Sakrální plexus je termín používaný k popisu plexu sakrálního nervu. Je považován za nejsilnější nervový plexus organismu.
Co je sakrální plexus?
Sakrální plexus je název pro nejsilnější nervový plexus v lidském těle. Nachází se na zadní ploše malé pánve. V medicíně se také nazývá sakrální plexus nebo sakrální plexus. Sakrální plexus je tvořen předními větvemi nervových kořenů patřících k mícha segmenty L5 až S3. Dále jsou přítomny části L4 a S4. Spolu s bederním plexem (plexus bederní nervy), sakrální plexus tvoří nervy nohou a pánve. Často se sakrální plexus a bederní plexus kombinují jako lumbosakrální plexus.
Anatomie a struktura
Sakrální plexus se nachází na foramina sacralia v kříže (Os sacrum). Tady je nervy absolvujte kurz velkou ischiální dírou (foramen ischiadicum majus). Zatímco horní gluteální nerv prochází přes suprapiriformní foramen, druhý nervy projít infrapiriformním foramenem. Ventromediální do sakrálního plexu jsou konečník, vnitřní iliak žílaa vnitřní iliak tepna. Sakrální plexus je rozdělen do pěti hlavních větví. Jedná se o horní gluteální nerv, dolní gluteální nerv, zadní kožní stehenní nervse sedacího nervu a pudendální nerv. Nadřazený gluteální nerv vychází ze segmentů L5 až S1. Mezi jeho funkce patří dodávka motoru do tenzoru fasciae latae svalu (hamstring tenzor), svalu gluteus minimus (malý svalu gluteus) a gluteus medius svalu (svalu střední gluteus). The mícha segmenty L5 až S2 jsou původem dolního gluteálního nervu, ze kterého jsou motorická vlákna vysílána směrem k svalu gluteus maximus (velký sval gluteus). Zadní kožní stehenní nerv vzniká v segmentech S1 až S3. Je zodpovědný za smyslové zásobení zadní části stehno a spodní část gluteální oblasti. Nejsilnějším a nejdelším periferním nervem sakrálního plexu a současně lidského těla je sedacího nervu, který dosahuje průměru asi 1.5 centimetru. Vzniká ze segmentů L4 až S3. Dodává všechny stehenní flexory, všechny svaly dolní části noha a noha a kůže z spodní noha a noha. Dalším důležitým nervem sakrálního plexu je pudendální nerv, jehož inzerce je v segmentech S1 až S4. Z jeho motorových částí je pánevní dno je dodáván, zatímco citlivá nervová vlákna inervují anální oblast i vnější pohlavní orgány. Další větev sakrálního plexu je musculi obturatorii interni nerv. Poskytuje inervaci svalu vnitřní kyčle (Musculus obturator internus).
Funkce a úkoly
Mezi funkce sakrálního plexu patří zásobování motorem ischiokrurálních svalů (stehno flexory), gluteální svaly (gluteální svaly) a zadní stehenní svaly. Stejně tak chodidlo a spodní část noha jsou součástí jeho zásobovací oblasti. Kromě toho sakrální plexus posílá citlivá vlákna směrem k noze, nižší noha, zadní stehnoa anální kůže. Uvnitř Alcockova kanálu pudendální nerv vydává mnoho větví směrem k pánevní dno a perineum, které jsou zodpovědné za inervaci svalu vnějšího svěrače a análu kůže. Jeho koncová větev se věnuje citlivému zásobování mužského penisu a ženského klitorisu.
Nemoci
Na různých složkách sakrálního plexu se mohou vyskytnout různé potíže a nemoci. The sedacího nervu je často ovlivněna, protože tvoří největší nerv plexu. Ve většině případů trpí postižené osoby paralýzou způsobenou vykloubením sakroiliakálního kloubu a zlomeninami stehna nebo pánve. Jedním z nejčastějších onemocnění ischiatického nervu je ischias, také známý jako ischias. Ve svém průběhu typické ischiatické bolest dochází v důsledku strečink nervu při ohýbání kyčle nebo protahování kolena. Ischias lze obvykle diagnostikovat pomocí speciálního Lasegueova testu. Pacient leží na zádech a natahuje nohy, zatímco jeho chodidla zůstávají v neutrální poloze. Pokud pak pacient pasivně zvedne nohu, bolest je cítit v postižené oblasti. Ischiatický nerv může být také ovlivněn herniovanými disky, které také způsobují ischias. Zdraví poruchy jsou také možné na pudendálním nervu, další důležité složce sakrálního plexu. To zahrnuje především pudendal neuralgie, což je nejčastější u žen. V důsledku mechanických příčin se pudendální nerv zúží. Možným důvodem je vyvíjení tlaku na perineální oblast při jízdě na kole. Dalšími příčinami mohou být poranění pánve, zlomeniny, cévní onemocnění pánve, cukrovka mellitus, nádory nebo závažný porodní proces. V tomto případě bolest se projevuje jako hořícíbodnutí, stisknutí nebo otupení. Dále pudendal neuralgie představuje riziko inkontinence. Pokud selže horní gluteální nerv, má to za následek ztrátu funkce svalů gluteus minimus a gluteus medius, což následně způsobí dva kyčle adduktory neuspět. V tomto případě lékaři hovoří o kulhání Duchenne. Ve většině případů je to slabost gluteálních svalů nebo špatná poloha kyčelní kloub jsou zodpovědní. Poškození dolního gluteálního nervu může poškodit funkci svalu gluteus maximus. To ovlivňuje vnější rotace a prodloužení stehna.
