Vakcína proti spalničkám

Spalničky očkování (Morbilli) se obvykle podává v kombinaci s spalničkamipříušnice-očkování proti zarděnkám (Očkování MMRVakcína (živá vakcína) obvykle vede k celoživotní imunitě. Níže jsou uvedena doporučení Stálé komise pro očkování (STIKO) Institutu Roberta Kocha o očkování proti spalničkám:

Indikace (oblasti použití)

  • S: Jedinci narození po roce 1970 ve věku ≥ 18 let s nejasným stavem očkování, bez očkování nebo pouze s jedním dětství očkování.
  • I: V případě bezprostředního přijetí nebo účasti v komunitním zařízení (např. Denní stacionář):
    • Kojenci ve věku od 9 měsíců V souvislosti s vypuknutím:

    V souvislosti s vypuknutím:

    • Narozen po roce 1970 ve věku 9 měsíců s nejasným stavem očkování, bez očkování nebo pouze s jedním očkováním v roce XNUMX dětství.
    • Výjimečně kojenci ve věku 6–8 měsíců po individuálním posouzení poměru rizika a prospěšnosti (použití mimo označení).
  • B: Osoby narozené po roce 1970 (včetně praktikantů, stážistů, studentů a dobrovolníků) v následujících oblastech činnosti:
      • Zdravotnická zařízení (podle § 23 odst. 3 věty 1 IfSG) včetně zařízení jiných humánních lékařů zdraví povolání.
      • Činnosti spojené s kontaktem s potenciálně infekčním materiálem.
      • Ošetřovatelská zařízení (podle § 71 SGB XI).
      • Komunitní zařízení (podle § 33 IfSG)
      • Zařízení pro hromadné ubytování žadatelů o azyl, osob povinných opustit zemi, uprchlíků a německých přistěhovalců.
      • Technické, odborné a vysokoškolské instituce

Legenda

  • S: Standardní očkování s obecnou aplikací.
  • I: Indikační očkování pro rizikové skupiny s individuálně (nikoli pracovně) zvýšeným rizikem expozice, nemocí nebo komplikací a pro ochranu třetích stran.
  • B: Očkování v důsledku zvýšeného pracovního rizika, např. Po posouzení rizik v souladu s Ochrana zdraví při práci a zákon o bezpečnosti / vyhláška o biologických látkách / vyhláška o lékařských preventivních opatřeních při práci (ArbMedVV) a / nebo o ochranu třetích stran v souvislosti s pracovními činnostmi.

Poznámka: Dospělí často narození před rokem 1970 (před začátkem generálního Očkování MMR) mají přirozenou imunitu vůči spalničky, příušnice a zarděnky.

Kontraindikace

  • Lidé s velmi chudými imunitní systém, těhotné ženy a lidé s alergie na kuřecí vaječný bílek nebo neomycin - antibiotikum (lék proti bakteriálním infekcím) - nemělo by být očkováno.

Implementace

  • Základní imunizace: první očkování by mělo být provedeno mezi jedenácti a 14 měsíci věku u všech dětí a revakcinace pak byla provedena mezi 15. a 23. měsícem věku, s odstupem čtyř až šesti týdnů od předchozího očkování. (Celkem 2násobné očkování vakcínou MMR (pokud je to nutné, použijte kombinovanou vakcínu MMRV, pokud existuje současná indikace pro očkování proti planým neštovicím)).
  • Jednorázové očkování, nejlépe MMR vakcínou na:
    • Nevakcinováno od 9 měsíců věku dětství pouze jednou očkované osoby nebo osoby s nejasným stavem očkování s kontaktem na spalničky pacientů; nejlépe do 3 dnů po expozici.
    • V souvislosti s ohniskem Narozen po roce 1970 s nejasným stavem očkování, bez očkování nebo pouze s jedním očkováním v dětství.
  • Vakcinujte dvakrát vakcínou MMR (použijte kombinovanou vakcínu MMRV, pokud je indikována současně s vakcínou očkování proti planým neštovicím, Pokud je třeba).
    • v důsledku očkování v důsledku zvýšeného pracovního rizika (B).
      • U žen jsou pro každou ze tří složek vakcíny (MMR) vyžadována 2 očkování.
      • U mužů je pro spalničky a očkování vyžadováno 2krát očkování příušnice složky vakcíny. Pro ochranu proti zarděnkypostačuje jediné očkování.
  • Opakované očkování: ve věku 2-17 let.

Účinnost

  • Spolehlivá účinnost
  • Ochrana vakcínou asi 10 dní po očkování
  • Doba ochrany očkováním nejméně 20 let

Nežádoucí účinky / očkovací reakce

  • Místní reakce se zarudnutím, otokem v okolí místa vpichu - obvykle nastává 6 až 48 hodin po očkování
  • Obecné reakce s horečka (<39.5 ° C), bolesti hlavy / končetin, malátnost - obvykle se objevují během prvních 72 hodin po očkování
  • Pokud jako očkování MMR:
    • Nemoc z vakcíny - možná až 4 týdny po Očkování MMR; vyskytují se příznaky podobné spalničkám / příušnicím se zvýšenou tělesnou teplotou (= vakcíny proti spalničkám); většinou mírné kurzy.
    • Parotitida (příušní žláza zánět) (občas až zřídka).
    • Generalizovaná lymfadenitida (lymfadenitida) (příležitostně až vzácně).

Další poznámky

  • Kombinované spalničky, příušnice a zarděnky (MMR) vakcína je účinná a není spojena se zvýšeným rizikem autismus.
  • Mezi nimi neexistuje žádná souvislost autismus a očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR), a to iu dětí s genetickou predispozicí (dědičnou dispozicí).

Stav očkování - kontrola titrů očkování

Morbilli (spalničky) ELISA na IgG proti spalničkám <0.15 IU / ml Není zjistitelná dostatečná ochrana proti očkování → není nutná základní imunizace
0.15-0.20 IU / ml Pochybná ochrana proti očkování → doporučuje se posilovací dávka
> 0.20 IU / ml Dostatečná ochrana proti očkování