Uzel pupeční šňůry

Definice

Projekt pupeční šňůra uzel je obávanou komplikací během těhotenství a doručení. Zvýšený pohyb plodu v děloze může způsobit pupeční šňůra kroutit nebo dokonce uzlovat. V pupeční šňůra krev plavidla běžet od matky k dítěti a zase zpátky.

To dodává dítěti kyslík a živiny z matky a od matky odchází metabolické produkty z matky krev. Pupeční šňůra má spirálovou strukturu, aby se zabránilo krev plavidla od zalomení. Ve většině případů jsou uzliny pupečníkové šňůry navinuty pouze volně, což neovlivňuje průtok krve.

Pokud je pupeční šňůra nepřetržitě silně přitahována, jako je tomu při narození, může se uzel zatáhnout, a tím výrazně omezit nebo úplně přerušit přívod dítěte. V nejhorším případě vede uzel pupečníkové šňůry ke smrti dítěte v děloze. Symptomatický (= natažený) uzel pupečníkové šňůry je absolutní nouze a je nutné neprodleně provést urgentní C-řez.

Jak často existuje uzel pupečníkové šňůry?

Uzel pupečníkové šňůry je velmi obávanou komplikací porodnictví. Rozlišuje se mezi jednoduchým obalem, který se vyskytuje u 20% všech porodů a obvykle nezpůsobuje žádné komplikace, a vícenásobným zabalením pupeční šňůry, ke kterému dochází u <1% porodů, kde je riziko komplikací významně zvýšeno. Skutečný uzel pupečníkové šňůry se nachází u 1–2% všech porodů. K tomu dochází, když dítě během pohybů proklouzne smyčkou v pupeční šňůře.

Příčiny

Uzel pupečníkové šňůry je obvykle způsoben silnými infantilními pohyby v děloze. Kromě toho částka plodová voda hraje hlavní roli. Na konci těhotenství, 800-1500 ml plodová voda by měla obklopovat dítě.

Pokud je částka plodová voda je více než 2000 XNUMX ml, nazývá se to polyhydramnion (závislost na plodové vodě). Dítě má více prostoru pro pohyb a otáčení kolem pupeční šňůry, což může vést k zauzlení. Dalším rizikovým faktorem je delší pupeční šňůra, která má více prostoru pro pohyb a dítě se kolem ní může dokonce několikrát omotat.