Heparin je obvykle dobře snášen, ale stejně jako mnoho jiných látek má vedlejší účinky. V tomto ohledu nízkomolekulární heparin obvykle vykazuje méně nežádoucích účinků než nefrakcionovaný heparin. Obecně je třeba poznamenat, že použití účinné látky může vést ke zvýšené tendenci krvácet. Z tohoto důvodu je během léčby třeba dbát na to, aby pacienti nebyli pokud možno vystaveni riziku úrazu. Zejména děti a starší osoby by proto měly být léčeny heparin v omezené míře.
Zvýšená sklon ke krvácení lze pozorovat zejména při injekčním podání heparinu. Příznaky jako krvácení z nosu, kůže krvácení a slizniční krvácení se pak vyskytují častěji. Rozsah, ve kterém k těmto krvácením dochází, závisí především na dávka spravováno.
Avšak zvýšené sklon ke krvácení může také nastat při vnější aplikaci velmi vysokých dávek účinné látky. Dále alergický kůže ve vzácných případech se mohou objevit reakce. Kromě zarudnutí kůže, postižené oblasti mohou svědění a spálit.
Vzácné nežádoucí účinky heparinu
Pokud je heparin podáván injekčně, může se také v místě vpichu objevit zarudnutí, zatvrdnutí a drobné modřiny. Navíc, krev a játra hodnoty se mohou změnit. Ve vzácných případech mohou nežádoucí účinky, jako je kopřivka, nevolnostdušnost, vypadávání vlasůa pokles krev tlak nebo počet krevních destiček (indukovaný heparinem) trombocytopenie) byly také pozorovány. Velmi zřídka se vyskytnou nežádoucí účinky jako krev křeč cév, osteoporózanebo alergičtí šok došlo k dnešnímu dni.
Heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT).
Při indukci heparinem trombocytopenie, správa heparinu způsobuje pokles počtu krevních destiček. Obecně se rozlišují dva různé typy HIT:
Heparinem indukované trombocytopenie (typ I): V prvních dnech léčby dochází k mírnému poklesu počtu krevních destiček, který však sám o sobě ustupuje. Ošetření proto obvykle není nutné.
Heparinem indukovaná trombocytopenie (typ II): Výskyt heparinem indukované trombocytopenie typu II souvisí s dobou trvání heparinu správa; ve většině případů k němu dojde až přibližně pátý den podání. The správa účinné látky spouští protilátkovou reakci: tím je zajištěno, že srážení krve nebude inhibováno, ale dále aktivováno. To může vést na krevní sraženiny, které v nejhorším případě mohou vyvolat a mrtvice nebo plicní embolie.
U tohoto typu heparinem indukované trombocytopenie počet destičky může v extrémních případech klesnout až o 50 procent. Pokud existuje podezření, že se takové onemocnění vyskytuje, musí být podávání účinné látky okamžitě přerušeno. Mělo by být přijato další antikoagulancium, aby pokračovalo v léčbě základního onemocnění.
Nízkomolekulární a nefrakcionovaný heparin.
Obecně se rozlišuje mezi nízkomolekulárním heparinem (NMH) a nefrakcionovaným heparinem (UFH). Obě látky se liší délkou řetězce: hepariny s délkou řetězce 5 až 17 monosacharidy se označují jako nízkomolekulární heparin, zatímco hepariny s délkou řetězce 18 nebo více monosacharidů se označují jako nefrakcionovaný heparin.
Nefrakcionovaný heparin uplatňuje svůj účinek v těle rychleji než nízkomolekulární heparin, protože inaktivuje různé faktory srážlivosti. Nicméně, během terapie u nefrakcionovaného heparinu musí být hodnoty koagulace v krvi pravidelně sledovány lékařem.
Účinnost terapie lze určit pomocí testu PTT, který opatření částečný čas tromboplastinu. Výsledek ukazuje, zda příliš mnoho (zvýšené riziko krvácení), příliš malé (zvýšené riziko trombóza), nebo přesně ten pravý dávka léčiva.
