Diagnóza
An pupeční šňůra uzel může být rozpoznán v ultrazvuk ve formě většího roztažení. Obvykle však zůstává nezjištěno během těhotenství a je si všiml, až když se to stane symptomatickým. Po dobu těhotenstvíohýbání pupeční šňůra vede k nedostatku v zásobování dítěte, což je patrné snížením pohybů dítěte.
V tomto případě musí být okamžitě provedena kontrola CTG. V CTG (kardiotokografie = záznam srdečního rytmu dítěte a matky kontrakce) pokles dítěte srdce sazba (bradykardie) lze detekovat. Snížení však srdce míra může mít i jiné příčiny. Pokud je uzel v pupeční šňůra je podezřelý, Dopplerova sonografie lze použít k měření krev tok v pupeční šňůře nebo placenta a v dítěti, a tím odhalila veškerá zúžení. Diagnóza uzlu pupečníkové šňůry může být nakonec provedena až po narození.
Podle těchto příznaků poznáte uzel pupku
Pokud dojde ke skutečnému uzlu pupečníkové šňůry, dojde k akutnímu nedostatečnému zásobení kyslíkem (hypoxie). To představuje absolutní nouzovou situaci. Fetální organismus to nemůže kompenzovat stav dlouho a rychle reaguje změnou srdce hodnotit.
Normálně je plodový tep 140 - 160 tepů za minutu. Na začátku může dojít ke zvýšení srdeční frekvence > 160 tepů za minutu (tachykardie), ale jak postupuje, srdeční frekvence rychle klesá, což vede k bradykardie <110 tepů za minutu (pokles srdeční frekvence). Totéž platí pro pohyby dítěte.
Jako reflex se dítě snaží přejít do polohy, ve které mu je věnována lepší péče. V případě uzel pupečníkové šňůryto však může dokonce vést ke zhoršení a utažení uzlu. Pokud je zásoba stále nedostatečná, pohyby dítěte se stále více snižují, dokud se nepřestane hýbat.
Léčba / terapie uzlu pupečníkové šňůry
Pupeční šňůra má spirálovou strukturu, takže pokud je přítomný uvolněný uzel, krev tok v plavidla obvykle není ovlivněn. V tomto případě není nutné zahájit žádnou akutní terapii. Uzel nelze zvenku uvolnit a ve velmi vzácných případech se uzel sám rozpustí. Dítě musí být proto pečlivě sledováno pomocí CTG a ultrazvuk.
Pokud je dítě zralé, je třeba zvážit včasné vyvolání porodu. Porod by měl být proveden pouze císařským řezem, protože při spontánním porodu bude hrudka utažena zatažením za pupeční šňůru. Externí kroucení by se nemělo používat, pokud uzel pupečníkové šňůry existuje podezření, protože uzel lze utáhnout dalším pohybem dítěte.
Jakmile se uzel pupečníkové šňůry stane symptomatickým, tj. Dítě srdeční frekvence kapky, léčba musí být zahájena okamžitě. Okamžitě je nutné provést nouzový C-úsek (Sectio). Dítě nedostává kyslík krev od matky kvůli stlačené pupeční šňůře.
Tento stav vede k vážnému nedostatečnému zásobování během několika minut, což má vážné důsledky zejména pro vývoj dítěte's mozek. Při podezření na skutečný uzel pupečníkové šňůry je těhotná žena okamžitě převezena na operační sál a Celková anestezie je podáván. Jakmile matka spí, dítě se narodí břišním řezem.
Dítě je řezáno matkou a může rozevřít plíce a přijímat kyslík křikem nebo pomocí větrání. Podle toho, ve kterém týdnu těhotenství počátek porodu nebo jak dlouho trval nedostatek kyslíku, může novorozené dítě potřebovat další intenzivní lékařské ošetření. V každém případě musí být dítě pečlivě vyšetřeno pediatrem a sledováno několik dní.
Všechny články v této sérii:
