Projekt zánět jater Očkování B (synonymum: očkování HBV) je standardní očkování (pravidelné očkování), které se provádí pomocí inaktivované vakcíny.Zánět jater B je zánět jater způsobené zánět jater Virus B. Níže jsou uvedena doporučení Stálé komise pro očkování (STIKO) Institutu Roberta Kocha ohledně očkování proti hepatitidě B:
Indikace (oblasti použití)
- I: Osoby, u nichž došlo k těžkému průběhu žloutenka typu B onemocnění se očekává z důvodu již existujícího nebo předpokládaného imunodeficitu nebo potlačení nebo kvůli již existující nemoci, např. HIV pozitivní, hepatitida C-pozitivní, dialýza pacientů. * Osoby se zvýšeným mimopracovním rizikem expozice, např. Kontakt s nositeli HBsAg v rodině / rezidenční komunitě, sexuální chování s vysokým rizikem infekce, iv uživatelé drog, vězni, případně pacienti psychiatrických léčeben. *
- B: Jednotlivci se zvýšeným pracovním rizikem expozice, včetně praktikantů, stážistů, studentů a dobrovolníků se srovnatelným rizikem expozice, např. Pracovníci ve zdravotnických zařízeních (včetně laboratorních a úklidových pracovníků), záchranné a záchranné služby, pracovníci první pomoci společnosti, policisté , personál zařízení, kde je zvýšená prevalence žloutenka typu B- lze očekávat infikované osoby (např. věznice, domovy žadatelů o azyl, zařízení pro zdravotně postižené). * * *
- R: Indikace cesty: vyžaduje se individuální posouzení rizik. * * *
* Uvedené skupiny lidí mají příkladnou povahu a nepředstavují přesvědčivý seznam indikací. Indikace očkování má být založena na posouzení skutečného rizika expozice. * * V oblasti pracovního lékařství je třeba dodržovat doporučení ArbMedVV. * * * V případě osob patřících do skupiny „indikace cesty“ je třeba individuálně zvážit, zda se z hlediska konkrétního rizika expozice a individuálního rizika selhání očkování jeví jako nezbytné provést kontrolu úspěšnosti očkování. Legenda
- I: Indikační očkování pro rizikové skupiny s individuálním (nikoli pracovním) zvýšeným rizikem expozice, nemocí nebo komplikací a pro ochranu třetích stran.
- B: Očkování v důsledku zvýšeného pracovního rizika, např. Po posouzení rizik v souladu s Ochrana zdraví při práci a zákon o bezpečnosti / vyhláška o biologických látkách / vyhláška o lékařských preventivních opatřeních při práci (ArbMedVV) a / nebo o ochranu třetích stran v souvislosti s pracovními činnostmi.
- R: Očkování kvůli cestování
Kontraindikace
- Osoby s akutními chorobami vyžadujícími léčbu.
- Alergie na komponenty vakcíny (viz údaje výrobce doplňky).
Implementace
- Základní imunizace: Pro základní imunizaci proti se doporučují tři dávky vakcíny ve věku 2, 4 a 11 měsíců žloutenka typu B v dětství.
- Dnes existuje možnost provádět kombinovaná očkování, aby byly děti účinně chráněny proti infekční choroby s relativně malým počtem očkování. Schéma šesti očkování chrání před záškrt, tetanus, černý kašel, poliomyelitida, Haemophilus influenzae typ b a hepatitida B. Současný snížený „plán 2 + 1“ pro šestivakcinační plán je následující: Ve věku 8 týdnů je zahájena vakcinační série a následné očkování je prováděno v doporučených časech ve 4 a 11 měsíce věku. Mezi 2. a 3. očkovací dávkou musí být dodržen minimální interval 6 měsíců.
- Základní imunizace později (např. Kvůli Travel): Tři očkování: den 0, den 28 a po> 6 měsících. Před cestou by měla být obvykle 2 očkování, aby byla zajištěna> 85% ochrana proti hepatitidě B.
- Kombinovaná vakcína proti hepatitidě A + B:
- Základní imunizace sestávající ze 2 dávek vakcíny s odstupem 4 týdnů a další dávky po 6 měsících nebo
- Rychlý plán ve dnech 0, 7, 21, 365.
Že alespoň 2 injekcí musí být podáno před odjezdem.
- Opakované očkování: věk 15-23 měsíců a 2-17 let, v případě potřeby od 18 let.
- Po ukončení základní imunizace byla provedena kontrola stavu očkování na základě a krev test na hepatitidu B. protilátky (titry anti-HBs) se doporučuje (viz níže: stav očkování). To není nutné pro základní imunizaci dětí / dospívajících. U očkovaných kojenců / malých dětí se revakcinace 10 let po základní imunizaci obecně nedoporučuje.
- U osob očkovaných v dětství s nově se objevujícím rizikem HB (viz výše pacienti / jednotlivci / pracovní skupiny se zvýšeným rizikem) jedna dávka vakcíny HB následovaná sérologickou kontrolou (anti-HBs a anti-HBc test) 4-8 týdnů po revakcinaci
Účinnost
- Spolehlivá účinnost
- Ochrana očkováním obvykle po 2 týdnech po 2. dílčím očkování
- Trvání ochrany očkováním po ukončení základní imunizace> 10 let.
Možné nežádoucí účinky / očkovací reakce
- Místní reakce v okolí místa vpichu
- Kloubní nepohodlí (vzácné)
Stav očkování - kontrola titrů očkování
Po ukončení základní imunizace se doporučuje (4 až 8 týdnů po 3. dávce vakcíny) zkontrolovat stav očkování na základě krevního testu na protilátky proti hepatitidě B (titry anti-HBs):
| Očkování | Laboratorní parametry | Hodnota | Hodnocení |
| Hepatitida B | Protilátka proti hepatitidě B (titr anti-HBs) | <10 IU / l |
|
| 10-99 IU / l |
|
||
| ≥ 100 IU / l |
|
Další tipy
- S úplnou a úspěšnou základní imunizací proti hepatitidě B mělo 125 účastníků (51%) v jedné studii titr protilátek ≥ 10 mIU / ml proti povrchovému antigenu hepatitidy (HBs) o 30 let později. Titry anti-HBs ≥ 10 mIU / ml byli podle hodnocení WHO považováni autory studie za ochranný.
