenici). Celý rozsah onemocnění se projeví až ve věku přibližně 6 až 10 let.

Nálevka hrudníku se skutečně vyskytuje v rodinných klastrech. U jedné třetiny postižených mají ostatní členové rodiny trychtýřový hrudník, což naznačuje genetickou složku ve vývoji této malformace. Dosud však není známo, které geny jsou ovlivněny.