Oxyuriáza je termín používaný k popisu a červotoč zamoření lidmi. Pinworms líhnou a dozrávají ve střevech. Samice červů dosáhnou plné dospělosti asi dva týdny po oplodnění a ležely několik tisíc vajíčka mimo anus než zahynou. The červotoč nevyžaduje přechodného hostitele a obvykle nezpůsobuje vážné příznaky.
Co je to oxyuriáza?
Oxyuriáza označuje zamoření člověka známým jako červotoč, bílý závitovec (samice) dlouhý asi osm až třináct milimetrů, jehož vajíčka jsou požití orálně a způsobují zamoření. Pinworm prochází asi třemi červovými stádii ve střevě, ale nevyžaduje přechodného hostitele. Je to neobvykle jednoduchá cesta vývoje a infekce. Pinworm prochází dvěma až třemi larválními stadii ve střevě během dvou až tří týdnů a po dosažení pohlavní dospělosti a oplodnění se usazuje v oblasti slepého střeva další dva týdny, dokud vajíčka dosáhnout svého dospělého stádia. Samice červa poté migruje směrem k anus a nechává konečník hlavně v noci, aby položila svých 5,000 11,000 na více než XNUMX XNUMX vajec. Samice červ poté zahyne. Samec pinworm umírá již po páření a je vylučován stolicí. Vejce jsou obklopena speciálním proteinem, který na jedné straně způsobuje, že se vajíčka drží kůže v blízkosti anus a na druhé straně vyvolává pocit svědění, který způsobuje, že se postižená osoba poškrábe - zejména během spánku. Výsledkem je, že některá vajíčka jsou sbírána prsty a mohou znovu způsobit nové infekce nebo infekce u jiných lidí.
Příčiny
Pinworm, hlístice klasifikovaná jako závitovka s latinským názvem Oxyuris vermicularis nebo Enterobius vermicularis, pravděpodobně postihuje pouze člověka. To znamená, že možnými zdroji infekce jsou pouze lidé infikovaní oxyuriázou nebo vylučovanými vejci červa. Samci červi po páření zahynou a jsou vylučováni. Samice červů také umírají po kladení vajíček mimo konečník, a proto se organismus sám od sebe zbaví červů, pokud vajíčka nejsou opakovaně přijímána. Vzhledem k tomu, že kladení vajec probíhá hlavně v noci a je spojeno s intenzivním svěděním konečníku, často dochází během spánku k nevědomému poškrábání, takže jsou prsty a nehty kontaminovány drobnými vajíčky červů. Další cestou infekce je kontaminace potravin vajíčky červů nebo postřikem kontaminovaným aerosolem. Vajíčka červů zůstávají za příznivých podmínek prostředí životaschopná a nakažlivá až tři týdny.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Oxyuriáza je zpočátku doprovázena několika příznaky. Nejnápadnějším příznakem je noční svědění v řiti, která je vyvolána speciální Proteinů ve kterém jsou vajíčka červů „zabalena“ a se kterými se vejce prakticky drží kůže. Dlouhodobé napadení červy může mít za následek příznaky, jako je snížená chuť k jídlu a bledost obličeje, úbytek hmotnosti, snížený výkon a bolest břicha podobný tomu z apendicitida. V extrémních případech chronické průjem a může se vyvinout rektální krvácení. Pinworm nenapadá jiné tkáně nebo krev plavidla, ale ve velmi vzácných případech může červ infikovat pohlavní ústrojí dívek a žen a způsobit vulvovaginitidu.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pokud noční svědění kolem konečníku vzbuzuje podezření na oxyuriázu, je dobrou diagnostickou možností použít transparentní lepicí proužek k sebrání případných vajíček červa v konečníku ráno a jejich vyšetření pod světelným mikroskopem. Procedura může být opakována několik dní, pokud je výsledek negativní. Dalším údajem mohou být červi ve stolici, kteří jsou viditelní pouhým okem, a jakékoli mrtvé ženské červy v posteli nebo v nočním prádle. Průběh nemoci je obvykle bezproblémový a stěží jde dál ztráta chuti k jídlu a v nejhorším případě bolest připomínající apendicitida.
