Jícnový breesophagus se používá ke kontrastnímu zobrazování jícnu (potravní trubice) a jícnového spojení (spojení jícnu s žaludek). Jedná se o radiografický zobrazovací způsob, který umožňuje diagnostickou detekci různých nemocí. Dalším důležitým prvkem je posouzení polknutí, které je rovněž zdokumentováno. Metoda soutěží s endoskopickým vyšetřením jícnu nebo žaludek během gastroskopie (gastroskopie).
Indikace (oblasti použití)
- Achalasie - dysfunkce dolního jícnového svěrače (svaly jícnu) s neschopností relaxovat; jedná se o neurodegenerativní onemocnění, při kterém hynou nervové buňky myenterického plexu. V konečném stadiu onemocnění je kontraktilita jícnových svalů nevratně poškozena, takže částice potravy již nejsou transportovány do žaludek a vést k plicní dysfunkci průchodem do průdušnice (průdušnice). Typické příznaky achalázie jsou: Dysfagie (dysfagie), regurgitace (regurgitace jídla), bolest na hrudi (bolest na hrudi) a ztráta hmotnosti; jako sekundární achalázie je obvykle výsledkem neoplazie (maligního novotvaru), jako je srdeční karcinom (přívod žaludku) rakovina).
- Dysfagie (potíže s polykáním).
- Zánětlivé procesy - například při infekcích nebo v kontextu reflux ezofagitida (Anglicky: refluxní ezofagitida, Gastroezofageální refluxní choroba, GERD) se týká zánětlivého onemocnění jícnu (ezofagitida), který je způsoben abnormálně (nefyziologicky) dlouhým refluxem (refluxem) žaludeční kyselina).
- Cizí těleso
- Kýly - např. Hiátová kýla (brániční kýla), klouzání zadní části žaludku do hrudní oblasti
- Kontrola po chirurgických zákrocích na jícnu.
- Diverticula jícnu - boule ve stěně jícnu.
- Stenóza jícnu (zúžení jícnu).
- Ezofagotracheální píštěl - nefyziologické spojení mezi průdušnicí a jícnem, které je výsledkem například zánětlivého procesu.
- Ezofageální varixy - křečové žíly jícnu způsobené objížďkou krev v těžké játra onemocnění (např. cirhóza), které může vést k život ohrožujícímu krvácení.
- Křeč jícnu - křeče hladkého svalstva ve stěně jícnu.
- Nádory jícnu
- Posun jícnu - např. Do levé komory hypertrofie: patologické zvětšení levé komory (např. v hypertenze - vysoký krevní tlak) zužuje jícen kvůli jeho anatomickému umístění.
Postup
Pacient by měl být půst v den vyšetření to platí zejména, pokud a gastrointestinální pasáž je také třeba provést. Pacient při vyšetření stojí. Kontrastní médium (obvykle síran barnatý) pacient požívá ve formě pasty nebo kosočtverce po pečlivém poučení takovým způsobem, že akt spolknutí již lze dokumentovat pomocí fluoroskopie. Pokud existuje podezření na stenózu (zúžení), zvolí se tenké kontrastní médium. Další snímky jsou pořizovány v různých rovinách a sledují kontrastní médium na cestě do žaludku. Obrázky obvykle zobrazují průchod kontrastní látky bez překážek, hladkou stěnu orgánu s pravidelným reliéfem v podélném záhybu, hladký průchod jícnovým svěračem (jícnový svěrač) do žaludku a normální nález okolních struktur, jako je hrudník (truhla) a krk. Dokumentace je ve formě jednotlivých obrázků nebo digitální filmové sekvence. Technika dvojitého kontrastu při polykání jícnu vyžaduje další opatření: Před polknutím kontrastní látky je pacientovi podána šumivá tableta, kterou má spolknout voda. Tato šumivá tableta spouští vývoj plynu (kyselina uhličitá - negativní kontrastní médium). Kontrastní látka je poté spolknuta. Je možné podat lék k inhibici peristaltiky jícnu nebo žaludku (např. Buscopan).
