Kolonoskopie odkazuje na vyšetření tlustého střeva (dvojtečka) endoskopem. Jedná se o tenký, flexibilní nástroj ve tvaru trubice s integrovaným zdrojem světla. Virtuální kolonoskopie (synonyma: CT kolonoskopie; CT kolonografie; CTC; virtuální kolonoskopie (VC) nebo CT kolonografie, CT pneumokolon), na druhé straně odkazuje na radiologický vyšetřovací postup, při kterém počítačová tomografie (CT) se používá k vytváření obrazů dvojtečka (tlusté střevo), které jsou poté zpracovány počítačem, aby umožnily virtuální průchod tlustého střeva. Virtuální kolonoskopie lze také provést pomocí magnetické rezonance (MRI). Zatím není tato metoda tak informativní jako vyšetření prováděné počítačová tomografie (CT), protože rozlišení obrazu je momentálně nedostatečné.
Indikace (oblasti použití)
- Screening kolorektálního karcinomu (screening kolorektálního karcinomu).
- Střevní polypy nebo polypózních nemocí dvojtečka.
- Karcinom tlustého střeva (kolorektální karcinom; rakovina tlustého střeva).
- Neúplná kolonoskopie.
Postup
Počítačová tomografie je jedním z neinvazivních, tj. nepronikajících do těla, zobrazování Rentgen diagnostické postupy. Tělo nebo část těla, která má být zkoumána, je zobrazována vrstvou po vrstvě a rychle se otáčí Rentgen trubka. Počítač měří útlum rentgenových paprsků, které procházejí tělem, a pomocí této informace stanoví podrobný obraz zkoumané části těla. Principem CT (počítačová tomografie) je ukázat hustota rozdíly různých tkání. Například, voda má jiné hustota než vzduch nebo kost, která je vyjádřena v různých odstínech šedé. Vyšetření trvá jen několik minut a provádí se s pacientem vleže. Stejně jako u běžné formy kolonoskopie musí být střevo velmi čisté, a proto musí pacient před vyšetřením jeden až dva dny před pitím proplachovat řešení. Nejnovější zařízení používají metodu s více řezy, což znamená, že je odebráno několik řezů současně. Moderní vyšetřovací přístroje používají metodu 64 řezů, tj. Je připraveno současně 64 řezů. Tuto metodu lze přirovnat k Rettig, který je vyřezán do spirálového tvaru. V tomto případě je však zapojen pouze jeden plátek a ve výše popsané metodě je 64 plátků vyrobeno jeden uvnitř druhého jako spirála a zpracováno počítačem. Moderní zařízení fungují také s tzv.dávka technika, tj. k výrobě těchto přesných obrazů s tloušťkou řezu až 50 mm je zapotřebí pouze 0.4% záření. Tuto přesnost umožňují nové rekonstrukční algoritmy (metody výpočtu rekonstrukce). Ve virtuální kolonoskopii se pořizují CT snímky pacientova břicha (břišní dutiny). Ty jsou poté zpracovány počítačovým programem tak, aby bylo možné vidět trojrozměrný průchod střevem. Nevýhodou tohoto vyšetření ve srovnání s konvenční kolonoskopií je, že je nutné provést konvenční kolonoskopii, jsou-li viditelné nálezy, protože neexistuje žádný zásah, jako je odstranění polypy lze provést pomocí virtuálního formuláře. Kromě toho se rentgenové záření používá ve virtuální kolonoskopii. S „nízkýmdávka”Technologie, je radiační expozice mezi 0.8 a 1.6 mSv (millisievert). Pro srovnání je expozice přirozeného záření v Německu asi 2.4 mSv ročně. Ve srovnávací studii byla CT kolonografie (CTC) provedena u 3,120 pacientů a optická kolonoskopie u 3,163 pacientů. Li polypy na CTC byla detekována velikost alespoň 6 mm, tito pacienti také podstoupili kolonoskopii, během níž byly tyto „slizniční výrůstky“ odstraněny. Podle pokynů pro léčbu byly všechny detekované polypy odstraněny u pacientů, kteří byli primárně vyšetřeni kolonoskopií, bez ohledu na jejich velikost. ZÁVĚR: Ve skupině s kolonoskopií bylo provedeno více než čtyřikrát více zákroků s odstraněním 2,434 561 polypů než ve skupině s CTC, kde byly polypy odstraněny pouze v XNUMX případech. Míra komplikací byla odpovídajícím způsobem vysoká ve skupině s kolonoskopií, která byla tedy významně vyšší než ve skupině s CTC (sedm perforací střeva vs. nula). David H. Kim a jeho spolupracovníci z oddělení Radiologie na University of Wisconsin, Madison, USA, proto doporučují použití CT kolonografie jako screeningové metody pro kolorektální rakovina díky své srovnatelné diagnostické přesnosti a významnému snížení míry polypektomie a komplikací.