Komplikace
Ve většině případů oxyuriáza zpočátku nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí ani jiné příznaky. Jak však toto onemocnění postupuje, postižené osoby trpí velmi silným svěděním v řiti, které se objevuje hlavně v noci. Stejně tak chybí chuť k jídlu a tím i úbytek hmotnosti a různé příznaky nedostatku. S touto chorobou je také spojena bledost v obličeji a výrazně snížená odolnost pacienta. Oxyuriáza má tedy velmi negativní vliv na kvalitu života postižené osoby a enormně ji snižuje. Pacienti dále trpí vážným onemocněním bolest břicha, což není zřídka také možné vést na deprese nebo jiné psychologické stížnosti. Vnitřní krvácení také není neobvyklé a v některých případech může vést na anémie. Kromě toho v nejhorším případě také může vést na apendicitida. To pak musí být chirurgicky odstraněno. Zvláštní komplikace se nevyskytují. Při léčbě mohou být příznaky také zcela omezeny. Očekávaná délka života pacienta není ovlivněna.
Kdy by měl jít k lékaři?
Svědění v intimní oblasti může naznačovat infekci červy. Návštěva lékaře je indikována, pokud příznaky neustupují nebo se rychle zhoršují. Příznaky se obvykle vyskytují během noci a na základě toho je lze jednoznačně přiřadit k oxyuariáze. Pokud si ve spodním prádle nebo ve stolici všimnete malých červů, je nutné vyhledat lékaře. Rodiče, kteří si u dítěte všimnou behaviorálních nebo vývojových problémů, by se měli poradit s pediatrem. Poruchy spánku nebo kožní změny v intimní oblasti také naznačují infekci, která musí být lékařsky vyjasněna a ošetřena. Postižené osoby by se měly brzy poradit s lékařem a nechat si příznaky vyjasnit. Jinak mohou nastat život ohrožující komplikace. Osoby, které přišly do styku s potenciálně infikovanými lidmi, patří do rizikových skupin. Děti, které vložily kontaminovaný dudlík nebo prst v jejich ústa jsou rovněž ohroženy a měly by být předloženy lékaři, pokud se vyskytnou uvedené příznaky. Se stížnostmi lze konzultovat rodinného lékaře, pediatra nebo specialistu na vnitřní nemoci. Dalšími kontakty jsou gynekolog nebo urolog. Během léčby musí být pacient pečlivě sledován lékařem, aby bylo možné v případě komplikací přímo přijmout nezbytná protiopatření.
Léčba a terapie
Oxyuriáza dobře reaguje na jediný průběh antihelmintik; nicméně drogy nezabíjejte vejce. Kvůli riziku autoinfekce ze stávajících vajíček a kvůli vývojovému cyklu červa se doporučuje léčbu opakovat 14 a 28 dní po každé počáteční léčbě. V rámci rodiny by členové rodiny měli být také léčeni profylakticky, aby se hned na začátku bojovalo s možnou počáteční infekcí u členů rodiny. Počáteční infekce jsou obvykle zcela asymptomatické po dobu prvních 4 až 6 týdnů před tím, než první samice začnou snášet vajíčka. Antihelmintika obsahují účinné látky, které jsou specificky toxické pro metabolismus hlístic a plochých červů, jako jsou tasemnice a motolice, ale jsou v předepsaném množství neškodné pro lidský metabolismus. Před léčbou antihelmintikem by mělo být známo, který typ červa způsobil onemocnění, aby na něj bylo možné cílit. Někteří agenti jsou účinní pouze proti hlísticím a jiní pouze proti plochým červům.
