V rameni se může dlouhodobě vyskytovat celá řada degenerativních onemocnění. Patří mezi ně například syndrom nárazu, otočná manžeta prasknutí nebo osteoartróza z ramenní kloub. Který nemoci ramene můžete také vyvinout, jak se projevují a jak probíhá léčba, dozvíte se zde.
Degenerativní onemocnění ramen: Jaké formy existují?
Před téměř 150 lety vytvořil francouzský lékař Simon Duplay termín „periarthritis humeroscapularis“ (PHS) pro všechny degenerativní změny v oblasti kolem ramenní kloub. Až do konce minulého století se tento termín používal k označení všech možných forem bolestivých zmrzlé rameno - diagnostické možnosti však od té doby dospěly do bodu, kdy lze jasně rozlišovat mezi různými chorobnými procesy a diagnóza PHS by měla být minulostí.
Impingement syndrom (syndrom těsného ramene).
Impingement syndrom je těsnost ramen, která může nastat mnoha způsoby. Mezi horní částí humeru hlava a kostní výtečnost, kterou je úroveň ramen, je prostor dimenzován právě pro anatomické struktury, které tam obvykle patří. Patří mezi ně dlouhá bicepsová šlachašlachovité svalové svazky otočná manžetaa velká burza, která funguje jako mazací vrstva, aby umožnila svalům pohybovat se proti sobě. Všechny tyto struktury mohou v případě zánět, vápník může vybudovat v šlachy pod konstantou stres, a mohou se roztříštit a nakonec roztrhat - podobně jako lano - kvůli neustálému přetěžování. Kromě toho oba ramenní kloub a kloub nad ním, mezi úrovní ramene a klíční kost, se mohou opotřebovat, bobtnat a vytvářet na okraji více kostní hmoty. V burze se může hromadit zvýšené množství tekutiny, což vytváří začarovaný kruh: mírné zvýšení objem připevnění šlachy v důsledku roztřepení dráždí burzu; burza reaguje zvětšením objemu, protože produkuje více zánětlivé tekutiny. Tedy různé mechanismy vést na syndrom nárazu - lékař může rozlišit, která příčina je přítomna, na základě pohybových testů a rentgenového záření. Pro postiženou osobu je náraz do ramene pocitem bolest v rameni během pohybů, které vyžadují zvednutí paže nad vodorovnou rovinu.
Roztržení manžety rotátoru.
V tomto klinickém obrazu, který postihuje muže desetkrát častěji, část nebo všichni šlachy které připojují otočná manžeta svaly na humeru hlava prasknutí. Často je neopatrný pohyb dostatečný k tomu, aby způsobil šlachy, které jsou předem poškozeny opotřebením, aby praskly. Prasknutí je extrémně bolestivé a paži již nelze zvednout nad vodorovnou polohu.
Vápenaté rameno (tendinosis calcarea).
V kalcifikovaném rameni vápník je uložen v úponech šlachy manžety rotátoru. Tento vklad zvýhodňují chudí krev oběh na svaly a šlachy, ke kterým dochází například při práci nad hlavou (např. malíři nebo štukatéři). Vklady v šlachách se vyskytují nepozorovaně, ale často vápník usazeniny zasahují do burzy, což je velmi bolestivé. Naštěstí se usazeniny obvykle terapeuticky rozpouštějí opatření - ale bolest může nastat i v tomto případě.
Poškození dlouhé šlachy bicepsu
Dlouhý bicepsová šlacha je uzavřen v a pouzdro šlachy, prochází kostní drážkou horní části paže a prochází všemi pohyby ramen. Oba pouzdro šlachy a šlacha se může opotřebovat a kost poté vytvoří kostní materiál kolem tohoto chronického zánětlivého procesu, což se zase může zvýšit zánět. Ve svém konečném stavu se šlacha může roztrhat, což je u svalnatých lidí působivě vidět, když se břišní svalstvo stahuje nad loket.
Artritida ramenních kloubů
Na znamení opotřebení osteoartróza kloubu mezi úrovní ramene a klíční kost nebo mezi hlava z pažní kost a dutina glenoidu na lopatka se může vyvinout. Toto opotřebení kloubů má za následek bolest s každým pohybem ramene. V důsledku všech degenerativních onemocnění, a zmrzlé rameno se může vyvinout, při kterém všechny pohyby bolí a rozsah pohybu se kvůli bolesti stále více zmenšuje.
Léčba degenerativních onemocnění ramen
V zásadě, degenerativní onemocnění ramen se obvykle vyskytují ve vyšším věku a léčba - dokonce i zmrzlé rameno - je nejprve konzervativní. Pokud jsou však mladí lidé velmi aktivní ve sportu postiženi „předčasně“ známkou stáří v rameni, poškození je napraveno chirurgicky. Roztržení dlouhého bicepsová šlacha a prasknutí manžety rotátoru mají zejména dobrou šanci na úplné uzdravení, pokud je chirurgický zákrok proveden včas.
Konzervativní léčba degenerativních onemocnění ramen
Konzervativní léčebná opatření zahrnují:
- Analgetikum terapie.
- Fyzioterapeutická cvičení
- Elektroterapie
- Tepelné a studené ošetření
Pokud je spouštěč znám, je důležitou součástí také vyloučení příčiny nadužívání terapie degenerativního onemocnění ramene. Mezi takové spouštěče patří neustálé psaní na psacím stroji nebo počítači, práce nad hlavou nebo hraní sportů, jako je tenis a badminton.