Výhled a prognóza
V případě napadení červa je prognóza obvykle příznivá. Ve většině případů má tedy oxyuriáza pozitivní průběh a mimořádně zřídka způsobuje komplikace. Existuje však vysoká míra relapsu, zejména u dětí. Není neobvyklé, že se po krátké době znovu infikují. U malých dětí mohou červí vejce proniknout přímo z konečníku do ústní dutina sáním palce nebo prstů. Nežádoucí účinky léčby jsou vzácné. Příznivá prognóza také zřídka zakrývá komplikace, jako je napadení ženské vagíny vajíčky červů, které se tam nadále vyvíjejí. Pokud se však vyskytnou sekundární příznaky, jsou patrné ve formě zánět, bolest nebo vybití. V závažných případech existuje riziko poškození střevních funkcí. Život ohrožující střevní perforace jsou však velmi vzácné. V těchto případech trpí také postižené osoby bolest břicha a zadržování stolice. Normálně však oxyuriáza nepředstavuje pro pacienta velké riziko zdravíRiziko další infekce je však vysoké. I při účinné léčbě se oxyuriáza často vrací, protože i jiní členové rodiny jsou často infikováni červy. Pokud byla infekce pinworm objevena pozdě, je třeba počítat s delší dobou hojení oxyuriázy. V takových případech je tedy nutná sanitace postižených orgánů.
Prevence
Primárním preventivním opatřením je přísná hygiena. To platí zejména pro lidi v rodině, pokud je postižen člen rodiny. Hygiena opatření spočívá ve výměně spodního prádla a pokud je to možné, ložního prádla denně a jejich praní v pracím cyklu s varem, aby spolehlivě zabíjely vajíčka červů a červy, které se v nich mohou vyskytovat. Zvláštní pozornost je třeba věnovat hygieně rukou, která musí být po každém kontaktu omyta mýdlem a nehty musí být pečlivě ošetřeny kartáčem na nehty.
Následná péče
V případě oxyuriázy jen několik opatření přímé následné péče jsou obvykle k dispozici postiženým. U tohoto onemocnění je v první řadě nutná velmi časná a především rychlá diagnóza, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo nepohodlí. Postižená osoba by proto měla v ideálním případě navštívit lékaře již při prvních známkách a příznacích. Většina pacientů spoléhá na užívání různých léků ke zmírnění těchto příznaků. Aby bylo možné včas odhalit a léčit jakékoli nežádoucí účinky, je třeba vždy dodržovat přesné pokyny lékaře. Navíc i po úspěšné léčbě jsou velmi důležité pravidelné kontroly, aby se zabránilo opětovné infekci oxyuriázou. Většina postižených by měla dbát na zdravý životní styl s vyváženým přístupem strava potlačit příznaky. Zároveň by měl postižený pít dostatek tekutin na podporu těla. Zpravidla může být oxyuriáza relativně dobře léčena lékařem, takže následná péče opatření již nejsou nutné. Obecně by měl být udržován vysoký standard hygieny.
To je to, co můžete udělat sami
Naštěstí lze oxyuriázu snadno léčit, jakmile jsou diagnostikovány červy jako spoušť pro noční svědění. Během léčby by pacienti měli být opatrní, aby si nepoškrábali konečník, a to ani v noci při spánku. Aby toho mohli dodržovat i děti, pyžama, jako jsou pyžama nabízená dětem neurodermatitida jsou užitečné. Na koncích rukávů mají palčáky, ze kterých dítě samo nemůže vyklouznout. Tímto způsobem mohou děti v noci maximálně škrábat látku na látku a nepřenášet si vajíčka červů z rukou do úst. Protože vajíčka červů mohou přežít mimo střevo po dobu dobrých tří týdnů, doporučuje se v rodině přísná hygiena. Spodní prádlo, ručníky a ložní prádlo by se rozhodně mělo denně měnit a prát v pracím cyklu. To je jediný způsob, jak zajistit, aby se červí vejce nepřenášela také prostřednictvím látek. Hygiena těla je také důležitá, zejména v anální oblasti. Zde se doporučují PH neutrální prací a ošetřovací prostředky. Pokud je konečník již poškrábaný, výživný krémy s nímž lze region krémovat jednou nebo dvakrát denně, pomůže. Dítě krémy nebo zranění a hojení masti jsou zde produkty první volby. gely obsahující lehký sulfonovaný břidlicový olej se také doporučují, protože jsou antimikrobiální a podporují hojení ran.
